Hemoroidy a rak jelita grubego
Zarówno hemoroidy, jak i rak jelita grubego występują w jelicie grubym lub poniżej i objawiają się krwawieniem przez odbyt. Na tym jednak podobieństwa się kończą. Okrężnica składa się z kątnicy, okrężnicy wstępującej, poprzecznicy, okrężnicy zstępującej i esicy. Okrężnica esicy jest ciągła z odbytnicą. Odbytnica jest połączona z kanałem odbytu. Rak okrężnicy może wystąpić w dowolnym miejscu, podczas gdy hemoroidy występują w kanale odbytu. W tym artykule szczegółowo omówimy hemoroidy i raka jelita grubego, podkreślając ich cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badanie i diagnozę, przebieg leczenia, a także różnice między nimi.
Hemoroidy
Istnieją trzy główne obszary tkanek miękkich w kanale odbytu, które wybrzuszają się do światła kanału odbytu po napełnieniu krwią. Nazywane są one poduszkami odbytu i znajdują się w pozycji godziny 3, 7 i 11, gdy pacjent leży na wznak. Kiedy te poduszki odbytu są napełnione krwią, nazywane są hemoroidami. Hemoroidy dzieli się na trzy stopnie. Hemoroidy I stopnia są objawowe i widoczne tylko podczas proktoskopii. Hemoroidy drugiego stopnia wychodzą podczas wysiłku, ale potem wracają do środka. Hemoroidy trzeciego stopnia są zawsze na zewnątrz. Mogą się udusić i powodować ból. Hemoroidy objawiają się świeżym krwawieniem z odbytu. Zwykle są bezbolesne, chyba że zostaną uduszone lub zakrzepłe. Wskazana jest sigmoidoskopia, aby wykluczyć inne powiązane patologie. Dostępne opcje leczenia to skleroterapia, bandażowanie, podwiązanie i hemoroidektomia.
Rak jelita grubego
Rak okrężnicy objawia się krwawieniem przez odbyt, uczuciem niepełnego wypróżnienia, alternatywnymi zaparciami i biegunką. Mogą być powiązane cechy ogólnoustrojowe, takie jak letarg, wyniszczenie, utrata apetytu i utrata wagi. Gdy u pacjenta wystąpią takie objawy, wskazana jest sigmoidoskopia lub kolonoskopia. Za pomocą lunety usuwa się niewielki fragment narośli, aby zbadać go pod mikroskopem. Należy ocenić rozprzestrzenianie się raka, aby zdecydować o metodach leczenia. Badania obrazowe, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografia komputerowa (CT) i USG, pomagają ocenić miejscowe i odległe rozprzestrzenianie się. Należy również przeprowadzić inne rutynowe badania w celu oceny przydatności do operacji i innych istotnych czynników. Pełna morfologia krwi może wykazywać anemię. Przed zabiegami chirurgicznymi należy zoptymalizować elektrolity w surowicy, poziom cukru we krwi, czynność wątroby i nerek.
Istnieją specjalne markery nowotworowe, których można użyć do wykrycia obecności raka okrężnicy. Jednym z takich badań jest antygen rakowo-płodowy. Większość nowotworów jelita grubego to gruczolakoraki. Istnieje wiele czynników ryzyka raka jelita grubego. Choroby zapalne jelit (IBD) prowadzą do raka z powodu wysokiego tempa podziału i naprawy komórek. Genetyka odgrywa kluczową rolę w karcynogenezie, ponieważ przy szybkim podziale komórek istnieje duża szansa na aktywację genu nowotworu. Krewni pierwszego stopnia z rakiem okrężnicy sugerują znacznie większą szansę zachorowania na raka okrężnicy. Istnieją geny zwane protoonkogenami, które powodują nowotwory złośliwe, jeśli anomalia genetyczna przekształca je w onkogeny.
Plan leczenia różni się w zależności od stadium raka. Klasyfikacja obecnie stosowana do określania stopnia zaawansowania raka okrężnicy to Klasyfikacja Duke'a. Klasyfikacja ta uwzględnia obecność lub brak przerzutów, regionalnych węzłów chłonnych i naciekania miejscowego. W przypadku zlokalizowanych nowotworów opcją leczenia jest całkowita resekcja chirurgiczna z odpowiednimi marginesami po obu stronach zmiany. Lokalną resekcję odcinka jelita grubego można wykonać za pomocą laparoskopii i laparotomii. Jeśli rak nacieka węzły chłonne, chemioterapia wydłuża oczekiwaną długość życia. Fluorouracyl i oksaliplatyna to dwa powszechnie stosowane środki chemioterapeutyczne. Promieniowanie przynosi również znaczne korzyści w przypadku zaawansowanej choroby.
Jaka jest różnica między hemoroidami a rakiem jelita grubego?
• Hemoroidy nie są złośliwe, podczas gdy rak jelita grubego jest.
• Przewlekłe zaparcia i dieta uboga w błonnik powodują powstawanie hemoroidów, podczas gdy nie jest tak w przypadku raka okrężnicy.
• Hemoroidy ze świeżym krwawieniem z odbytu, podczas gdy krew jest nieco stara w przypadku raka okrężnicy.
• W przypadku hemoroidów krew pojawia się na stolcu i muszli klozetowej, podczas gdy w przypadku raka jelita grubego krew miesza się ze stolcami.
• Rak okrężnicy może powodować zaparcia, a także biegunkę, podczas gdy zaparcie poprzedza hemoroidy.
• Sigmoidoskopia jest wskazana w obu przypadkach.
• Chirurgia jest leczeniem z wyboru w przypadku raka okrężnicy, podczas gdy hemoroidy można przez pewien czas leczyć zachowawczo.
Różnica między stosami a hemoroidami
