Kluczowa różnica między dializą a CRRT polega na tym, że dializa jest procesem prowadzonym przez okres od trzech do czterech godzin, podczas gdy CRRT jest wolniejszym i ciągłym procesem, który trwa dłużej niż 24 godziny.
Nerki zazwyczaj filtrują krew, usuwają szkodliwe produkty przemiany materii i nadmiar płynów, zamieniając je w mocz, który jest wydalany z organizmu jako produkt wydalniczy. Kiedy nerki zawodzą, w organizmie dochodzi do nierównowagi elektrolitowej, gdzie w organizmie gromadzą się odpady, toksyny, sole i dodatkowa woda. Dializa i CRRT (ciągła terapia nerkozastępcza) to dwa procesy, które odgrywają ważną rolę w utrzymaniu równowagi organizmu podczas niewydolności nerek. Takie procesy pomagają utrzymać bezpieczny poziom chemikaliów, usuwają toksyczne odpady i nadmiar płynów, a także pomagają kontrolować ciśnienie krwi w organizmie.
Co to jest dializa?
Dializa to zabieg przeprowadzany w celu usunięcia nadmiaru płynów i produktów przemiany materii z krwi, gdy nerki nie funkcjonują prawidłowo. Dializa kieruje krew do maszyny w celu oczyszczenia i oczyszczenia. Ten proces trwa około 3 – 4 godzin. Dializę wykonuje się głównie w przypadku przewlekłej choroby nerek lub niewydolności nerek. Obecność produktów przemiany materii i nadmiaru płynów są toksyczne dla organizmu, ponieważ powodują różne objawy i mogą ostatecznie doprowadzić do śmierci. Ciężkość niewydolności nerek decyduje o okresie dializy. Jeśli niewydolność nerek jest tymczasowa, proces dializy kończy się po wyzdrowieniu nerek. W krytycznej sytuacji, w której konieczne jest przeszczepienie nerki, proces dializy trwa do momentu, gdy dostępny jest odpowiedni dawca. Jeśli przeszczep nerki nie jest odpowiedni w krytycznej sytuacji, dializa jest kontynuowana przez resztę życia.
Rysunek 01: Proces dializy
Istnieją dwa rodzaje dializy: hemodializa i dializa otrzewnowa. Hemodializa jest najczęstszym rodzajem dializy. Podczas tego procesu rurka jest przymocowana do igły w ramieniu, a krew przepływa wzdłuż rurki. Początkowo krew dostaje się do urządzenia zewnętrznego przez rurkę, która filtruje przed przejściem przez igłę w ramieniu. Dializa hemolityczna jest zwykle wykonywana trzy dni w tygodniu, a każdy proces trwa około czterech godzin. Dializa otrzewnowa jest nieco inna. Zamiast maszyny filtrującej, proces ten wykorzystuje do filtrowania wewnętrzną wyściółkę brzucha zwaną otrzewną. Otrzewna zawiera maleńkie naczynia krwionośne, które działają jak jednostka filtrująca. W tej procedurze wykonuje się małe nacięcie w pobliżu brzucha, a do jamy wprowadza się cienką rurkę. Pozostaje to na stałe. Odpady i płyn spływają do worka, a świeży płyn jest wymieniany co 30-40 minut, około cztery razy dziennie.
Co to jest CRRT (ciągła terapia nerkozastępcza)?
Ciągła terapia nerkozastępcza lub CRRT to 24-godzinny, nieprzerwany proces dializy, który wspiera pacjentów z niewydolnością nerek. Podczas terapii CRRT krew przechodzi przez specjalny filtr, który usuwa nadmiar płynów i toksyn mocznicowych oraz zwraca do organizmu oczyszczoną krew. Jest to powolny proces, który trwa 24 godziny. Jest to specjalna i unikalna cecha CRRT. Powolne, ciągłe usuwanie płynów i toksyn umożliwia wewnątrznaczyniowe uzupełnianie wody z tkanek, co minimalizuje negatywny wpływ na stabilność hemodynamiczną. Powolny i ciągły proces przenosi substancje rozpuszczone z tkanek do krwi i umożliwia usuwanie toksyn mocznicowych i płynów we krwi.
Rysunek 02: Urządzenie do dializy CRRT
CRRT zawiera wysoce przepuszczalny hemofiltr, który ma zdolność usuwania substancji rozpuszczonych o dużej masie cząsteczkowej. Pomaga również w utrzymaniu homeostazy, w tym równowagi płynów, równowagi kwasowo-zasadowej, równowagi elektrolitycznej i koloidalnego ciśnienia osmotycznego w organizmie. Terapia CRRT jest często stosowana u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek i powikłaniami, takimi jak niewydolność wielonarządowa, niedoskonałości serca, ostre zapalenie trzustki lub niewydolność wątroby. CRRT wymaga specjalnej antykoagulacji, aby zapobiec krzepnięciu obwodu dializy.
Jakie są podobieństwa między dializą a CRRT?
- Dializa i CRRT są przeprowadzane przy użyciu cewnika żylnego i półprzepuszczalnej błony.
- Oba mają tę samą zasadę usuwania nadmiaru płynów i toksycznych odpadów z krwi w przypadku niewydolności nerek.
- Ponadto techniki wymagają hospitalizacji.
- Pacjenci z obniżoną odpornością mogą mieć poważne skutki zarówno dializy, jak i CRRT.
Jaka jest różnica między dializą a CRRT?
Dializa kończy się w ciągu trzech do czterech godzin, podczas gdy CRRT działa nieprzerwanie przez około 24 godziny. To jest kluczowa różnica między dializą a CRRT. Pacjenci mogą lepiej tolerować CRRT niż dializy. Co więcej, dializa usuwa duże ilości płynów i odpadów w krótszym czasie, podczas gdy CRRT usuwa płyny i odpady w niższym i stałym tempie.
Poniższa infografika przedstawia różnice między dializą a CRRT w formie tabelarycznej do bezpośredniego porównania.
Podsumowanie – Dializa a CRRT
Dializa i CRRT to dwa procesy, które odgrywają ważną rolę w utrzymaniu równowagi organizmu podczas niewydolności nerek. Dializa jest wykonywana jednorazowo od trzech do czterech godzin, podczas gdy CRRT jest wykonywana w sposób ciągły przez około 24 godziny. To jest więc kluczowa różnica między dializą a CRRT. Dializa to procedura usuwania nadmiaru płynów i produktów przemiany materii z krwi, gdy nerki nie funkcjonują prawidłowo. CRRT to ciągły lub nieprzerwany proces dializy, który wspiera pacjentów z niewydolnością nerek. Oba procesy kierują krew przez specjalny filtr, który usuwa nadmiar płynów i toksyn mocznicowych oraz zwraca oczyszczoną krew do organizmu.
