Kluczowa różnica – OCD vs ADD
Jeśli jesteś uzależniony od filmów, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne lub OCD nie powinno być dla ciebie dziwnym słowem. Przebojowe kreacje, takie jak Aviator, Matchstick Men i Tak dobre, jak to tylko możliwe, były tkane wokół postaci z OCD. W psychiatrii OCD definiuje się jako stan charakteryzujący się obsesjami i/lub kompulsjami, które dana osoba czuje, że musi działać zgodnie z określonymi regułami, aby zapobiec wyobrażonym przerażającym wydarzeniom. Druga część naszego tematu dyskusji, ADD, czyli zespół deficytu uwagi, stała się terminem przestarzałym wraz z wydaniem wytycznych dotyczących zaburzeń psychicznych przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne w 2013 roku. Wcześniej używano go do opisu typu ADHD, w którym pacjent jest nieuważny, ale nie nadpobudliwy. Brak obsesyjnych wzorców zachowań w ADD i ich obecność w OCD można uznać za kluczową różnicę między OCD a ADD.
Co to jest OCD?
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) to stan charakteryzujący się obsesjami i/lub kompulsjami, które dana osoba czuje, że musi działać zgodnie z określonymi zasadami, aby zapobiec wyobrażonym przerażającym wydarzeniom. OCD jest czwartym najczęstszym zaburzeniem psychicznym na świecie.
Cechy kliniczne
Obsesje
Obsesje to nawracające, uporczywe impulsy, myśli lub obrazy, które pojawiają się w umyśle pomimo prób ich wykluczenia.
- Obsesyjne myśli, obrazy, przemyślenia, wątpliwości, impulsy i rytuały.
- Powolność działań
Mogą występować inne objawy, takie jak lęk, fobie, depresje i depersonalizacja.
Jednocześnie pacjenci z OCD są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia innych zaburzeń psychicznych, takich jak fobie, zaburzenia jedzenia, zaburzenia związane z używaniem alkoholu i PTSD.
Objawy
Stany z objawami klinicznymi i objawami podobnymi do OCD to:
- Fobie
- Zaburzenia lękowe
- Zaburzenia depresyjne
- Schizofrenia
- Organiczne zaburzenia mózgu
Rysunek 01: Częste mycie rąk jest znakiem rozpoznawczym OCD
Przyczyny
Czynniki predysponujące
- Historia rodzinna
- Genetyka
- Mechanizmy neurobiologiczne
- Wczesne doświadczenia
- Osobowość obsesyjno-kompulsywna
Czynniki wytrącające
Sytuacje stresujące, takie jak bezrobocie, zły stan zdrowia i problemy rodzinne
Czynniki utrzymania
- Zaburzenia depresyjne
- Kontynuacja stresujących wydarzeń życiowych
- Cykl niepokoju
Zarządzanie
Zarządzanie OCD odbywa się zgodnie z wytycznymi NICE opublikowanymi w 2005 roku.
- Ważne jest, aby prawidłowo ocenić pacjenta i zidentyfikować wszelkie choroby współistniejące już na początku.
- W zależności od etapu postępu choroby, w tym przypadku można zastosować ogólne środki, takie jak psychoedukacja, podręczniki do samodzielnej nauki i techniki rozwiązywania problemów, które są stosowane w zarządzaniu łagodnymi problemami psychologicznymi.
- Każde niewielkie upośledzenie funkcji można skorygować za pomocą krótkiej terapii poznawczo-behawioralnej.
- W przypadku poważnych upośledzeń funkcjonalnych należy zastosować pełny cykl terapii behawioralnej.
- Jeżeli pacjent ma bardzo poważne zaburzenia funkcjonalne, zaleca się stosowanie leków wraz z terapią behawioralną i SSRI.
Pytania przesiewowe dla OCD
- Czy dużo myjesz i czyścisz?
- Czy często coś sprawdzasz?
- Czy są jakieś myśli, które Cię niepokoją, a których chcesz się pozbyć, ale nie możesz?
- Czy zakończenie Twoich codziennych czynności zajmuje dużo czasu?
- Czy jesteś bardzo zdenerwowany bałaganem?
- Czy te problemy Cię niepokoją?
Co to jest DODAJ?
Zaburzenie deficytu uwagi (ADD) jest w rzeczywistości mylącą nazwą, która została wykorzystana do zdefiniowania typu ADHD, w którym pacjent ma nieuwagę, ale nie impulsywność lub nadpobudliwość. Definicja ta stała się przestarzała wraz z nowymi wytycznymi opublikowanymi przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne w 2013 roku.
