Kluczowa różnica – atopowe zapalenie skóry a kontaktowe zapalenie skóry
Termin zapalenie skóry jest używany do opisania popularnej grupy zapalnych chorób skóry. Termin wyprysk to inne słowo, które jest synonimem tego samego stanu. Zapalenie skóry można podzielić na dwie kategorie jako endogenne i egzogenne zapalenie skóry. Atopowe zapalenie skóry jest przykładem endogennego zapalenia skóry, a kontaktowe zapalenie skóry jest przykładem egzogennego zapalenia skóry. Kontaktowe zapalenie skóry można zdefiniować jako zapalenie skóry wywołane czynnikami egzogennymi, często chemicznymi. Atopowe zapalenie skóry można zdefiniować jako rodzinne, złożone genetycznie zaburzenie dermatologiczne o silnym wpływie matczynym. Jest to kluczowa różnica między atopowym zapaleniem skóry a kontaktowym zapaleniem skóry. Rumień, zmiany skórne, takie jak suchość, łuszczenie i świąd, to typowe objawy kliniczne związane z tym narządem.
Co to jest atopowe zapalenie skóry?
Atopowe zapalenie skóry można zdefiniować jako rodzinne, złożone genetycznie zaburzenie dermatologiczne o silnym wpływie matki. Ten stan jest związany z innymi chorobami atopowymi i zwykle zaczyna się w wieku poniżej 2 lat. Chociaż patofizjologia schorzenia nie jest w pełni poznana, istotne wydają się nieprawidłowości w funkcjonowaniu bariery skórnej wraz z nieprawidłowościami zarówno odporności adaptacyjnej, jak i wrodzonej.
Czynniki zaostrzające
- Infekcje
- Mydło, płyn do kąpieli, tkanina wełniana
- Ząbkowanie u małych dzieci
- Poważny niepokój i stres
- sierść kota i psa
Cechy kliniczne
W atopowym zapaleniu skóry można zaobserwować zmienną prezentację kliniczną. Najczęściej obserwujemy rumieniowe, swędzące, łuszczące się plamy głównie w zgięciach łokci, kolan, kostek, nadgarstków i wokół szyi. Inne objawy kliniczne występujące w atopowym zapaleniu skóry to
-
- Wygląd małych pęcherzyków
- Ekscoriation
- Pogrubienie skóry (lichenizacja)
- Zmiany pigmentowe skóry
- Wyraźne zmarszczki na dłoniach
- Suche, „rybie” łuszczenie się skóry
Rysunek 01: Zbliżenie na atopowe zapalenie skóry
Dochodzenia
Historia i cechy kliniczne mają kluczowe znaczenie w diagnostyce atopowego zapalenia skóry. Wyniki laboratoryjne, takie jak podwyższone całkowite stężenie IgE w surowicy, IgE swoiste dla alergenu i łagodna eozynofilia można zaobserwować u około 80% pacjentów.
Zarządzanie
- Edukacja i wyjaśnienia
- Unikanie alergenów i substancji drażniących
- Olejki do kąpieli/zamienniki mydła
- Stosuj miejscowe terapie sterydami i immunomodulatorami
- Zmiękczacze
- Stosowanie terapii wspomagających, takich jak doustne antybiotyki, uspokajające leki przeciwhistaminowe i bandażowanie
- Fototerapia
- Terapie systemowe doustną cyklosporyną i doustnym prednizolonem
Co to jest kontaktowe zapalenie skóry?
Kontaktowe zapalenie skóry można zdefiniować jako zapalenie skóry wywołane czynnikami egzogennymi, często chemicznymi. Wrażliwość na nikiel jest najczęstszą alergią kontaktową, dotykającą 10% kobiet i 1% mężczyzn.
Etiopatogeneza
Kontaktowe zapalenie skóry jest spowodowane głównie przez czynniki drażniące niż alergeny. Ale wygląd kliniczny obu wydaje się być podobny. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest wywoływane immunologicznie przez reakcje nadwrażliwości typu Ⅳ. Mechanizm, za pomocą którego substancje drażniące powodują zapalenie skóry, jest różny, ale najczęściej obserwowanym mechanizmem jest bezpośredni szkodliwy wpływ na funkcję barierową skóry.
Najważniejszymi czynnikami drażniącymi związanymi z kontaktowym zapaleniem skóry są;
- Środki ścierne np.: drażniące tarcie
- Woda i inne płyny
- Substancje chemiczne np.: kwasy i zasady
- Rozpuszczalniki i detergenty
Skutek większości z tych środków drażniących jest przewlekły, ale silny środek drażniący, powodujący martwicę komórek naskórka, może wywołać reakcję w ciągu kilku godzin. Zapalenie skóry może być wywołane przez powtarzającą się i kumulatywną ekspozycję na wodę ścierną i chemikalia przez kilka miesięcy lub lat. Zdarza się to zwykle na rękach. Podatność na kontaktowe zapalenie skóry jest wysoka, jeśli osoby mają historię atopowego wyprysku na czynniki drażniące.
Prezentacja kliniczna
Zapalenie skóry może mieć wpływ na każdą część ciała. Pojawienie się zapalenia skóry w określonym miejscu sugeruje kontakt z określonym obiektem. Kiedy u pacjenta z historią alergii na nikiel pojawia się wyprysk na nadgarstku, sugeruje to reakcję alergiczną na sprzączkę paska zegarka. Łatwo jest wymienić możliwe przyczyny, znając zawód pacjenta, hobby, przeszłość i stosowanie kosmetyków lub leków. Poniżej podano środowiskowe źródła niektórych powszechnych alergenów.
| Alergen | Źródło |
| Chromowanie | Cement, garbowana skóra |
| Kob alt | Farba podkładowa, antykorozyjna |
| Kolofonia | Klej, plastyfikator, taśma klejąca, lakier, lakier |
| Żywice epoksydowe | Klej, tworzywa sztuczne, listwy |
| Zapach | Kosmetyki, kremy, mydła, detergenty |
Dzięki wtórnemu rozprzestrzenianiu się „samouczulania”, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry może czasami ulec uogólnieniu. Fotokontaktowa reakcja jest spowodowana aktywacją środka podawanego miejscowo lub ogólnoustrojowo przez promieniowanie ultrafioletowe.
Rysunek 02: Kontaktowe zapalenie skóry
Zarządzanie
Leczenie kontaktowego zapalenia skóry nie zawsze jest łatwe ze względu na wiele i często nakładających się czynników, które mogą być zaangażowane w jednym przypadku. Nadrzędnym celem jest identyfikacja wszelkich szkodliwych alergenów lub substancji drażniących. Testy płatkowe są szczególnie przydatne w przypadku zapalenia skóry twarzy, dłoni i stóp. Pomaga w identyfikacji wszelkich zaangażowanych alergenów. Wykluczenie szkodliwego alergenu ze środowiska jest pożądane w leczeniu zapalenia skóry.
Ale niektóre alergeny, takie jak nikiel czy kalafonia, są trudne do wyeliminowania. Co więcej, nie można wykluczyć czynników drażniących. Kontakt z drażniącymi podczas niektórych zawodów jest nieunikniony. Należy nosić odzież ochronną, należy zapewnić odpowiednie urządzenia do prania i suszenia w celu zminimalizowania kontaktu z takimi substancjami drażniącymi. Wtórnie do środków zapobiegawczych pacjenci mogą stosować miejscowo sterydy w kontaktowym zapaleniu skóry.
Jakie jest podobieństwo między atopowym zapaleniem skóry a kontaktowym zapaleniem skóry?
Atopowe zapalenie skóry i kontaktowe zapalenie skóry to zapalne schorzenia dermatologiczne
Jaka jest różnica między atopowym zapaleniem skóry a kontaktowym zapaleniem skóry?
Atopowe zapalenie skóry a kontaktowe zapalenie skóry |
|
| Atopowe zapalenie skóry można zdefiniować jako rodzinne, złożone genetycznie zaburzenie dermatologiczne z silnym wpływem matki. | Kontaktowe zapalenie skóry można zdefiniować jako zapalenie skóry wywołane czynnikami egzogennymi, często chemicznymi. |
| Monomery stosowane w produkcji | |
| Atopowe zapalenie skóry jest formą endogennego zapalenia skóry. | Kontaktowe zapalenie skóry jest formą egzogennego zapalenia skóry. |
| Właściwości | |
| Nie ma silnych predyspozycji genetycznych. | Istnieje silna predyspozycja genetyczna. |
Podsumowanie – Atopowe zapalenie skóry a kontaktowe zapalenie skóry
Kontaktowe zapalenie skóry i atopowe zapalenie skóry to dwie zapalne choroby skóry często spotykane w środowisku klinicznym. Różnicę między kontaktowym zapaleniem skóry a atopowym zapaleniem skóry można zidentyfikować na podstawie odpowiedniej historii pacjenta. Unikanie ekspozycji na konkretny drażniący lub alergen jest podstawą zarządzania.
Pobierz wersję PDF atopowego zapalenia skóry a kontaktowe zapalenie skóry
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między atopowym zapaleniem skóry a kontaktowym zapaleniem skóry.
