Kluczowa różnica między depolaryzującymi i niedepolaryzacyjnymi blokerami nerwowo-mięśniowymi polega na tym, że depolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe działają jako agoniści receptora acetylocholiny, podczas gdy niedepolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe działają jako antagoniści konkurencyjni.
Blokery nerwowo-mięśniowe są powszechnie stosowane w celu rozluźnienia mięśni szkieletowych. Nazywane są również środkami zwiotczającymi mięśnie szkieletowe. Blokują transmisję nerwowo-mięśniową na połączeniu nerwowo-mięśniowym (połączenie między neuronem a mięśniem). W rezultacie mięsień nie kurczy się i pozostaje rozluźniony. Leki blokujące nerwowo-mięśniowe są przydatne w operacjach. Istnieją dwa rodzaje środków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, które działają na połączenia nerwowo-mięśniowe. Są to depolaryzujące i niedepolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe. Depolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe działają jako agoniści receptora acetylocholiny. W przeciwieństwie do tego, niedepolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe działają jako kompetycyjni antagoniści. Środki blokujące nerwowo-mięśniowe są na ogół analogami strukturalnymi acetylocholiny.
Co to są depolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe?
Depolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe to jeden z dwóch rodzajów leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Nie współzawodniczą o miejsca wiązania acetylocholiny z receptorami. Dlatego działają jako agoniści receptora acetylocholiny, wiążąc się z receptorami Ach. Nie ulegają degradacji po związaniu się z receptorami, w przeciwieństwie do acetylocholiny degradowanej przez acetylocholinoesterazę.
Rysunek 01: Sukcynylocholina
Są odporne, więc nie metabolizują i pozostają związane. W rezultacie depolaryzacja mięśnia utrzymuje się przez dłuższy czas, nie pozwalając płytce końcowej na repolaryzację. Prowadzi to do drętwienia mięśni i paraliżu pacjenta. W końcu mięsień się rozluźnia. Sukcynylocholina jest najbardziej znanym depolaryzującym środkiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Jest strukturalnym analogiem acetylocholiny.
Czym są niedepolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe?
Niedepolaryzujące blokery mięśni są konkurencyjnymi antagonistami. Konkurują z acetylocholiną o wiązanie z receptorami i zapobiegają wiązaniu acetylocholiny z receptorami. Chociaż są analogami strukturalnymi acetylocholiny, po związaniu nie generują potencjału czynnościowego, w przeciwieństwie do acetylocholiny. Dlatego potencjały nerwowej płytki końcowej nie rozwijają się. W rezultacie mięsień pozostaje rozluźniony.
Rysunek 02: Niedepolaryzujący bloker nerwowo-mięśniowy – Doxacurium
W ten sposób niedepolaryzujący bloker zapobiega skurczom mięśni. Niedepolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe mogą działać długo, średnio lub krótko. Tubokuraryna, doksakurium, pankuronium, wekuronium i pipekuronium to kilka niedepolaryzujących blokerów nerwowo-mięśniowych.
Jakie są podobieństwa między depolaryzującymi i niedepolaryzacyjnymi blokerami nerwowo-mięśniowymi?
- Depolaryzujące i niedepolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe to dwa rodzaje blokerów nerwowo-mięśniowych, które działają na połączeniu nerwowo-mięśniowym.
- Oba wiążą się z receptorami Ach.
- Są strukturalnymi analogami acetylocholiny.
- Zapobiegają skurczom mięśni i powodują ich rozluźnienie.
- Ponadto są używane podczas operacji.
Jaka jest różnica między depolaryzującymi a niedepolaryzacyjnymi blokerami nerwowo-mięśniowymi?
Depolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe to leki działające jako agoniści acetylocholiny, podczas gdy niedepolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe to leki działające jako antagoniści konkurencyjni. To jest więc kluczowa różnica między depolaryzującymi i niedepolaryzacyjnymi blokerami nerwowo-mięśniowymi.
Co więcej, depolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe umożliwiają depolaryzację mięśnia, podczas gdy niedepolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe nie pozwalają na depolaryzację. Jest to zatem kolejna główna różnica między depolaryzującymi i niedepolaryzacyjnymi blokerami nerwowo-mięśniowymi.
Poniższa infografika przedstawia więcej różnic między depolaryzującymi i niedepolaryzacyjnymi blokerami nerwowo-mięśniowymi.
Podsumowanie – Depolaryzujące vs niedepolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe
Depolaryzujące i niedepolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe to dwa rodzaje leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe lub zwiotczających mięśnie szkieletowe. Depolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe nie współzawodniczą o miejsca wiązania acetylocholiny w receptorach. W przeciwieństwie do tego, niedepolaryzujące blokery nerwowo-mięśniowe współzawodniczą o miejsca wiązania w receptorach. Jest to więc kluczowa różnica między depolaryzującymi i niedepolaryzacyjnymi blokerami nerwowo-mięśniowymi. Ponadto w wyniku działania blokerów depolaryzujących dochodzi do depolaryzacji mięśnia, natomiast w wyniku działania blokerów niedepolaryzujących nie dochodzi do depolaryzacji.
