Kluczowa różnica – HSA vs Ubezpieczenie zdrowotne PPO
Wiele osób korzysta z planów świadczeń zdrowotnych, aby w razie potrzeby pokryć koszty leczenia. Wśród wielu takich planów, HSA (Zdrowe Konto Oszczędnościowe) i PPO Ubezpieczenie Zdrowotne (Organizacja Preferowanego Dostawcy) to dwa popularne wybory dla podobnych wymagań w Stanach Zjednoczonych. Kluczowa różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym HSA i PPO polega na tym, że HSA jest uprzywilejowanym podatkowo planem świadczeń zdrowotnych, dostępnym wyłącznie dla podatników w Stanach Zjednoczonych, którzy są zapisani do planu zdrowotnego z wysokim odliczeniem (HDHP), podczas gdy PPO to plan zdrowotny z podziałem kosztów, który współpracuje z dostawcami usług medycznych, takimi jak szpitale, lekarze i inni specjaliści medyczni, aby stworzyć sieć uczestniczących dostawców.
Co to jest HSA?
HSA (Zdrowe Konto Oszczędnościowe) to uprzywilejowany podatkowo plan świadczeń zdrowotnych, dostępny wyłącznie dla podatników w Stanach Zjednoczonych, którzy są zapisani do planu zdrowotnego z wysokim odliczeniem (HDHP). HDHP to plan ubezpieczenia zdrowotnego, który oferuje niższe składki i wyższe odliczenia od podatku niż konwencjonalny plan zdrowotny. Minimalne kwoty podlegające odliczeniu dla HDHP kwalifikującego się do HSA są ustalane co roku przez Departament Skarbu. Departament Skarbu określa osobom fizycznym informacje i zasoby, których potrzebują, aby podejmować świadome decyzje dotyczące opieki zdrowotnej dla siebie i ich rodzin. Fundusze można wypłacić na szereg kwalifikowanych wydatków medycznych, w tym koszty związane z wizją i dentystą.
Składki na HSA nie są opodatkowane, a środki na koncie rosną bez podatku. Co więcej, wypłaty z tytułu kwalifikowanych wydatków medycznych są również zwolnione z podatku. Fundusze w HSA są gromadzone przez lata, w których osoby fizyczne mogą spędzić wiele lat przed ich wykorzystaniem. Pracownicy mają również możliwość wypłaty środków na wydatki niemedyczne; jednak w takim przypadku zostanie zastosowana kara. Pod tym względem HSA jest bardzo podobny do indywidualnego konta emerytalnego (IRA). Ponadto, podobnie jak w HRA, obowiązuje maksymalny limit środków.
Co to jest ubezpieczenie zdrowotne PPO?
PPO (Preferred Provider Organization) to plan opieki zdrowotnej z podziałem kosztów, który współpracuje z dostawcami usług medycznych, takimi jak szpitale, lekarze i inni specjaliści medyczni, w celu stworzenia sieci uczestniczących dostawców. Jeśli pacjent korzysta z usług uczestniczących w sieci usługodawców, opłaty będą niższe w porównaniu z konsultacją z usługodawcą spoza sieci. Gdy pacjent spotka się z lekarzem, który jest częścią tego programu, pacjent zapłaci część kosztów, a PPO zapłaci pozostałą część. Ubezpieczenie zdrowotne PPO to wygodny wybór dla pacjentów, którzy wymagają szczególnej uwagi i chcą mieć swobodę wyboru wielu świadczeniodawców bez konieczności skierowania. Ten rodzaj planu zdrowotnego często charakteryzuje się wysokimi składkami i zwykle dopłatą (stała kwota, którą pacjent musi zapłacić przed otrzymaniem usługi od lekarza specjalisty). Plany PPO znacznie różnią się od siebie, szczególnie w odniesieniu do zasięgu poza siecią.
Ponieważ PPO przyczynia się do części kosztów, będą musieli zapewnić, że usługa opieki zdrowotnej jest absolutnie niezbędna dla pacjenta. W rezultacie pacjent jest zobowiązany do uzyskania pre-autoryzacji przed kosztownymi badaniami i zabiegami, w przypadku których PPO nie dokona płatności w przypadku braku autoryzacji.
Jaka jest różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym HSA a PPO?
HSA a ubezpieczenie zdrowotne PPO |
|
| HSA to uprzywilejowany pod względem podatkowym plan świadczeń zdrowotnych, dostępny wyłącznie dla podatników w Stanach Zjednoczonych, którzy są zarejestrowani w HDHP. | PPO to plan opieki zdrowotnej z podziałem kosztów, który współpracuje z dostawcami usług medycznych, takimi jak szpitale, lekarze i inni specjaliści medyczni, w celu stworzenia sieci uczestniczących dostawców. |
| Rejestracja w HDPD | |
| HSA jest dostępne wyłącznie dla osób zapisanych do HDHP. | Aby ubiegać się o ubezpieczenie zdrowotne PPO, nie ma wymogu HDHP. |
| Koszt | |
| Poniesione koszty podlegają zwrotowi w HSA, jeśli zostały poniesione na kwalifikowane wydatki medyczne. | W PPO koszty ubezpieczenia zdrowotnego są dzielone między pacjenta i dostawcę PPO. |
| Premium | |
| HSA generuje niskie składki. | Składki na ubezpieczenie zdrowotne PPO są na ogół wysokie. |
| Wstępna autoryzacja | |
| W ramach HSA wstępna autoryzacja nie jest wymagana. | Ubezpieczenie zdrowotne PPO wymaga wcześniejszej autoryzacji dostawcy usług. |
Podsumowanie – HSA vs PPO Ubezpieczenie zdrowotne
Różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym HSA i PPO jest wyraźna, w której HSA zwraca koszty kwalifikowanych kosztów leczenia, podczas gdy ubezpieczenie zdrowotne PPO buduje sieć dostawców usług medycznych do wyboru bez konieczności skierowania. Należy zauważyć, że te dwa plany nie są ubezpieczeniami zdrowotnymi. Powiązane koszty i korzyści należy dokładnie rozważyć przy wyborze jednego z programów, ponieważ składki i inne pobierane płatności bardzo się od siebie różnią.
Pobierz wersję PDF ubezpieczenia zdrowotnego HSA vs PPO
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline, zgodnie z notatkami dotyczącymi cytowań. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym HSA i PPO.
