Kodeina kontra hydrokodon
Ponieważ zarówno hydrokodon, jak i kodeina są narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, warto poznać różnicę między kodeiną a hydrokodonem. Mak lekarski to słynny na całym świecie piękny kwiat, który jest celowo uprawiany do produkcji leków i alkoholi. Główną ekstrakcją maku lekarskiego jest opium wykorzystywane w produkcji leków. Opioidowe środki przeciwbólowe to środki przeciwbólowe stosowane w łagodnych i silnych bólach. Zwykle długotrwałe stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych nie jest zalecane ze względu na ich częste działania niepożądane, uzależnienie i tolerancję. Receptory opioidowe znajdują się w naszym ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym oraz w przewodzie pokarmowym. Opioidy wiążą się z tymi receptorami opioidowymi, wytwarzając ich aktywność farmakologiczną. Zarówno hydrokodon, jak i kodeina są opioidowymi lekami przeciwbólowymi. Oba leki są w przybliżeniu takie same, ponieważ oba należą do tej samej klasy leków i pochodzą z tej samej rośliny. Istnieją jednak pewne różnice między kodeiną a hydrokodonem, jeśli chodzi o składniki i metody syntetyczne.
Co to jest hydrokodon?
Carl Mannich i Helene LÖwenhein to dwaj ojcowie hydrokodonu, ponieważ po raz pierwszy zsyntetyzowali hydrokodon w Niemczech w 1920 roku. Hydrokodon jest narkotycznym środkiem przeciwbólowym. Jest dostępny tylko jako produkt łączony. Działa jako środek tłumiący kaszel w połączeniu z acetaminofenem lub ibuprofenem. Zgodnie ze strukturą chemiczną jest nazywany 4,5α-epoksy-3-metoksy-17-metylomorfinan-6-onem. Początek działania hydrokodonu wynosi około 10-30 minut. Czas trwania akcji to około 4-6 godzin.
Farmakologia hydrokodonu
Hydrokodon działa poprzez wiązanie z receptorami opioidowymi w ośrodkowym układzie nerwowym. Mniej niż 50% hydrokodonu wiąże się z białkami osocza.
Farmakokinetyka hydrokodonu
Hydrokodon jest metabolizowany w wątrobie po podaniu doustnym. Utlenianie katalizowane przez CYP3A4 to droga prowadząca do powstania głównego metabolitu zwanego norhydrokodonem. Enzym cytochromu p 450CYP2D6 jest odpowiedzialny za konwersję hydrokodonu do hydromorfonu, który jest silniejszym metabolitem.
Skutki uboczne hydrokodonu
Częstymi działaniami niepożądanymi hydrokodonu są nudności, wymioty, zaparcia, senność, zawroty głowy, oszołomienie, rozmyte myślenie, niepokój, swędzenie i zwężenie źrenic. Przyjmowanie hydrokodonu w pierwszym trymestrze ciąży może wywołać szereg szkodliwych defektów u nienarodzonego dziecka. Tolerancja i uzależnienie są powszechne w przypadku opioidowych środków przeciwbólowych, takich jak hydrokodon.
Przeciwwskazania do stosowania hydrokodonu
Istnieją substancje lecznicze, których nie należy zażywać z hydrokodonem. Może prowadzić do nadmiernej depresji ośrodkowego układu nerwowego. Te leki to inne leki opioidowe, alkohol, leki przeciwhistaminowe, leki przeciwpsychotyczne, środki przeciwlękowe i produkty dostępne bez recepty. Pacjenci powinni zasięgnąć porady lekarzy i farmaceutów, jeśli przeszli operację.
Interakcje pokarmowe z hydrokodonem
Spożywanie napojów alkoholowych z hydrokodonem nie jest zalecane ze względu na dodatkową depresję ośrodkowego układu nerwowego. W soku grejpfrutowym znajdują się inhibitory CYP3A4. Tak więc istnieje przekonanie, że sok grejpfrutowy zaburza metabolizm hydrokodonu, ale nie ma udowodnionych badań.
Co to jest kodeina?
