Kluczowa różnica między zapaleniem tętnicy skroniowej a neuralgią nerwu trójdzielnego polega na tym, że zapalenie tętnicy skroniowej jest stanem, który występuje z powodu zapalenia tętnic skroniowych, które dostarczają krew do głowy i mózgu. Natomiast neuralgia nerwu trójdzielnego jest przewlekłą chorobą bólową, która wpływa na nerw trójdzielny.
Tak więc zarówno zapalenie tętnicy skroniowej, jak i neuralgia nerwu trójdzielnego są wynikiem stanów zapalnych.
Co to jest skroniowe zapalenie tętnic?
Zapalenie tętnic skroniowych lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic to choroba, która występuje w wyniku zapalenia tętnic skroniowych, które dostarczają krew do głowy i mózgu. Ta choroba jest prawie zawsze obserwowana wśród pacjentów w wieku powyżej 50 lat.
Cechy kliniczne
Ból głowy
Pacjenci będą mieć bóle głowy, głównie w okolicy skroniowej i potylicznej. Pulsacja tętnic zostaje utracona i staje się twarda i kręta. Co więcej, dotykanie obszaru objętego stanem zapalnym podczas czynności, takich jak czesanie, wywołuje ból.
Ból twarzy
Zapalenie gałęzi szczękowych, twarzowych i językowych zewnętrznej tętnicy szyjnej powoduje ból twarzy. Ten ból nasila się przy ruchach żuchwy. Jest to charakterystyczny objaw znany jako chromanie szczęki. Pacjent ma trudności z wysunięciem języka i otwarciem ust.
Wady wizualne
Powikłania wzrokowe występują tylko w jednej dziesiątej zgłoszonych przypadków. Niedrożność tętnicy rzęskowej tylnej powoduje przednią niedokrwienną neuropatię nerwu wzrokowego. Następuje nagła jednostronna utrata wzroku, która jest albo częściowa, albo całkowita. Ponadto, jeśli stan postępuje, najczęściej z powodu braku natychmiastowej pomocy medycznej pacjenta, może dojść do niedrożności tętnicy środkowej siatkówki; w takim przypadku u pacjenta wystąpi nagła, trwała jednostronna utrata wzroku wraz z bladością dysku.
Rysunek 01: Ból głowy jest objawem zapalenia tętnic skroniowych
Diagnoza
Poziomy ESR i enzymów wątrobowych wzrastają w zapaleniu tętnicy skroniowej. Należy jak najszybciej pobrać biopsję z tętnicy skroniowej w celu potwierdzenia rozpoznania.
Zarządzanie
Pacjent musi przyjmować duże dawki sterydów (zwykle prednizolon 1mg/kg/dzień) przynajmniej przez rok.
Co to jest nerwoból nerwu trójdzielnego?
Rozszerzona pętla naczyniowa zwykle uciska nerw trójdzielny w okolicy mostka, co powoduje ból twarzy w obszarze rozmieszczenia nerwu trójdzielnego. Młodzi pacjenci z neuralgią nerwu trójdzielnego, stwardnieniem rozsianym lub kątem mostowo-móżdżkowym są narażeni na ryzyko nowotworów.
Cechy kliniczne
- Pacjent doświadczy epizodów bólu przypominającego porażenie prądem elektrycznym lub bólu przypominającego nóż. A ten ból zwykle zaczyna się w okolicy żuchwy i trwa kilka sekund; następnie stopniowo ustępuje, aby powrócić do zdrowia po okresie refrakcji o zmiennym czasie trwania.
- Czynności takie jak mycie i golenie również mogą wywołać ból.
Zarządzanie
Karbamazepina to zwykły lek łagodzący ból. Inne opcje to lamotrygina i gabapentyna. Niemożność wywołania remisji przez leki jest wskazaniem do interwencji chirurgicznych mających na celu złagodzenie ucisku nerwu trójdzielnego. Niedawny postęp w technologii bioinżynierii utorował drogę do mikronaczyniowej dekompresji nacisku na nerw.
Jaka jest różnica między zapaleniem tętnicy skroniowej a nerwobólem nerwu trójdzielnego?
Skroniowe zapalenie tętnic a nerwoból nerwu trójdzielnego |
|
| Zapalenie tętnic skroniowych lub olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic to stan, który występuje z powodu zapalenia tętnic skroniowych, które dostarczają krew do głowy i mózgu. | Nerwoból nerwu trójdzielnego to stan spowodowany uciskiem nerwu trójdzielnego w okolicy mostu, powodujący ból twarzy w obszarze rozmieszczenia nerwu trójdzielnego. |
| Zapalenie | |
| Zapalenie ma miejsce w tętnicy skroniowej. | Nerwoból nerwu trójdzielnego jest spowodowany uciskiem lub zapaleniem nerwu trójdzielnego. |
| Cechy kliniczne | |
|
|
| Leczenie | |
Wysokie dawki sterydów (zwykle prednizolon 1mg/kg/dzień) przynajmniej przez rok |
|
Podsumowanie – zapalenie tętnicy skroniowej a nerwoból nerwu trójdzielnego
Zapalenie tętnic skroniowych to choroba, która występuje z powodu zapalenia tętnic skroniowych, które dostarczają krew do głowy i mózgu. Kluczowa różnica między zapaleniem tętnicy skroniowej a neuralgią nerwu trójdzielnego polega na tym, że w zapaleniu tętnicy skroniowej zajęty jest tętnica skroniowa, podczas gdy w neuralgii nerwu trójdzielnego nerw trójdzielny.
