Kluczowa różnica między IgM IgG dengi a NS1 polega na tym, że IgG jest całkowicie wykrywalne w wyniku ekspozycji na wirusa dengi od 3.tygodnia ekspozycji do 24 tygodni, podczas gdy IgM jest wykrywalny od 7th dnia ekspozycji do 24 tygodni, a NS1 jest wykrywalny od 1st dnia do 7 th dzień ekspozycji.
Wirus dengi to jednoniciowy wirus RNA z rodziny Flaviviridae przenoszony przez komary. Do tej pory znaleziono cztery serotypy wirusa dengi. Podczas wykrywania wirusa dengi główną rolę odgrywają IgG, IgM i NS1. Najpowszechniej stosowanymi metodami diagnostycznymi są IgM i IgG specyficzne dla dengi.
Co to jest denga IgG?
IgG to immunoglobulina G znajdująca się we krwi i limfie, produkowana i uwalniana przez komórki B plazmy. Przeciwciała IgG stanowią 75% przeciwciał surowicy u ludzi. Całkowity rozwój przeciwciał IgG następuje po trzech tygodniach od ekspozycji u osób immunokompetentnych. Jednak IgG jest wykrywalne od 3rd dnia wystąpienia objawów i może utrzymywać się do 6 miesięcy po zakażeniu. Produkcja przeciwciał IgG związanych z wirusem dengi jest zgodna z infekcją ostrej fazy.
Rysunek 01: Test na dengę
W przypadku braku infekcji, przeciwciała IgM nie są wykrywane. Może to być jednak wynik fałszywie ujemny z powodu pobrania próbki przed wytworzeniem przez organizm przeciwciał IgG przeciwko wirusowi dengi. Dlatego też drugą próbkę należy przeanalizować po 10-12 dniach od narażenia, jeśli dana osoba nadal jest podejrzana o wirusa dengi. Testem wykonywanym w celu wykrycia przeciwciał IgG jest IgG ELISA. Pozytywne wyniki wskazują na obecność wirusa dengi. Fałszywe wyniki mogą również wskazywać na obecność innych typów wirusów, takich jak wirus Zika, wirus Zachodniego Nilu, Flaviwirus itp. W takich przypadkach konieczne jest uzyskanie szczegółowej historii pacjenta, a następnie dalsze badania laboratoryjne.
Co to jest IgM Dengue?
IgM to immunoglobulina M występująca we krwi i płynie limfatycznym. Jest to pierwsze przeciwciało wytwarzane przez organizm podczas nowej infekcji. IgM jest jednym z kilku rodzajów przeciwciał wytwarzanych przez organizm w celu wywołania reakcji immunologicznych przeciwko infekcjom. Podczas zakażenia wirusem dengi po zakończeniu pierwszego tygodnia objawów wytwarzane są swoiste dla wirusa dengi IgM i inne przeciwciała neutralizujące. Nie są wytwarzane w ciągu pierwszych siedmiu dni objawów. IgM jest wykrywalny po 5 dniu ekspozycji. Poziomy IgM są zwykle zmienne. Są całkowicie obecne w 7. dniu infekcji i mogą utrzymywać się dłużej niż 12 tygodni po wystąpieniu objawów.
Rysunek 02: Przebieg choroby denga
Podczas określania serotypu przeciwciała IgM nie są niezbędne. Denga MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) jest testem do jakościowego wykrywania wirusa dengi. Podczas testu MAC ELISA wychwytuje ludzkie przeciwciała IgM przy użyciu przeciwciał anty-ludzkich IgM z dodatkiem antygenów wirusa dengi. W teście IgM na dengę stosuje się dwa typy próbek. Są to surowica i płyn mózgowo-rdzeniowy. Wyniki testu MAC ELISA mogą być negatywne lub pozytywne. Dodatni wynik testu IgM klasyfikuje pacjenta jako osobę z podejrzeniem lub niedawno zarażoną dengą. Ujemne wyniki IgM są skomplikowane i należy je powtórzyć za pomocą NAAT (test amplifikacji kwasów nukleinowych) w celu potwierdzenia obecności lub braku przeciwciał IgM dengi. Zestaw do wykrywania wirusa Dengue IgM jest dostępny w handlu.
Co to jest denga NS1?