Pierre Robiquet po raz pierwszy odkrył kodeinę w 1832 roku. Kodeina to bezpośrednia ekstrakcja opium. Jest jednak syntetyzowany masowo z morfiny w procesie o-metylacji. Kodeina ma szeroki margines bezpieczeństwa. Nazwa chemiczna kodeiny to (5α,6α)-7,8-dihydro-4,5-epoksy-3-metoksy-17-metylom lub -6-ol. Kodeina jest łagodnym do umiarkowanego środkiem przeciwbólowym i tłumiącym kaszel. Jest skuteczny również w przypadku ciężkiej biegunki.
Farmakokinetyka kodeiny
Enzym CYP2D6 katalizuje wątrobową konwersję kodeiny do morfiny. Norkodeina jest kolejnym metabolitem kodeiny. UGT2B7 sprzężony z kodeiną, norkodeiną i morfiną w celu wytworzenia 3- i 6-glukuronidów. Morfina jest silnym metabolitem kodeiny. Toksyczność tego prowadzi do poważnych działań niepożądanych. Nerki wydalają kodeinę i jej metabolity jako substancje sprzężone z kwasem glukuronowym.
Skutki uboczne kodeiny
Częstsze skutki uboczne kodeiny to senność i zawroty głowy. Matki karmiące nie powinny przyjmować kodeiny lub powinny przerwać karmienie piersią podczas przyjmowania kodeiny. Stosowanie kodeiny podczas ciąży wywołuje zagrażające życiu skutki u nienarodzonego dziecka. Terapia długoterminowa nie jest odpowiednia ze względu na tolerancję i uzależnienie.
Interakcje żywieniowe z kodeiną
Przyjmowanie alkoholu z kodeiną może wywołać niebezpieczne skutki uboczne. Dlatego pacjenci nie powinni spożywać alkoholu ani leków zawierających alkohol podczas przyjmowania leku. Leki takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego, leki przeciwhistaminowe, difenhydraminy i leki przeciwdepresyjne zmniejszają konwersję kodeiny do morfiny w wątrobie. Ryfampicyna i deksametazon indukują konwersję kodeiny do morfiny.
Jaka jest różnica między kodeiną a hydrokodonem?
Zarówno hydrokodon, jak i kodeina to narkotyczne środki przeciwbólowe. Oba leki dają podobne efekty terapeutyczne, ponieważ oba należą do tej samej klasy leków. Tolerancja i uzależnienie są powszechne zarówno w przypadku hydrokodonu, jak i kodeiny. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn podczas przyjmowania hydrokodonu i kodeiny, ponieważ oba te objawy powodują zawroty głowy.
Cząsteczka kodeiny zawiera grupę –OH reprezentującą alkohol. Cząsteczka hydrokodonu zawiera grupę ketonową
Zarówno hydrokodon, jak i kodeina są produktami tej samej rośliny maku lekarskiego. Kodeina znajduje się w strąkach maku lekarskiego. Jednak z wielu praktycznych powodów kodeina jest syntetyzowana z morfiny
Hydrokodon to półsyntetyczny lek. Kodeina i tebaina to główne składniki hydrokodonu. Z przeprowadzonych badań wynika jednak, że hydrokodon jest skuteczniejszy niż kodeina
Kodeina jest przepisywana w przypadku łagodnych bólów, podczas gdy hydrokodon jest przepisywany w przypadku umiarkowanych do silnych bólów. Kodeina jest skutecznym lekiem na ciężką biegunkę
Hydromorfon i norhydrokodon to główne metabolity hydrokodonu. Morfina jest głównym metabolitem kodeiny
Pacjenci mogą przyjmować kodeinę doustnie i podskórnie. Dożylne podawanie kodeiny nie jest odpowiednie ze względu na niebezpieczne skutki uboczne
Hydrokodon jest lekiem doustnym
Hydrokodon i kodeina są używane głównie jako środki przeciwbólowe. Siły obu leków są nieco inne. Hydrokodon wywołuje nie tylko silny efekt uboczny, ale także wywołuje potencjalne skutki uboczne niż kodeina. Lekarze przepisują obydwa leki pacjentom, biorąc pod uwagę czynniki związane z pacjentem. Oba leki powinny być stosowane jako leczenie. Przyjmowanie hydrokodonu i kodeiny bez recepty wywołuje niepożądane efekty.
Dalsze czytanie:
