Kluczowa różnica między TMJ a neuralgią nerwu trójdzielnego polega na tym, że w TMJ ból występuje w stawie skroniowo-żuchwowym, podczas gdy ból w neuralgii nerwu trójdzielnego występuje w obrębie całej dystrybucji nerwu trójdzielnego.
Ból twarzy jest niepokojącym stanem dla większości pacjentów. TMJ i nerwoból nerwu trójdzielnego to dwie najczęstsze przyczyny bólu twarzy. Neuralgia nerwu trójdzielnego to stan wywołany uciskiem nerwu trójdzielnego w okolicy mostu, powodujący ból twarzy w okolicy rozmieszczenia nerwu trójdzielnego.
Co to jest TMJ?
Stany takie jak olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, nieprawidłowości zgryzu i zgrzytanie zębami są typową przyczyną TMJ lub bólu stawów skroniowo-żuchwowych. Zgrzytanie zębami jest powszechne u pacjentów cierpiących na zaburzenia psychiczne lub zaburzenia lękowe. Ból może dotyczyć tylko jednego stawu lub może dotyczyć obu stawów.
Rysunek 01: Nerw trójdzielny
Zarządzanie
Korekta dentystyczna nieprawidłowości jest typowym sposobem leczenia bólu, chociaż nie udowodniono, że jest skuteczna. Lekarze mogą również przepisać trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, gdy nie ma widocznych wad rozwojowych lub nieprawidłowości zębów.
Co to jest nerwoból nerwu trójdzielnego?
Ucisk nerwu trójdzielnego w obszarze okołoponowym, zwykle przez poszerzoną pętlę naczyniową, powoduje ból twarzy w obszarze rozmieszczenia nerwu trójdzielnego. Młodzi pacjenci z neuralgią nerwu trójdzielnego, stwardnieniem rozsianym lub kątem mostowo-móżdżkowym są narażeni na ryzyko nowotworów.
Cechy kliniczne
- Czasy bólu podobnego do porażenia prądem elektrycznym lub bólu przypominającego nóż w rozmieszczeniu nerwu trójdzielnego. Ból zwykle zaczyna się w okolicy żuchwy i trwa kilka sekund; następnie stopniowo ustępuje, ale dopiero po okresie refrakcji o zmiennym czasie trwania.
- Czynności takie jak mycie i golenie mogą wywołać ból.
Zarządzanie
Karbamazepina to zwykły lek łagodzący ból. Inne opcje to lamotrygina i gabapentyna. Niemożność wywołania remisji przez leki jest wskazaniem do interwencji chirurgicznych mających na celu złagodzenie ucisku nerwu trójdzielnego. Niedawny postęp w technologii bioinżynierii utorował drogę do mikronaczyniowej dekompresji nacisku na nerw.
Jakie są podobieństwa między TMJ a nerwobólem nerwu trójdzielnego?
Oba są stanami powodującymi ból twarzy
Jaka jest różnica między TMJ a nerwobólem nerwu trójdzielnego?
TMJ a nerwoból nerwu trójdzielnego |
|
| Przyczynami bólu stawów skroniowo-żuchwowych są zwykle takie stany, jak olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, zaburzenia zgryzu i zgrzytanie zębami. | Przyczyną neuralgii nerwu trójdzielnego jest ucisk nerwu trójdzielnego w okolicy mostka, co powoduje ból twarzy w obszarze rozmieszczenia nerwu trójdzielnego. |
| Ból | |
| Ból występuje tylko w stawie skroniowo-żuchwowym. | Ból występuje zwykle w całej dystrybucji nerwu trójdzielnego. |
| Cechy kliniczne | |
| Boli staw skroniowo-żuchwowy jednostronnie lub obustronnie. Ruchy stawów pogłębiają ten ból. |
|
| Zarządzanie i leczenie | |
|
|
Podsumowanie – TMJ kontra nerwoból nerwu trójdzielnego
TMJ i nerwoból nerwu trójdzielnego to prawdopodobnie dwie najczęstsze przyczyny bólu twarzy. Kluczowa różnica między TMJ a neuralgią nerwu trójdzielnego polega na tym, że w TMJ ból występuje tylko w stawie skroniowo-żuchwowym, podczas gdy w innych stanach ból rozprzestrzenia się w obrębie nerwu trójdzielnego.
