Kluczowa różnica – sinica a sinica wrodzone wady serca
Narodziny zupełnie normalnego dziecka to absolutny cud, który stracił swój budzący podziw charakter, ponieważ zdarza się tak często. Wiele rzeczy może pójść nie tak podczas formowania się i wzrostu płodu. Wady serca, o których będziemy mówić w tym artykule, to również takie zaburzenia, które są spowodowane wadami rozwojowymi niektórych elementów serca w fazie embriologicznej. Jak sugerują ich nazwy, sinicę obserwuje się tylko w przypadku siniczych wrodzonych wad serca, a nie w ich acyanotycznych odpowiednikach. Jednak kluczową różnicą między wrodzonymi wadami serca z sinicą i acyanozą jest to, że przepływ krwi odbywa się z prawej strony na lewą w przypadku wad siniczych, podczas gdy przepływ krwi odbywa się z lewej strony na prawą stronę serca w przypadku sinicy. choroby acyjanotyczne.
Co to są sinice wrodzone wady serca?
Sinice wrodzone wady serca są spowodowane wadami układu krążenia obecnymi przy urodzeniu, które nadają skórze niebieskawy odcień, co jest znane jako sinica. Sinica jest wynikiem przepływu krwi z prawej strony na lewą stronę serca, zmniejszając nasycenie tlenem i zwiększając zawartość odtlenionej hemoglobiny we krwi.
Do tej grupy należą następujące stany patologiczne
- Tetralogia Fallota
- Transpozycja wielkich arterii
- Zarośnięcie zastawki trójdzielnej
Tetralogia Fallota
Cztery główne cechy tetralogii Fallota to:
- Ubytek przegrody międzykomorowej
- Zwężenie podpłucne
- Zastępowanie aorty
- Przerost prawej komory
Defekty te wynikają z przednio-górnego przemieszczenia przegrody lejkowej podczas fazy embriologicznej.
Cechy morfologiczne
Serce jest zwykle powiększone i ma charakterystyczny kształt buta.
Cechy kliniczne
Pacjenci z TOF mogą przetrwać do dorosłości nawet bez odpowiedniego leczenia. Zwężenie podpłucne jest czynnikiem decydującym o nasileniu objawów. W przypadku łagodnego zwężenia podpłucnego obraz kliniczny będzie podobny do izolowanego VSD. Tylko ciężki stopień zwężenia może wywołać sinicową postać choroby. Nasilenie zwężenia podpłucnego i hipoplastyczność tętnic płucnych są wprost proporcjonalne.
Rysunek 01: Tetralogia Fallota
Transpozycja Wielkich Tętnic
Wada rozwojowa przegrody tułowia i aortalno-płucnej jest embriologiczną podstawą tego stanu. Niezgodność komorowo-tętnicza jest główną cechą patologiczną.
Prognoza choroby zależy od trzech głównych czynników
- Stopień mieszania krwi
- Stopień niedotlenienia
- Zdolność prawej komory do utrzymania krążenia ogólnoustrojowego
Wraz z rozwojem dziecka ciągłe obciążenie prawej komory, która działa jak komora systemowa, powoduje jej przerost. Jednocześnie lewa komora ulega zanikowi z powodu zmniejszonego oporu krążenia płucnego.
Atrezja Trójdzielna
Całkowite zamknięcie ujścia zastawki trójdzielnej nazywa się atrezją trójdzielną. Asymetryczne oddzielenie kanału AV jest podstawową wadą embriologiczną. Istotnymi cechami morfologicznymi są poszerzona zastawka mitralna i hipoplazja prawej komory. Rokowanie jest zwykle złe, a pacjent umiera w ciągu pierwszych pięciu lat życia.
Co to są acyjanotyczne wrodzone wady serca?
Acyjanotyczne wrodzone wady serca wynikają również z wrodzonych wad strukturalnych układu krążenia. Jednak sinica nie jest obserwowana w tej grupie chorób, ponieważ z różnych powodów nie jest wytwarzane odpowiednie stężenie odtlenionej hemoglobiny.