Ponieważ ADD nie jest już standardowym terminem zawartym w żargonie medycznym, od tego momentu dyskusja będzie dotyczyła ADHD.
ADHD to uporczywy wzorzec nadpobudliwości, nieuwagi i impulsywności, który jest często widoczny i bardziej dotkliwy niż u osób na porównywalnym poziomie rozwoju.
Kryteria diagnostyczne
- Obecność głównych objawów: nieuwaga, nadpobudliwość i impulsywność
- Wystąpienie objawów przed 7 rokiem życia
- Występowanie objawów co najmniej w dwóch ustawieniach
- Obecność wyraźnych dowodów upośledzenia funkcji
- Objawy nie powinny być spowodowane żadnym innym powiązanym stanem psychicznym
Cechy kliniczne
- Ekstremalny niepokój
- Utrzymująca się nadaktywność
- Słaba uwaga
- Trudność w nauce
- Impulsywność
- Niepokój
- Podatność na wypadki
- Nieposłuszeństwo
- Agresja
Częstość występowania ADHD różni się w zależności od kryteriów stosowanych przy stawianiu diagnozy. Mężczyźni są trzy razy bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety.
Pacjenci z ADHD mają większą tendencję do rozwoju innych współistniejących chorób psychicznych, takich jak depresja, tiki, lęki, zaburzenia opozycyjno-buntownicze, PDD i nadużywanie substancji.
Rysunek 02: Niepokój i nadaktywność to dwa objawy ADHD.
Etiologia
Przyczyny biologiczne
- Genetyka
- Strukturalne i funkcjonalne anomalie mózgu
- Dysregulacja w syntezie dopaminy
- Niska waga urodzeniowa
Przyczyny psychologiczne
- Przemoc fizyczna, seksualna lub emocjonalna
- Chów instytucjonalny
- Słabe interakcje rodzinne
Przyczyny środowiskowe
- Ekspozycja na różne narkotyki i alkohol w okresie prenatalnym
- Powikłania położnicze okołoporodowe
- Uraz mózgu we wczesnym okresie życia
- Niedobory żywieniowe
- Niski status społeczno-ekonomiczny
- Toksyczność ołowiu
Zarządzanie
Zarządzanie ADHD odbywa się zgodnie z wytycznymi NICE.
- Środki ogólne, takie jak psychoedukacja i materiały do samodzielnej nauki, mogą być pomocne w leczeniu łagodnej postaci choroby.
- Należy poprawić wiedzę i świadomość rodziców na temat ADHD.
- Terapia behawioralna
- Szkolenie umiejętności społecznych
- Interwencje farmakologiczne są stosowane w ostateczności
Zazwyczaj przepisywane są stymulanty, takie jak deksamfetamina.
Istnieją dwa główne wskazania do stosowania leków w leczeniu ADHD
- Niepowodzenie interwencji niefarmakologicznych w celu skutecznego złagodzenia objawów
- Obecność poważnych zaburzeń funkcjonalnych
Jaka jest różnica między OCD a ADD?
OCD kontra ADD |
|
| Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) to stan charakteryzujący się obsesjami i/lub kompulsjami, które dana osoba czuje, że musi działać zgodnie z określonymi zasadami, aby zapobiec wyobrażonym przerażającym wydarzeniom. | Zaburzenie deficytu uwagi (ADD) to błędna nazwa, która została wykorzystana do zdefiniowania typu ADHD, w którym pacjent ma nieuwagę, ale nie ma impulsywności ani nadpobudliwości. Definicja ta stała się przestarzała wraz z nowymi wytycznymi opublikowanymi przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne w 2013 roku. |
| Obsesyjne wzorce zachowań | |
| Obecne są obsesyjne wzorce zachowań. | Obsesyjne wzorce zachowań zwykle nie są obserwowane. |
| Stężenie | |
| Stężenie nie ulega zmianie. | Pacjent nie potrafi się skoncentrować. |
Podsumowanie – OCD vs ADD
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) to stan charakteryzujący się obsesjami i/lub kompulsjami, które dana osoba czuje, że musi działać zgodnie z określonymi zasadami, aby zapobiec wyobrażonym przerażającym wydarzeniom. ADD było wcześniej używane do opisania typu ADHD, w którym pacjent jest nieuważny, ale nie nadpobudliwy. Brak obsesyjnych wzorców behawioralnych w ADD jest różnicą między OCD a ADD.
Pobierz wersję PDF OCD vs ADD
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między OCD a ADD
