Kluczowa różnica między rozedmą a rozedmą polega na tym, że powstawanie ropniaka jest wynikiem zapalenia ropotwórczego po infekcji dotkniętego miejsca, ale rozedma występuje z powodu przewlekłych procesów zapalnych, które powodują zniszczenie ściany zębodołowe.
Empyema to zbiór ropy w jamie ciała. Z drugiej strony rozedma jest nieprawidłowym i trwałym powiększeniem acini związanym z destrukcją ściany wyrostka zębodołowego bez znaczącego zwłóknienia.
Co to jest ropniak?
Ropniak to zbiór ropy w jamie ciała. Dlatego mogą one tworzyć się w dowolnym miejscu ciała, ale zwykle znajdują się w przestrzeni opłucnowej w zapaleniu płuc lub woreczku żółciowym po atakach ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Rysunek 01: Obrzęk
Gorączka kołysząca wysokiego stopnia, która nie reaguje na antybiotyki, jest zwykle objawem ropniaka. RTG klatki piersiowej w projekcji przednio-tylnej i bocznej może pomóc w identyfikacji ropniaka i ocenie jego rozszerzenia. Co więcej, torakocenteza i drenaż płynu są ważne dla zapobiegania bardziej rozległemu zapaleniu ropnemu.
Co to jest rozedma płuc?
Rozedma płuc jest nieprawidłowym i trwałym powiększeniem acini związanym z destrukcją ściany wyrostka zębodołowego bez znaczącego zwłóknienia.
Rodzaje rozedmy
Możemy podzielić rozedmę na cztery grupy na podstawie anatomicznego rozmieszczenia rozedmy w obrębie acinusa.
- Centriacinar – obejmuje oskrzeliki oddechowe, ale oszczędza części dystalne
- Panacinar – równomierne powiększenie acinusa, m.in. ew. oskrzeliki, przewód pęcherzykowy i pęcherzyki
- Paraseptal – powiększenie w dystalnej części acinusa, ale proksymalna część jest prawidłowa
- Nieregularne – nieregularne zajęcie acinusa.
Typy centralne i panacynarne powodują klinicznie istotną niedrożność dróg oddechowych. Dlatego istnieje silny związek etiologiczny między paleniem papierosów a rozedmą płuc.
Pacjenci z niedoborem alfa1– antytrypsyny, mają zwiększoną szansę na rozwój rozedmy. Elastyna jest głównym składnikiem ścian zębodołu. Wewnętrzna aktywność elastazy powodująca rozkład elastyny jest kontrolowana przez alfa 1 antytrypsynę. U palaczy następuje spadek poziomu alfa 1antytrypsyny oraz wzrost aktywności elastazy. Dlatego ta nierównowaga jest najczęściej przyczyną zniszczenia ściany wyrostka zębodołowego.
Rysunek 02: Rozedma
Morfologia
Płuca są nadmiernie napompowane. Ta cecha, niż inne typy, jest bardziej dostrzegalna w typie panacyna, w którym nadmiernie napompowane płuca mogą zakrywać serce z przodu.
W typie odśrodkowym zmiany mogą być bardziej subtelne z rozproszonymi małymi przestrzeniami torbielowatymi w prawidłowej tkance płucnej. Te rozproszone przestrzenie mogą wyglądać na czarniawe z powodu nagromadzenia się w nich cząstek węgla. W typie Pan acinar przestrzenie wypełnione powietrzem są bardziej widoczne i rozproszone. W ciężkich przypadkach mogą występować duże przestrzenie powietrzne tworzące pęcherze (rozedma pęcherzowa).
Makroskopia
Mikroskopia pokazuje niszczenie ścian groniastych z tworzeniem większych przestrzeni. Pozostałe ściany zębodołu są cienkie i nie ma znaczącego zwłóknienia.
Objawy kliniczne
Pacjenci pozostają bezobjawowi do momentu zniszczenia około 1/3rd funkcjonalnej tkanki płucnej. Objawy są mieszanką objawów rozedmy i współistniejącego przewlekłego zapalenia oskrzeli (POChP). Jednak typowe cechy to kaszel i świszczący oddech. Rozległa produkcja plwociny w przypadku wyraźnego współistniejącego przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Ponadto, istnieje beczkowata klatka piersiowa z powodu nadmiernego napełnienia płuc i duszności, aby zrekompensować hipoksemię. Ci pacjenci zazwyczaj nadmiernie wentylują i utrzymują normalny poziom gazów we krwi. Istnieje kilka innych stanów z hiperinflacją płuc bez zniszczenia ścian groniastych, w których termin rozedma jest używany luźno (nieprawidłowo). Przykładami są
- Rozedma wyrównawcza
- Rozedma starcza
- Utrudniająca nadmierna inflacja
Jakie są podobieństwa między rozedmą a rozedmą?
- Oba stany są związane z płucami.
- Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej są pomocne w diagnostyce obu stanów.
Jaka jest różnica między rozedmą a rozedmą?
Rozedma odnosi się do stanu, w którym w jamie ciała znajduje się nagromadzenie ropy, podczas gdy rozedma jest nieprawidłowym i trwałym powiększeniem groniaka związanego z uszkodzeniem ścian pęcherzyków bez znaczącego zwłóknienia. Dlatego ropniak jest zwykle powikłaniem infekcji. Jednak rozedma płuc jest wynikiem uporczywego przewlekłego stanu zapalnego. To jest kluczowa różnica między rozedmą a rozedmą. Podobnie gorączka jest typową cechą ropniaka, podczas gdy gorączka nie jest związana z rozedmą płuc, chyba że występują powikłania z powodu nałożonej infekcji.
Podsumowanie – Rozedma kontra Rozedma
Empyema to zbiór ropy w jamie ciała. Rozedma jest nieprawidłowym i trwałym powiększeniem się acini związanym z destrukcją ściany wyrostka zębodołowego bez znaczącego zwłóknienia. Rozedma jest spowodowana przewlekłym stanem zapalnym, podczas gdy ropniak jest wynikiem stosunkowo ostrego zapalenia ropotwórczego. To jest główna różnica między rozedmą a rozedmą.
