Kardiowersja a defibrylacja
Zarówno kardiowersja, jak i defibrylacja polegają na dostarczaniu energii elektrycznej do klatki piersiowej w celu zmiany bicia serca. Oba są przeciwwskazane w zaburzeniach rytmu serca wywołanych digoksyną i katecholaminą. Techniki są podobne w obu procedurach. Istnieją dwa miejsca wiosła. W metodzie umieszczania przednio-bocznego, jedna łyżka trafia bezpośrednio do mostka w górnej części klatki piersiowej, a druga w linii środkowej pachowej na poziomie wierzchołka serca. W metodzie przednio-tylnej umieszczania łyżek dwie łyżki są skierowane na przód i tył klatki piersiowej. Zarówno kardiowersja, jak i defibrylacja mogą być dwufazowe i jednofazowe. Arytmie przedsionkowe są często postrzegane jako efekt uboczny zarówno podczas kardiowersji, jak i defibrylacji. W tym artykule postaramy się wyjaśnić dwie procedury, kardiowersji i defibrylacji, szczegółowo podkreślając ich rodzaje i zastosowania.
Defibrylacja
Defibrylacja to dostarczenie odmierzonej ilości energii elektrycznej do klatki piersiowej podczas dowolnego etapu cyklu serca. Defibrylacja to ratująca życie metoda leczenia doraźnego częstoskurczu komorowego i migotania komór. Podczas zatrzymania krążenia, RKO i wyładowanie prądem stałym to dwie dostępne metody ponownego uruchomienia serca. Istnieje pięć rodzajów defibrylatorów. 1. Ręczny defibrylator zewnętrzny można znaleźć prawie wyłącznie w szpitalach lub karetkach pogotowia, gdzie dostępny jest przeszkolony personel medyczny. Zwykle ma również monitor pracy serca do rejestrowania rytmu elektrycznego serca. 2. Na salach operacyjnych stosuje się manualne defibrylatory wewnętrzne do ponownego uruchomienia serca podczas operacji otwartej klatki piersiowej, a elektrody umieszczane są w bezpośrednim kontakcie z sercem.3. Automatyczne defibrylatory zewnętrzne wymagają niewielkiego przeszkolenia, ponieważ samodzielnie oceniają rytm serca i sugerują zastosowanie wyładowania prądem stałym. Przeznaczony jest głównie do użytku przez osoby nieprzeszkolone. 4. Noszony defibrylator serca to kamizelka, którą można nosić, monitoruje pacjenta 24/7 i w razie potrzeby podaje wstrząs.
Kardiowersja
Kardiowersja to dostarczanie odmierzonej ilości energii elektrycznej do klatki piersiowej, zsynchronizowane z dużą falą R elektrokardiogramu. Mechanizm, technika i sprzęt mają takie same podstawowe zasady działania jak przy defibrylacji. Istnieją określone defibrylatory do kardiowersji, które nie uruchamiają się po naciśnięciu przycisku wyładowania i dopóki wyładowanie nie zostanie zsynchronizowane z załamkiem R w EKG. Wszczepialne defibrylatory do kardiowersji rozpoznają potrzebę defibrylacji i podają ją w razie potrzeby, zsynchronizowane z dużą falą R.
Jaka jest różnica między kardiowersją a defibrylacją?
• Defibrylator to procedura ratująca życie w nagłych wypadkach wykonywana w przypadku częstoskurczu komorowego, migotania komór i zatrzymania krążenia podczas kardiowersji w celu skorygowania częstoskurczu nadkomorowego, częstoskurczu nawrotnego komorowego, trzepotania i migotania przedsionków.
• Defibrylacja jest zawsze wykonywana w celu ponownego uruchomienia serca, więc nie jest potrzebne znieczulenie. Kardiowersja jest wykonywana w sedacji.
• Kardiowersję można wykonać bez znieczulenia tylko w przypadku bezpośredniego zagrożenia zapaścią sercowo-naczyniową. Kardiowersja może powodować poważne zaburzenia rytmu serca. Po kardiowersji może wystąpić przejściowe uniesienie odcinka ST.
• Obrzęk płuc jest również znanym, rzadkim powikłaniem kardiowersji. Defibrylacja może rzadko powodować martwicę mięśnia sercowego z powodu dostarczenia wyładowania wysokoenergetycznego.
Czytaj więcej:
Różnica między rozrusznikiem serca a defibrylatorem
