Sigmoidoskopia vs Kolonoskopia
Kolonoskopia i sigmoidoskopia to bardzo podobne badania. Sigmoidoskopia umożliwia wizualizację tylko dystalnej części okrężnicy, podczas gdy kolonoskopia umożliwia również wizualizację całego jelita grubego i dystalnego jelita cienkiego. Oba badania polegają na przepuszczeniu kamery przez odbyt. Obie procedury mogą służyć do wykonywania biopsji, przeprowadzania niewielkich zabiegów terapeutycznych oraz do wizualnej diagnozy stanu jelit. Tutaj szczegółowo omówiono dwie metody badawcze, kolonoskopię i sigmoidoskopię, oraz różnice między nimi.
Kolonoskopia
Kolonoskopia polega na przepuszczeniu kamery lub elastycznego kabla światłowodowego przez odbyt. Wiele stowarzyszeń medycznych zaleca rutynowe stosowanie kolonoskopii do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Dowody wskazują, że ryzyko raka okrężnicy jest niskie przez następne 10 lat, jeśli dobra kolonoskopia nie wykryje raka. Aby uzyskać dobrą kolonoskopię, jelito grube powinno być wolne od ciał stałych. Pacjent powinien przyjmować wyłącznie klarowny płyn do trzech dni przed poddaniem się kolonoskopii. Dzień przed zabiegiem należy podać preparat przeczyszczający w celu oczyszczenia jelita. Czopki oczyszczają tylko dalszą część jelita, podczas gdy preparaty takie jak glikol polietylenowy oczyszczają cały jelito grube. W dniu zabiegu pacjent jest poddawany sedacji fentanylem lub (najczęściej) midazolamem. Najpierw lekarz przeprowadza badanie per rectum w celu oceny adekwatności przygotowania. Następnie kamera przechodzi przez odbyt do kątnicy, a następnie do końcowego odcinka jelita krętego. Kamera posiada wiele kanałów dla powietrza, ssania, światła i instrumentów. Dla lepszej wizualizacji może być potrzebne umiarkowane napełnienie jelita powietrzem. Może to dać pacjentowi poczucie zbliżającego się wypróżnienia. Prawie zawsze biopsje są pobierane do analizy histologicznej. Lekarze mogą zmieniać pozycję ciała pacjenta lub naciskać ręką na brzuch, aby prawidłowo poprowadzić kolonoskopię. Średnio procedura kończy się w około 20 do 30 minut. Po zabiegu mija trochę czasu, zanim uspokojenie ustaje. Prawidłowe wyzdrowienie może wymagać około godziny.
Częstym skutkiem ubocznym kolonoskopii są wzdęcia. Powietrze używane do napełnienia jelita grubego w celu prawidłowej wizualizacji wychodzi jako wzdęcia. Wyraźną przewagą kolonoskopii nad innymi mniej inwazyjnymi badaniami obrazowymi jest to, że umożliwia ona chirurgowi przeprowadzenie wielu zabiegów terapeutycznych przy jednoczesnym badaniu wzrokowym jelita grubego. Kolonoskopia zapewnia kolorowy, wyraźny obraz zmian w jelicie grubym, w przeciwieństwie do monotonicznych obrazów MRI lub CT. Powikłania w kolonoskopii są rzadkie. Odwodnienie spowodowane środkami przeczyszczającymi, perforacja jelit, zapalenie jelit powodujące biegunkę i wzdęcia to znane powikłania.
Sigmoidoskopia
Istnieją dwa rodzaje sigmoidoskopii. Elastyczna sigmoidoskopia jest przydatna do wizualizacji esicy aż do zagięcia śledzionowego jelita grubego. Do oceny chorób odbytu najlepiej sprawdza się sztywna sigmoidoskopia. Przygotowanie i procedura są takie same jak w kolonoskopii. Procedury takie jak biopsja, podwiązanie, kauteryzacja i cięcie mogą być wykonywane podczas sigmoidoskopii.
Jaka jest różnica między sigmoidoskopią a kolonoskopią?
• Czopki przeczyszczające mogą być odpowiednie, ponieważ w sigmoidoskopii uwidacznia się tylko najbardziej dystalna część okrężnicy, podczas gdy w kolonoskopii konieczne jest całkowite oczyszczenie jelita.
• Kolonoskopia umożliwia wizualizację aż do końcowego odcinka jelita krętego, podczas gdy sigmoidoskopia nie.
• Sigmoidoskopia nie wymaga tak dużej sedacji jak w kolonoskopii. Sigmoidoskopia wymaga mniej czasu na rekonwalescencję niż kolonoskopia.
Czytaj więcej:
1. Różnica między kolonoskopią a endoskopią
2. Różnica między endoskopią a gastroskopią
3. Różnica między ileostomią a kolostomią
