Gruźlica pierwotna a wtórna
Gruźlica lub gruźlica jest wywoływana przez prątki z grupy bakterii. Jest to głównie infekcja dróg oddechowych, ale może działać jako infekcja oportunistyczna i infekcja ogólnoustrojowa w okresach obniżonej odporności lub jej braku. Bakterią sprawczą jest Bacillus, a winowajcą jest zwykle Mycobacterium tuberculosis. Infekcja rozprzestrzenia się poprzez kropelki oddechowe i plwocinę. Uważa się, że około jedna trzecia populacji świata jest zarażona, ale większość z nich jest bezobjawowa, podczas gdy u niektórych wystąpi późna infekcja, a u niektórych również infekcja początkowa. Zapobieganie zakażeniom mózgu i ogólnoustrojowym odbywa się za pomocą szczepionki BCG, która zapewnia ochronę. Istnieją środki farmaceutyczne zdolne do zabijania tej bakterii i zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się. Stosowanie tych leków musi być uważnie monitorowane, a niepotrzebne stosowanie jest odradzane ze względu na występowanie gruźlicy wielolekoopornej. W tym artykule omówimy dwie główne odmiany gruźlicy układu oddechowego; mianowicie gruźlica pierwotna i wtórna.
Co to jest gruźlica pierwotna?
Gruźlica pierwotna to miejsce, w którym osoba zostaje narażona na działanie prątków, a następnie zostaje zabrana do dróg oddechowych i połknięta przez makrofagi, a następnie zostaje zabita lub uśpiona w makrofagach. Nastąpi wytwarzanie przeciwciał przeciwko prątkom poprzez opóźnioną reakcję nadwrażliwości. Ta odpowiedź immunologiczna tworzy dalsze aktywowane komórki i limfocyty. Przez cały czas makrofagi są pobierane do węzłów chłonnych i tam zatrzymywane. Układ odpornościowy tworzy barykadę wokół węzłów chłonnych z zawartymi w nich prątkami. Jeśli z jakiegoś powodu układ odpornościowy nie jest wystarczająco aktywny, wtedy aktywna pierwotna gruźlica występuje z nocną gorączką z poceniem się i przewlekłym kaszlem. Jeśli nie po godzinach, zabarykadowane węzły chłonne łączą się i zatrzymują wapń, tworząc ognisko Ghon.
Co to jest gruźlica wtórna?
Wtórna gruźlica to miejsce, w którym pacjent zaraża się z powodu wcześniejszej ekspozycji na prątki jakiś czas temu. Pacjent może być osobą wcześniej bezobjawową lub miał infekcję i wyzdrowiał. Układ odpornościowy zostaje osłabiony z powodu innej infekcji, leków lub osłabienia odporności, co prowadzi do przerwania barykady immunologicznej wokół uśpionych pałeczek w płucach. Tutaj odporność na bakterie została już wykuta w wyniku ekspozycji w przeszłości. Z tego powodu reakcja immunologiczna przeciwko bakteriom może siać spustoszenie w układzie oddechowym, prowadząc do krwawej ropnej plwociny z przewlekłym kaszlem, utratą wagi i gorączką w nocy z nocnym poceniem itp. Jeśli układ odpornościowy nie odzyskał sprawności po opornej supresji odpornościowej, objawy takie jak nocne poty, gorączka i utrata masy ciała będą mniejsze, ale objawy ze strony układu oddechowego są większe.
Jaka jest różnica między gruźlicą pierwotną a wtórną?
• Zarówno pierwotna, jak i wtórna gruźlica występują z powodu prątków i muszą być wystawione na działanie tej bakterii o typowym sposobie przenoszenia.
• Obydwa dadzą wspólne objawy zgodnie z ich stanem odpornościowym, a leczenie obu stanów przebiega według tego samego schematu.
• Gruźlica pierwotna występuje po ekspozycji na prątki, a gruźlica wtórna po pewnym czasie od ekspozycji.
• Pierwotna gruźlica zwykle występuje, gdy odporność jest normalna, a wtórna gruźlica występuje, gdy odporność jest wadliwa.
• Symptomatologia jest większa w przypadku drugorzędowych niż podstawowych. Wtórna gruźlica może stać się rozległa, podczas gdy podstawowa jest zlokalizowana.
