Kluczowa różnica – sinica vs niedotlenienie
Sinica i niedotlenienie to dwa stany wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. Sinica charakteryzuje się niebieskawym przebarwieniem obrzeży lub języka, gdy zawartość odtlenionej hemoglobiny we krwi wzrasta o ponad 5 g na 100 ml krwi. Zmniejszona dostępność tlenu do tkanek ciała nazywana jest niedotlenieniem. Kluczową różnicą między sinicą a niedotlenieniem jest pojawienie się niebieskawego przebarwienia błony śluzowej, która jest cechą charakterystyczną sinicy.
Co to jest niedotlenienie?
Zmniejszona dostępność tlenu do tkanek ciała jest znana jako niedotlenienie.
Przyczyny
- Zewnętrzne przyczyny upośledzają dotlenienie krwi
- Niedobór tlenu w atmosferze jak na dużych wysokościach
- Hipowentylacja z powodu zaburzeń nerwowo-mięśniowych
- Choroby płuc
- Wzrost oporu dróg oddechowych lub spadek podatności miąższu płuc, co prowadzi do hipowentylacji
- Choroby upośledzające dyfuzję tlenu przez błonę oddechową
- Rozwój martwej przestrzeni płucnej lub przecieku fizjologicznego, które zmniejszają współczynnik perfuzji wentylacji
- Boczniki żylne-tętnicze
- Każdy stan hematologiczny, który zmniejsza perfuzję tlenu do tkanek obwodowych
- Niedokrwistość
- Nieprawidłowa hemoglobina
- Warunki hipowolemiczne
- Każda niedrożność naczyń krwionośnych, która ogranicza dopływ krwi do określonego obszaru
- Obrzęk tkanek
- Niezdolność tkanek do zużywania tlenu
- Zmiana struktury enzymów utleniających
- Niedobór witamin, które działają jako kofaktory dla enzymów
Klasycznym przykładem tego rodzaju sytuacji jest zatrucie cyjankiem. Cyjanek działa jako nieodwracalny inhibitor enzymu oksydazy cytochromowej. W ten sposób fosforylacja oksydacyjna nie zachodzi. W Beri Beri brak witaminy B wpływa na oddychanie oksydacyjne.
Wpływ niedotlenienia na ciało
- Śmierć
- Depresyjna aktywność umysłowa
- Śpiączka
- Zmniejszona wydolność mięśni
- Zmęczenie
Terapia tlenowa
W zależności od przyczyny, podawanie tlenu może być skuteczne w leczeniu niedotlenienia. Tlen można podawać na trzy główne sposoby
- Umieszczenie głowy pacjenta w namiocie zawierającym powietrze ze wzbogaconym tlenem
- Umożliwienie pacjentowi oddychania czystym tlenem lub wysokim stężeniem tlenu przez maskę
- Podawanie tlenu przez rurkę donosową
Rysunek 01: Terapia tlenowa
Terapia tlenowa jest niezwykle skuteczna w leczeniu niedotlenienia spowodowanego brakiem tlenu w atmosferze. Podawanie tlenu może być również pomocne w leczeniu hipoksji spowodowanej hipowentylacją. Ale ponieważ hipowentylacja powoduje akumulację dwutlenku węgla w układzie krążenia, sama tlenoterapia nie złagodzi objawów.
Gdy przyczyną niedotlenienia jest stan dotyczący błony oddechowej, przez którą następuje dyfuzja gazów, podanie tlenu z zewnątrz spowoduje wzrost ciśnienia parcjalnego tlenu wewnątrz pęcherzyków. W konsekwencji zwiększa się również gradient dyfuzji, przyspieszając ruch cząsteczek tlenu do krwi. Dlatego terapia tlenowa jest skutecznym sposobem leczenia hipoksji spowodowanej patologią błony oddechowej.
W przypadku niedotlenienia spowodowanego nieprawidłowościami hematologicznymi nie ma nic złego w mechanizmie, za pomocą którego pęcherzyki otrzymują tlen. Dlatego też w leczeniu hipoksji z tych powodów nie ma miejsca na tlenoterapię, gdyż to nie zaopatrzenie w tlen jest upośledzone, ale system nośnikowy odpowiada za perfuzję tlenu z płuc do tkanek obwodowych. Podobnie, jeśli patologia leży w tkankach, uniemożliwiając im zużywanie tlenu dostarczanego im przez krew, tlenoterapia nie będzie przydatna w poprawie stanu pacjenta.
Co to jest sinica?
Niebieskawe zabarwienie błon śluzowych spowodowane nadmierną ilością odtlenionej hemoglobiny we krwi włośniczkowej jest znane jako sinica. Każde stężenie odtlenionej hemoglobiny przekraczające 5 g na 100 ml krwi tętniczej jest wystarczające do wywołania tego objawu klinicznego.
Ciekawym faktem jest to, że pacjenci z anemią nigdy nie stają się niedotlenieni, ponieważ ich stężenie hemoglobiny jest znacznie poniżej wymaganego stężenia odtlenionej hemoglobiny, aby spowodować sinicę. Z drugiej strony, pacjenci z policytemią mają większą tendencję do rozwoju sinicy nawet w normalnych warunkach z powodu nadmiernej ilości hemoglobiny we krwi.
W zależności od umiejscowienia niebieskawego przebarwienia, sinica została podzielona na kategorie jako
Sinica centralna
Przyczyną sinicy centralnej jest przeciekanie krwi żylnej do krążenia ogólnoustrojowego, tak jak w przypadku przecieku prawo-lewego serca. Na języku pojawia się centralna sinica.
Sinica obwodowa
Sinica obwodowa jest widoczna na dłoniach i stopach. Jest to spowodowane każdym stanem, który prowadzi do zastoju krwi na obrzeżach. Częstymi przyczynami sinicy obwodowej są skurcz naczyń regionalnych, zastoinowa niewydolność serca, choroba Raynauda i narażenie na niską temperaturę.
Jakie jest podobieństwo między sinicą a niedotlenieniem?
Oba stany są wynikiem zmian stężenia gazów oddechowych
Jaka jest różnica między sinicą a niedotlenieniem?
Sinica a niedotlenienie |
|
| Sinica to niebieskawe zabarwienie błony śluzowej spowodowane nadmierną ilością odtlenionej hemoglobiny we krwi włośniczkowej. | Niedotlenienie to niedobór tlenu docierającego do tkanek. |
| Zmiana koloru | |
| Niebieskawe przebarwienia pojawiają się na obrzeżach lub na języku. | Nie ma widocznej z zewnątrz zmiany koloru. |
Podsumowanie – Sinica a niedotlenienie
Niedotlenienie i sinicę można uznać za dwie cechy kliniczne, które powstają z powodu wadliwego krążenia krwi w różnych częściach ciała. Niedotlenienie, czyli ograniczona dostępność tlenu do tkanek organizmu, całkowicie osłabia oddychanie oksydacyjne. Sinica jest spowodowana wzrostem stężenia odtlenionej hemoglobiny we krwi. To jest różnica między sinicą a niedotlenieniem.
Pobierz wersję PDF: sinica a niedotlenienie
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między sinicą a niedotlenieniem
