Kluczowa różnica – zapalenie mięśnia sercowego a zapalenie osierdzia
Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia są dość powszechnymi chorobami układu krążenia i można je zdefiniować odpowiednio jako zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia. Zatem różnica między zapaleniem mięśnia sercowego a zapaleniem osierdzia polega na ich miejscu zapalenia. W zapaleniu mięśnia sercowego zapalenie dotyczy mięśnia sercowego, podczas gdy w zapaleniu osierdzia w osierdziu.
Co to jest zapalenie mięśnia sercowego?
Zapalenie mięśnia sercowego to zapalenie mięśnia sercowego, tkanki mięśniowej serca.
Przyczyny
– Idiopatyczny
– Infekcje
- Zakażenia wirusowe – CMV, HIV, Coxsackie, zapalenie wątroby, adenowirusy itp.
- Infekcje pasożytnicze – choroba Chagasa wywołana przez Trypanosoma cruzi, toksoplazmoza
- Zakażenia bakteryjne – zakażenia paciorkowcami i błonicą
- Choroba z Lyme
– Radioterapia i różne leki, takie jak metylodopa i penicylina
– Choroby autoimmunologiczne
– Alkohol i węglowodory
W ostrej fazie serce jest zwiotczałe i ma wiele ogniskowych krwotoków. W przewlekłych przypadkach zapalenia mięśnia sercowego serce ulega przerostowi i powiększeniu.
Rysunek 01: Ściana serca
Cechy kliniczne
- Duża część pacjentów może być bezobjawowa
- Może wystąpić zmęczenie, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej i duszność
- W końcowej fazie mogą być widoczne cechy niewydolności serca, takie jak duszność wysiłkowa, napadowa duszność nocna i ortopnea.
- Podczas osłuchiwania można zidentyfikować wyraźny trzeci ton serca.
Dochodzenia
- RTG klatki piersiowej może wykazać łagodną kardiomegalię
- Uniesienie odcinka ST jest widoczne w EKG
- Enzymy sercowe rosną
- Miana przeciwciał wirusowych również wzrastają w infekcyjnym zapaleniu mięśnia sercowego z powodu infekcji wirusowych
- Biopsja endomiokardialna może wykazać zapalenie mięśnia sercowego
Leczenie
Podstawową przyczynę należy zidentyfikować i odpowiednio leczyć. Zaleca się odpoczynek w łóżku, a pacjentowi należy zalecić, aby nie brał udziału w żadnych aktywnościach sportowych przez co najmniej 6 miesięcy. Antybiotyki należy rozpocząć w przypadku infekcyjnego zapalenia mięśnia sercowego. Gdy pacjent zachoruje na niewydolność serca, powinna być leczona przez podanie standardowego schematu leczenia, który obejmuje inhibitory ACE, beta-adrenolityki, spironolakton i digoksynę. NLPZ są przeciwwskazane w ostrej fazie, ale można je podawać w chorobie przewlekłej.
Co to jest zapalenie osierdzia?
Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia, które jest związane z odkładaniem się materiałów włóknistych i gromadzeniem się płynu osierdziowego.
Przyczyny
– Infekcje
- Infekcje wirusowe, takie jak Coxsackie i świnka
- Zakażenia bakteryjne, takie jak infekcje pneumokokowe
- TB i różne infekcje grzybicze
– Powikłanie po zawale mięśnia sercowego (zespół Dresslera)
– Nowotwory złośliwe (zarówno pierwotne, jak i wtórne)
– mocznicowe zapalenie osierdzia
– Śluzowate zapalenie osierdzia
– Chyloperikardia
– Choroby autoimmunologiczne
– Po operacjach i radioterapii
Spośród wszystkich tych czynników etiologicznych infekcje wirusowe są najczęstszą przyczyną zapalenia osierdzia. Rosnący poziom osób zakażonych wirusem HIV przyczynił się do wzrostu liczby przypadków zapalenia osierdzia związanego z HIV. U niektórych pacjentów nawroty mogą wystąpić około 6 tygodni po początkowym epizodzie.
Rysunek 02: Zapalenie osierdzia
Cechy kliniczne
- Ostry ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas ruchu, leżenia i oddychania. Może promieniować na szyję lub ramiona.
- Gdy przyczyną jest gruźlica, można zaobserwować utratę wagi, utratę apetytu, przewlekły kaszel produktywny i krwioplucie.