Następujące stany są uważane za acyanotyczne wrodzone wady serca
- Zmiany obturacyjne- zwężenie zastawki płucnej, zwężenie zastawki aortalnej, koarktacja aorty
- Defekt przegrody międzyprzedsionkowej (ASD)
- Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)
- Patentowy przewód tętniczy
- Zwężenie płuca
- Ubytek przegrody międzyprzedsionkowo-komorowej
Wada przegrody międzyprzedsionkowej (ASD)
Powodują to zniekształcenie przegrody oddzielającej dwa przedsionki. Opisano trzy główne formy ASD.
- Ostium prim
- Ostium Secundum
- Wada zatoki żylnej
Cechy kliniczne
Większość pacjentów z ASD zwykle pozostaje bezobjawowa. Podczas badania układu sercowo-naczyniowego można wywołać następujące objawy.
- Skurczowy szmer wyrzutowy
- RTG klatki piersiowej pokazuje kardiomegalię z wydatnym unaczynieniem płucnym i wydatną opuszką PA.
- Cewnikowanie serca może wykazywać wzrost nasycenia tlenem między SVC a prawym przedsionkiem podczas mieszania.
Wada powinna zostać skorygowana poprzez interwencję chirurgiczną przed 4-5 rokiem życia.
Uszkodzenie przegrody międzykomorowej (VSD)
Są to najczęstsza odmiana wrodzonych chorób serca i są podzielone na trzy grupy w zależności od regionu przegrody międzykomorowej, w której występuje wada.
- Wada błoniasta – wada dotyczy przegrody błoniastej
- Wada mięśniowa – zajęte mięśniowe i wierzchołkowe części przegrody
- Wada lejkowa – wada leży tuż pod zastawką płucną
W zdecydowanej większości przypadków wada ustępuje samoistnie. Interwencja jest wymagana tylko wtedy, gdy pacjent wykazuje oznaki i objawy niewydolności serca.
Obraz kliniczny jest podobny do ASD. Osłuchiwanie holoskurczowego szmeru tuż poniżej lewej krawędzi mostkowo-żebrowej wskazuje na możliwość VSD. RTG klatki piersiowej może wykazać kardiomegalię i wydatne unaczynienie serca. Objawy niewydolności serca pojawiają się tylko u pacjentów z dużym ubytkiem przegrody.
Rysunek 02: VSD
Patentowy przewód tętniczy
Przewód tętniczy płodu jest obecny w krążeniu płodowym, aby ułatwić kierowanie krwi z tętnicy płucnej do aorty zstępującej, a przewód ten zwykle zamyka się w ciągu kilku tygodni po urodzeniu. Jego utrzymywanie się w okresie niemowlęcym określa się jako przetrwały przewód tętniczy.
Koarktacja aorty
Zwężenie aorty w miejscu, z którego wychodzi przewód tętniczy jest znane jako koarktacja aorty. Zwykle występuje w połączeniu z innymi wadami serca, takimi jak dwupłatkowa zastawka aortalna. Objawy pojawiają się u pacjentów w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia.
Prezentacja kliniczna obejmuje,
- Systemowa hipoperfuzja
- Kwasica metaboliczna
- Zastoinowa niewydolność serca
Jakie jest podobieństwo między sinicami a sinicami wrodzonymi wadami serca
Sinice i acyanotyczne wrodzone wady serca są spowodowane wrodzonymi wadami różnych strukturalnych elementów serca
Jaka jest różnica między sinicami a sinicami wrodzonymi wadami serca?
Sinica a sinica wrodzone wady serca |
|
| Kierunek przepływu krwi | |
| Krew przesuwa się z prawej strony na lewą stronę serca. | Krew przesuwa się z lewej strony serca na prawą. |
| Stan krwi | |
| Krew przenosząca się na lewą stronę zostaje odtleniona. | Krew przemieszczająca się na prawą stronę jest natleniona. |
| Sinica | |
| Sinica jest obecna. | Sinica jest nieobecna. |
Podsumowanie – sinica a sinica wrodzone wady serca
Sinice i acyanotyczne wrodzone wady serca są spowodowane wrodzonymi wadami budowy serca. W sinicowej postaci ubytków przepływ krwi odbywa się z prawej strony serca na lewą stronę. Krew przemieszcza się z lewej strony na prawą w acyjanotycznej grupie defektów. To jest kluczowa różnica między siniczymi a siniczymi wadami serca.
Pobierz wersję PDF sinicy a sinicy wrodzonych wad serca
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między sinicami a sinicami wrodzonymi wadami serca
