Kluczowa różnica – zapalenie twardówki vs zapalenie nadtwardówki
Kluczowa różnica między zapaleniem twardówki a zapaleniem nadtwardówki polega na tym, że zapalenie twardówki, które często występuje w połączeniu z chorobami autoimmunologicznymi, jest chorobą zapalną, która wpływa na białą zewnętrzną powłokę gałki ocznej (twardówki), podczas gdy zapalenie nadtwardówki jest łagodnym, samoograniczającym się choroba zapalna nadtwardówki (Episclera leży między zewnętrzną warstwą spojówki a twardówką). W rzadkich przypadkach zapalenie nadtwardówki może być spowodowane zapaleniem twardówki.
Co to jest zapalenie twardówki?
Zapalenie twardówki lub zapalenie twardówki to poważna choroba często związana z wieloma chorobami autoimmunologicznymi wpływającymi na organizm. Wpływa na ochronne pokrycie tkanki łącznej oka, dlatego nieleczona może prowadzić do perforacji gałki ocznej (skleromalacja). Powszechnie związane objawy zapalenia twardówki obejmują zaczerwienienie twardówki i spojówki, silny ból oka, światłowstręt (trudności w patrzeniu na światło) i łzawienie. Może prowadzić do pogorszenia ostrości wzroku i ślepoty. Zapalenie twardówki może być również spowodowane infekcjami. Można to wykryć badając twardówkę w świetle dziennym. Inne aspekty badania wzroku, takie jak badanie ostrości wzroku i badanie lampą szczelinową, mogą być normalne.
Zapalenie twardówki można odróżnić od zapalenia nadtwardówki za pomocą kropli do oczu zawierających fenylefrynę lub neo-synefrynę, które powodują blednięcie (zapadanie się naczyń krwionośnych powodujące zmniejszenie zaczerwienienia) naczyń krwionośnych w zapaleniu nadtwardówki, ale nie w zapaleniu twardówki. W bardzo ciężkich przypadkach zapalenia twardówki należy wykonać operację oka, aby naprawić uszkodzoną tkankę rogówki. W lżejszych przypadkach w celu złagodzenia bólu podaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen. Zapalenie twardówki można również leczyć doustnymi kortykosteroidami (np. prednizolonem) lub kroplami do oczu zawierającymi steroidy. W niektórych przypadkach można przepisać antybiotyki. W bardziej agresywnych przypadkach w leczeniu można zastosować chemioterapię (np. ogólnoustrojowe leki immunosupresyjne, takie jak cyklofosfamid lub azatiopryna).
Co to jest zapalenie nadtwardówki?
Zapalenie nadtwardówki jest częstym schorzeniem i jest ograniczone przez nagły początek łagodnego bólu oka i zaczerwienienia. Chociaż większość przypadków nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny, może to być również związane z chorobami autoimmunologicznymi lub układowym zapaleniem naczyń. Zaczerwienienie oka w zapaleniu nadtwardówki jest spowodowane przekrwieniem dużych naczyń krwionośnych nadtwardówki, które biegną promieniście od rąbka (margines rogówki i spojówki). Zazwyczaj nie występuje zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie wewnętrznych komór oka) ani zgrubienie twardówki. Niebieskawy kolor twardówki sugeruje raczej zapalenie twardówki niż zapalenie nadtwardówki. Dzieje się tak dlatego, że w zapaleniu twardówki zaangażowane są głębsze tkanki, a zatem odsłaniana jest wewnętrzna zawartość gałki ocznej. Często leczenie nie jest konieczne w przypadku zapalenia nadtwardówki, ponieważ jest to stan samoograniczający. Sztuczne łzy mogą być stosowane w celu podrażnienia oka i dyskomfortu. Jednak cięższe przypadki można leczyć miejscowymi kortykosteroidami (krople do oczu) lub doustnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Ogólne rokowanie w zapaleniu nadtwardówki jest dobre.
Jaka jest różnica między zapaleniem twardówki a zapaleniem nadtwardówki?
Definicja zapalenia twardówki i nadtwardówki
Zapalenie twardówki: Zapalenie twardówki jest określane jako zapalenie twardówki.
Zapalenie nadtwardówki: Zapalenie nadtwardówki jest określane jako zapalenie nadtwardówki.
Charakterystyka zapalenia twardówki i nadtwardówki
Przyczyna
Zapalenie twardówki: Zapalenie twardówki jest powszechnym połączeniem chorób autoimmunologicznych.
Zapalenie nadtwardówki: Zapalenie nadtwardówki jest mniej powszechnym połączeniem choroby autoimmunologicznej i często nie można znaleźć przyczyny.
Objawy
Zapalenie twardówki: w zapaleniu twardówki występuje więcej zaczerwienień i bólu.
Zapalenie nadtwardówki: W zapaleniu nadtwardówki promienisty układ naczyń krwionośnych staje się widoczny, a objawy są mniej nasilone.
Znaki
Zapalenie twardówki: Zapalenie twardówki powoduje niebieskawe zabarwienie gałki ocznej.
Zapalenie nadtwardówki: Zapalenie nadtwardówki nie powoduje niebieskawego zabarwienia gałki ocznej.
Dochodzenia
Zapalenie twardówki: Krople do oczu zawierające fenylefrynę lub neo-synefrynę nie powodują blednięcia w zapaleniu twardówki.
Zapalenie nadtwardówki: krople do oczu z fenylefryną lub neo-synefryną powodują blednięcie w zapaleniu nadtwardówki.
Komplikacje
Zapalenie twardówki: Zapalenie twardówki może prowadzić do ślepoty.
Zapalenie nadtwardówki: Zapalenie nadtwardówki nie powoduje ślepoty ani zaangażowania głębszych warstw.
Leczenie
Zapalenie twardówki: Zapalenie twardówki wymaga leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i sterydami.
Zapalenie nadtwardówki: Zapalenie nadtwardówki jest stanem samoograniczającym się i często nie wymaga żadnego leczenia.
Prognoza
Zapalenie twardówki: Zapalenie twardówki może mieć złe rokowanie.
Zapalenie nadtwardówki: Rokowanie przy zapaleniu nadtwardówki jest często dobre.
Zdjęcie dzięki uprzejmości: „Scleritis” Kribza – Praca własna. (CC BY-SA 3.0) przez Wikimedia Commons „Episcleritiseye” autorstwa Asagana – Sam zrobiłem zdjęcie. (CC BY-SA 3.0) przez Commons
