Kluczowa różnica między krwotokiem mózgowym a udarem polega na tym, że udary są spowodowane niedrożnością tętnicy lub pęknięciem tętnicy. Po takim pęknięciu tętnicy dochodzi do krwotoku mózgu. Tak więc krwotok mózgowy jest w rzeczywistości przyczyną udaru.
Udar mózgu jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów w krajach rozwiniętych. Rosną również jako główna przyczyna zachorowalności w krajach rozwijających się. Są zespołem szybkiego początku deficytu mózgowego, który trwa dłużej niż 24 godziny lub prowadzi do śmierci bez widocznej przyczyny innej niż naczyniowa.
Co to jest krwotok mózgowy?
Jak sama nazwa wskazuje, krwotok mózgowy to krwotok w tkance mózgowej. Dzieje się tak głównie z powodu pęknięcia naczynia krwionośnego z powodu nadciśnienia.
Rysunek 01: Krwotok do mózgu
Uszkodzona tętnica nie jest w stanie wystarczająco dostarczać krwi. W związku z tym dochodzi do upośledzenia czynnościowego obszaru, który jest przez ten konkretnie ukrwiony. To właśnie te wyżej wymienione zaburzenia czynnościowe są identyfikowane jako udar krwotoczny.
Co to jest udar?
Udar mózgu to zespół nagłego wystąpienia deficytu mózgowego, który trwa dłużej niż 24 godziny lub prowadzi do śmierci bez widocznej przyczyny innej niż naczyniowa. W przypadku udaru dochodzi do upośledzenia dopływu krwi do mózgu. Ponadto, w zależności od sposobu, w jaki to się dzieje, istnieją dwie podkategorie udarów: udary niedokrwienne i krwotoczne.
Udar niedokrwienny
Udar niedokrwienny to upośledzenie dopływu krwi do mózgu, wtórne do niedrożności naczyń mózgowych. W rzeczywistości zdecydowana większość udarów to udary niedokrwienne.
Przyczyny
Zakrzepica i zator
Migotanie przedsionków i arytmie prowadzące do powstawania skrzeplin i ich późniejszej embolizacji to najczęstsza przyczyna udarów. Jednoczesne zawały w różnych obszarach naczyniowych są wyraźnym wskazaniem udaru zatorowo-sercowego.
- Hipoperfuzja
- Zwężenie dużej tętnicy
- Choroba małych naczyń
Rysunek 02: Udar niedokrwienny
Cechy kliniczne
- Utrata kontroli motorycznej i czucia w różnych obszarach ciała, która zależy od dotkniętego obszaru mózgu
- Zmiany i deficyty wizualne
- Dyzartria
- Utrata przytomności
- Opadanie twarzy
Udar krwotoczny
Jest to uszkodzenie naczynia lub naczyń krwionośnych, które upośledzają dopływ krwi do mózgu w przypadku udaru krwotocznego. Naczynia krwionośne z tętniakami i słabymi ścianami są bardziej podatne na pękanie i powodują krwotoki wewnątrz jamy czaszki.
Przyczyny
- Krwotoki podpajęczynówkowe
- Krwotoki śródmózgowe
Przyczyny tych krwotoków mogą obejmować urazy, malformacje tętniczo-żylne, pęknięcie tętniaków itp.
Cechy kliniczne
Cechy kliniczne będą podobne do krwotoków niedokrwiennych. Co więcej, krwotok podpajęczynówkowy może również wywołać następujący zestaw oznak i objawów.
- Nagłe wystąpienie silnego bólu głowy
- Wymioty
- Mdłości
- Omdlenie
- Fotofobia
Czynniki ryzyka
- Nadciśnienie
- Przewlekłe palenie
- Siedzący i stresujący tryb życia
- Bezdech senny
- Zwężenie tętnicy szyjnej
- Przewlekły alkoholizm
- Wysoki cholesterol
- Migotanie przedsionków
- Otyłość
- Cukrzyca
Zarządzanie
- Natychmiast przywieź pacjenta do multidyscyplinarnego oddziału opieki.
- Podejmij następujące środki ogólne.
- Potwierdź drożność dróg oddechowych i kontynuuj ich monitorowanie w celu zidentyfikowania jakichkolwiek przeszkód
- Monitoruj ciśnienie krwi, dostarczając tlen przez maskę
- Spróbuj zidentyfikować źródło zatoru
- Oceń zdolność pacjenta do przełykania
Obrazowanie mózgu jest niezbędne do oceny stopnia uszkodzenia i prawdopodobnej przyczyny. CT i MRI są najbardziej odpowiednimi metodami obrazowania. Jeśli radiogramy wskazują na obecność krwotoku, należy unikać podawania jakichkolwiek leków, które mogą zakłócać krzepnięcie. Jeśli jednak nie ma krwotoku i tromboliza nie jest przeciwwskazana, należy natychmiast rozpocząć leczenie trombolityczne.
W przypadku krwotoków od czasu do czasu wymagane są operacje neurochirurgiczne w celu odprowadzenia krwi nagromadzonej w jamie czaszki i zapobieżenia narastaniu nadmiernego ciśnienia, które może uciskać substancje mózgowe.
W długofalowym leczeniu pacjentów z udarem ważne jest, aby zidentyfikować powyższe czynniki ryzyka i podjąć środki w celu zminimalizowania ryzyka dla życia pacjenta. Terapia hipotensyjna i leczenie przeciwzakrzepowe (zwłaszcza u pacjentów z migotaniem przedsionków) to dwa ważne aspekty długoterminowego leczenia pacjentów z udarem mózgu. Psychoterapia i fizjoterapia są również pomocne w poprawie jakości życia pacjenta.
Jaki jest związek między krwotokiem mózgowym a udarem?
Krwotok mózgowy sam w sobie jest przyczyną udaru
Jaka jest różnica między krwotokiem mózgowym a udarem?
Krwotok mózgowy to krwotok w obrębie tkanki mózgowej. Z drugiej strony udar jest zespołem szybkiego początku deficytu mózgu, który trwa dłużej niż 24 godziny lub prowadzi do śmierci bez widocznej przyczyny innej niż naczyniowa. Krwotok mózgowy jest spowodowany pęknięciem naczynia krwionośnego w tkankach mózgowych, co powoduje wynaczynienie krwi. W przeciwieństwie do tego udar jest spowodowany niedokrwieniem tkanki mózgowej po zamknięciu tętnicy lub pęknięciu tętnicy.
Podsumowanie – krwotok mózgowy a udar
Krwotok mózgowy jest przyczyną udaru mózgu, który jest po prostu wynaczynieniem krwi w mózgu z powodu pęknięcia tętnicy. Ogólnie rzecz biorąc, jest to podstawowa różnica między krwotokiem mózgowym a udarem.