- Podczas osłuchiwania słychać trójfazowe tarcie osierdziowe, które odpowiada skurczowi przedsionków, skurczowi komór i rozkurczowi komór. Najlepiej słychać to nad lewym dolnym brzegiem mostka podczas wydechu, gdy pacjent pochyla się do przodu.
- W zakaźnym zapaleniu osierdzia pacjent zwykle ma gorączkę i limfocytozę lub leukocytozę.
- Cechy wysięku osierdziowego, takie jak duszność wysiłkowa, ortopnoza i napadowa duszność nocna również mogą być obecne.
Dochodzenia
EKG to badanie diagnostyczne. Pokazuje rozległe wklęsłe (fale w kształcie siodła), uniesienie odcinka ST i obniżenie PR. W przypadku towarzyszącego zapalenia mięśnia sercowego poziom enzymów sercowych może wzrosnąć. Jeżeli w RTG klatki piersiowej widać kardiomegalię, należy to potwierdzić echokardiogramem.
Leczenie
Jeśli zostanie znaleziona podstawowa przyczyna, należy ją energicznie leczyć. Leżenie w łóżku i doustne NLPZ są skuteczne u większości pacjentów. Aspiryna jest idealnym lekiem dla pacjentów po niedawno przebytym zawale mięśnia sercowego. Kortykosteroidy podaje się tylko wtedy, gdy zapalenie osierdzia jest spowodowane zdarzeniami autoimmunologicznymi.
Jakie jest podobieństwo między zapaleniem mięśnia sercowego a zapaleniem osierdzia?
W obu przypadkach występuje stan zapalny tkanek serca
Jaka jest różnica między zapaleniem mięśnia sercowego a zapaleniem osierdzia?
Zapalenie mięśnia sercowego a zapalenie osierdzia |
|
| Zapalenie mięśnia sercowego to zapalenie mięśnia sercowego. | Zapalenie osierdzia to zapalenie osierdzia i jest związane z odkładaniem się materiałów włóknistych i gromadzeniem się płynu osierdziowego. |
| Zapalenie | |
| Mięsień sercowy jest w stanie zapalnym. | Osierdzie jest w stanie zapalnym. |
| Przyczyny | |
|
|
| Cechy kliniczne | |
|
|
| Dochodzenie | |
|
EKG to badanie diagnostyczne. Pokazuje rozległe wklęsłe (fale w kształcie siodła), uniesienie odcinka ST i obniżenie PR. W przypadku zapalenia mięśnia sercowego poziom enzymów sercowych może wzrosnąć. Jeżeli na RTG klatki piersiowej widać kardiomegalia, należy to potwierdzić echokardiogramem. |
| Leczenie i zarządzanie | |
|
Podstawową przyczynę należy zidentyfikować i odpowiednio leczyć. Zaleca się odpoczynek w łóżku, a pacjentowi należy zalecić, aby nie brał udziału w żadnych aktywnościach sportowych przez co najmniej 6 miesięcy. Antybiotyki należy rozpocząć w przypadku infekcyjnego zapalenia mięśnia sercowego. Kiedy pacjent cierpi na niewydolność serca, powinna być leczona przez podanie standardowego schematu leczenia, który obejmuje inhibitory ACE, beta-blokery, spironolakton i digoksynę. NLPZ są przeciwwskazane w ostrej fazie, ale można je podawać w chorobie przewlekłej. |
Jeśli zostanie znaleziona podstawowa przyczyna, należy ją energicznie leczyć. Leżenie w łóżku i doustne NLPZ są skuteczne u większości pacjentów. U pacjentów, którzy niedawno przeszli zawał mięśnia sercowego, aspiryna jest idealnym lekiem. Kortykosteroidy podaje się tylko wtedy, gdy zapalenie osierdzia jest spowodowane zdarzeniami autoimmunologicznymi. |
Podsumowanie – zapalenie mięśnia sercowego a zapalenie osierdzia
Zapalenie mięśnia sercowego definiuje się jako zapalenie mięśnia sercowego, podczas gdy zapalenie osierdzia definiuje się jako zapalenie osierdzia. Jak wynika z ich odpowiednich definicji, główna różnica między zapaleniem mięśnia sercowego a zapaleniem osierdzia leży w miejscu zapalenia.
Pobierz wersję PDF dotyczącą różnicy między zapaleniem mięśnia sercowego a zapaleniem osierdzia
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zapaleniem mięśnia sercowego a zapaleniem osierdzia
