Schizofrenia a dwubiegunowa (zaburzenie maniakalno-depresyjne)
Schizofrenia i dwubiegunowa to dwa schorzenia psychiatryczne, które czasami są mylone i używane zamiennie. Są opisywane w uwłaczający sposób i wyśmiewane. Ale trzeba pogodzić się z faktem, że te dwie choroby są schorzeniami, które można leczyć i niczym nie różnią się od pacjenta z cukrzycą lub chorobą wieńcową. Istnieją dwa systemy klasyfikacji; DSM IV, podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 4, który jest używany w USA, oraz ICD 10, międzynarodowa klasyfikacja chorób, wydanie 10. W niniejszym artykule omówimy czynniki ryzyka tych dwóch chorób, objawy i oznaki, zarządzanie i rokowanie.
Schizofrenia
Schizofrenia jest złożonym zaburzeniem psychicznym z trudnościami w odróżnieniu fantazji od rzeczywistości, logicznego myślenia, normalnych doświadczeń emocjonalnych i utrzymywania normalnych relacji społecznych. Występuje z równą częstością u mężczyzn i kobiet i zwykle występuje we wczesnych latach 20., a historia rodzinna jest pozytywna. Istnieje również związek z długotrwałym używaniem marihuany. Jako objawy mogą występować urojenia myślowe, halucynacje słuchowe, rozluźnione skojarzenia, wycofanie społeczne i izolacja, skłonność do samobójstwa itp. Są one leczone po ocenie, aby sprawdzić, czy są odpowiednie do leczenia ambulatoryjnego lub pacjenta. Ci, którzy są bardzo wzburzeni lub mają załamanie psychotyczne, będą musieli być hospitalizowani i poddawani sedacji. Inne mogą być zarządzane w domu i stale leczone. Leki składają się głównie z atypowych leków przeciwpsychotycznych i typowych leków przeciwpsychotycznych. Preferowane są leki atypowe, ponieważ mają mniej skutków ubocznych. Zarządzanie lekami musi być połączone z psychoterapią, terapią poznawczo-behawioralną i terapią zajęciową. Przy takim podejściu do zarządzania, szansa nawrotu może być zmniejszona do normalnego życia.
Zaburzenie dwubiegunowe
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe, znane również jako zaburzenie maniakalno-depresyjne, to choroba psychiczna ze zmienną emocjonalnością i ekspresją. Jak sama nazwa wskazuje, zwykle ma dwie główne fazy, fazę depresyjną i fazę maniakalną. Ten stan jest związany z poważnymi zmianami w życiu, rekreacyjnym zażywaniem narkotyków i niektórymi lekami. Dwie fazy tej choroby nie występują w równych ilościach, a czasami faza maniakalna jest znikoma. Epizody maniakalne charakteryzują się nadmiernym szczęściem, lekkomyślnym zachowaniem, słabą oceną sytuacji, łatwością wpadania w złość itp. Specyfika, taka jak wydawanie pieniędzy, rozwiązłość seksualna, brak snu, ryzykowne przedsięwzięcia finansowe, narażają tego typu osoby na ryzyko wyrządzenia krzywdy sobie i innym. Depresja charakteryzuje się klasycznymi cechami depresji, takimi jak obniżony nastrój, apatia, anhedonia, a także może przerodzić się w pesymizm, utratę poczucia własnej wartości i celowe samookaleczanie. Ustawienie zarządzania opiera się na zaburzeniach poziomu i ryzyku samookaleczenia oraz poziomie samoopieki. Leczenie opiera się na stosowaniu stabilizatorów nastroju, leków przeciwpsychotycznych i antydepresyjnych. Osoby bardzo wzburzone można leczyć elektrowstrząsami lub magnetoterapią przezczaszkową. Dzięki połączeniu pielęgnowania umiejętności życiowych i terapii poznawczej, kontynuowanie leczenia do czasu, gdy psychiatra uzna za stosowne odstawić, wiąże się z dobrymi wynikami.
Jaka jest różnica między schizofrenią a chorobą dwubiegunową (zaburzenie maniakalno-depresyjne)?
• Oba są zaburzeniami psychiatrycznymi z tendencjami rodzinnymi, zaburzeniami zachowania i urojeniami wielkości/prześladowania, które mogą wymagać hospitalizacji i zastosowania środków antypsychotycznych.
• Schizofrenia ma urojenia myślowe z halucynacjami słuchowymi, podczas gdy choroba afektywna dwubiegunowa nie.
• Choroba afektywna dwubiegunowa ma dwie fazy i główny komponent emocjonalny, a schizofrenia ma tylko rzadką część emocjonalną.
• Związek z samookaleczaniem jest większy w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej, ale integracja społeczna jest mniejsza w przypadku schizofreników.
• Psychiczne zerwanie z krzywdą innych jest rzadkie w obu stanach, ale stosunkowo częściej w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym.
• Nawet jeśli pacjent ma cechy choroby afektywnej dwubiegunowej, jeśli spełnia kryteria schizofrenii, to musi zostać zdiagnozowany jako schizofrenia.
• Te zaburzenia są dwiema różnymi jednostkami chorobowymi i mają różne warianty pacjentów, dlatego wymagają zindywidualizowanego leczenia i strategii postępowania.