Denga NS1 to białko wydzielane do krwi podczas infekcji dengi. Jest to niestrukturalne białko wykrywane podczas ostrej fazy infekcji denga. Test NS1 wykrywa białko NS1 i jest przeznaczony do stosowania w surowicy krwi. Ten test wykorzystuje syntetycznie znakowane przeciwciała do wykrywania białka NS1. Testy te mają wysoką czułość w ciągu pierwszych siedmiu dni objawów. Testy NS1 nie są zalecane po 7 dniu wystąpienia objawów, ponieważ czułość testu zostanie zmniejszona i zapewnią fałszywe wyniki.
Podczas analizy wyników dodatni wynik testu NS1 wskazuje na obecność infekcji denga, ale nie wskazuje na serotyp. Uzyskanie informacji o serotypie nie jest niezbędne dla opieki nad pacjentem. Jest to jednak ważne dla celów nadzoru. Białko denga NS1 występuje w pełnej krwi lub osoczu. Jako norma kliniczna, test denga NS1 jest opracowywany, wykonywany i oceniany w próbkach surowicy krwi.
Rysunek 03: Wirus dengi
Podczas testu denga NS1 wynik diagnostyczny jest uzyskiwany przy użyciu kombinacji przeciwciał IgM dengi. To dotyczy pierwszych siedmiu dni objawów. Jeśli zarówno testy antygenu, jak i przeciwciała są negatywne, należy pobrać drugą próbkę z fazy regeneracji i przebadać ją na obecność IgM. Test Dengue NS1 zapewnia dwa rodzaje wyników jako wyniki ujemne i dodatnie. Podczas pozytywnego wyniku testu, test potwierdza obecność infekcji denga. W przypadku negatywnego wyniku testu, test nie wyklucza prawdopodobieństwa zakażenia dengą. Dlatego test wykonuje się w obecności przeciwciał IgM dengi. Potwierdzi to, czy u pacjenta występuje jakakolwiek ekspozycja na dengę. Zestawy testowe Dengue NS1 są dostępne w handlu.
Jakie są podobieństwa między IgM IgG przeciwko dengi a NS1?
- Wszystkie trzy IgG, IgM i NS1 są narzędziami diagnostycznymi do wykrywania wirusa dengi.
- Wszystkie trzy są obecne we krwi po ekspozycji na wirusa dengi.
- IgG Do analizy testów IgM i NS1 używa się surowicy jako próbki.
- Istnieją komercyjne zestawy testowe do wykrywania wszystkich trzech typów.
- Testy wirusa dengi oparte na IgG, IgM i NS1 są znacznie dokładniejsze niż inne testy wykrywające wirusa dengi.
Jaka jest różnica między IgM IgG dengi a NS1?
Kluczową różnicą między IgG IgM dengi a NS1 jest ich wykrywalny okres po zakażeniu. IgG dengi jest całkowicie wykrywalny po 3 rd tygodniu ekspozycji, podczas gdy IgM dengi jest wykrywalny w ciągu 7 dnia do 24 tygodni po narażenie. Tymczasem wykrycie wirusa dengi NS1 ma kluczowe znaczenie, ponieważ należy to zrobić w ciągu pierwszych 7 dni ekspozycji. IgG i IgM to przeciwciała.
Poniższa infografika przedstawia różnice między IgG IgM i NS1 dengi w formie tabelarycznej do porównania.
Podsumowanie – Denga IgG vs IgM vs NS1
Wirus dengi to przenoszony przez komary wirus z jednoniciowym RNA z rodziny Flaviviridae. IgG, IgM i NS1 dengi odgrywają główną rolę w wykrywaniu dengi i są najdokładniejszymi obiektami badań. IgG to immunoglobulina G znajdująca się we krwi i limfie produkowana i uwalniana przez komórki B plazmy. IgG jest wykrywalne od 3. dnia wystąpienia objawów i może utrzymywać się do 6 miesięcy po zakażeniu. IgM to immunoglobulina M znajdująca się we krwi i płynie limfatycznym i jest to pierwsze przeciwciało wytwarzane przez organizm podczas nowej infekcji. Są wykrywane w 7. dniu zakażenia i mogą utrzymywać się dłużej niż 12 tygodni od wystąpienia objawów. Denga NS1 to białko wydzielane do krwi podczas infekcji wirusem dengi. Testy NS1 nie są zalecane po 7 dniu wystąpienia objawów, ponieważ czułość testu zostanie zmniejszona i zapewnią fałszywe wyniki. To podsumowuje różnicę między IgM IgG dengi i NS1 IgG IgM i NS1.
