Kluczowa różnica – atopowe zapalenie skóry a egzema
Egzema to stan zapalny skóry charakteryzujący się występowaniem grup zmian pęcherzykowych o różnym stopniu wysięku i łuszczenia. Istnieją różne kliniczne odmiany egzemy, do których należy atopowe zapalenie skóry. Atopowe zapalenie skóry jest rodzinną, genetycznie złożoną chorobą dermatologiczną o silnym wpływie matczynym. W związku z tym kluczowa różnica między atopowym zapaleniem skóry a egzemą polega na tym, że atopowe zapalenie skóry jest jednym z elementów szerokiego spektrum chorób zaliczanych do kategorii wyprysk.
Co to jest wyprysk?
Egzema to stan zapalny skóry charakteryzujący się występowaniem grup zmian pęcherzykowych o różnym stopniu wysięku i łuszczenia. Pęcherzyki powstają w wyniku obrzęku między komórkami naskórka. Istnieją różne rodzaje egzemy, do których należy atopowe zapalenie skóry. Inne odmiany egzemy to
Kontaktowe zapalenie skóry
Kontaktowe zapalenie skóry można zdefiniować jako zapalenie skóry wywołane czynnikami egzogennymi, często chemicznymi. Co więcej, wrażliwość na nikiel jest najczęstszą alergią kontaktową, dotykającą 10% kobiet i 1% mężczyzn.
Etiopatogeneza
Drażniące niż alergeny powodują najczęściej kontaktowe zapalenie skóry. Ale wygląd kliniczny obu wydaje się być podobny. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest wywoływane immunologicznie przez reakcje nadwrażliwości typu Ⅳ. Mechanizm, za pomocą którego substancje drażniące powodują zapalenie skóry, jest różny, ale najczęściej obserwowanym mechanizmem jest bezpośredni szkodliwy wpływ na funkcję barierową skóry.
Najważniejszymi czynnikami drażniącymi związanymi z kontaktowym zapaleniem skóry są;
- Środki ścierne np.: drażniące tarcie
- Woda i inne płyny
- Substancje chemiczne np.: kwasy i zasady
- Rozpuszczalniki i detergenty
Skutek większości z tych środków drażniących jest przewlekły, ale silny środek drażniący, powodujący martwicę komórek naskórka, może wywołać reakcję w ciągu kilku godzin. Zapalenie skóry może być wywołane przez powtarzającą się i kumulatywną ekspozycję na wodę ścierną i chemikalia przez kilka miesięcy lub lat. To zwykle zdarza się w rękach. Podatność osób z wypryskiem atopowym w wywiadzie na czynniki drażniące na kontaktowe zapalenie skóry jest wysoka.
Prezentacja kliniczna
Zapalenie skóry może mieć wpływ na każdą część ciała. Pojawienie się zapalenia skóry w określonym miejscu sugeruje kontakt z określonym obiektem. Gdy pacjent z historią alergii na nikiel ma wyprysk na nadgarstku, co sugeruje reakcję alergiczną na sprzączkę paska zegarka. Łatwo wymienić możliwe przyczyny, znając zawód pacjenta, hobby, historię i stosowanie kosmetyków lub leków. Poniżej podano środowiskowe źródła niektórych powszechnych alergenów.
Rysunek 01: Źródła środowiskowe niektórych powszechnych alergenów
Dzięki wtórnemu rozprzestrzenianiu się „samouczulania”, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry może czasami ulec uogólnieniu. Fotokontaktowa reakcja jest spowodowana aktywacją środka podawanego miejscowo lub ogólnoustrojowo przez promieniowanie ultrafioletowe.
Zarządzanie
Leczenie kontaktowego zapalenia skóry nie zawsze jest łatwe ze względu na wiele i często nakładających się czynników, które mogą być zaangażowane w jednym przypadku. Nadrzędnym celem jest identyfikacja wszelkich szkodliwych alergenów lub substancji drażniących. Testy płatkowe są szczególnie przydatne w przypadku zapalenia skóry twarzy, dłoni i stóp. Pomaga w identyfikacji wszelkich zaangażowanych alergenów. Wykluczenie szkodliwego alergenu ze środowiska jest pożądane w leczeniu zapalenia skóry.
Ale niektóre alergeny, takie jak nikiel czy kalafonia, są trudne do wyeliminowania. Co więcej, nie można wykluczyć czynników drażniących. Kontakt z drażniącymi podczas niektórych zawodów jest nieunikniony. Odzież ochronna oraz odpowiednie urządzenia do prania i suszenia mogą zminimalizować kontakt z takimi substancjami drażniącymi. Wtórnie do środków zapobiegawczych pacjenci mogą stosować miejscowo sterydy w kontaktowym zapaleniu skóry.
Wyprysk opryszczkowy
Dzieci z atopowym zapaleniem skóry są bardziej narażone na rozwój opryszczki, infekcji wirusowych, które mogą zagrażać życiu.
Wyprysk guzkowaty
Na tułowiu i nogach pojawiają się zmiany w kształcie monety
Choroba Pagegeta piersi
Wyprysk wokół brodawek sutkowych i otoczki u kobiet, który jest najczęściej spowodowany rakiem
Porosty Simplex
Charakteryzuje się to tworzeniem się zlokalizowanego obszaru porostów w wyniku tarcia
Neurodermit
Uogólniony świąd i suchość skóry
Asteatotyczne zapalenie skóry
Występuje u osób starszych, szczególnie na nogach
Zastojowa egzema
Występują one w obszarach przekrwienia żylnego
Co to jest atopowe zapalenie skóry?
Atopowe zapalenie skóry można zdefiniować jako rodzinne, złożone genetycznie zaburzenie dermatologiczne o silnym wpływie matki. Ten stan jest związany z innymi chorobami atopowymi i zwykle zaczyna się w wieku poniżej 2 lat. Chociaż patofizjologia schorzenia nie jest w pełni poznana, istotne wydają się nieprawidłowości w funkcjonowaniu bariery skórnej wraz z nieprawidłowościami zarówno odporności adaptacyjnej, jak i wrodzonej.
Czynniki zaostrzające
- Infekcje
- Mydło, płyn do kąpieli, tkanina wełniana
- Ząbkowanie u małych dzieci
- Poważny niepokój i stres
- sierść kota i psa
Cechy kliniczne
W atopowym zapaleniu skóry występuje zmienny obraz kliniczny. Najczęściej obserwujemy rumieniowe, swędzące, łuszczące się plamy głównie w zgięciach łokci, kolan, kostek, nadgarstków i wokół szyi. Inne cechy kliniczne występujące w atopowym zapaleniu skóry to;
- Wygląd małych pęcherzyków
- Ekscoriation
- Zgrubienie skóry (lichenizacja)
- Zmiany pigmentowe skóry
- Wyraźne zmarszczki na dłoniach
- Suche, „rybie” łuszczenie się skóry
Dochodzenia
Historia i cechy kliniczne mają kluczowe znaczenie w diagnostyce atopowego zapalenia skóry. Wyniki laboratoryjne, takie jak podwyższone całkowite stężenie IgE w surowicy, IgE swoiste dla alergenu i łagodna eozynofilia można zaobserwować u około 80% pacjentów.
Rysunek 02: Wzorce atopowego zapalenia skóry
Zarządzanie
- Edukacja i wyjaśnienia
- Unikanie alergenów i substancji drażniących
- Olejki do kąpieli/zamienniki mydła
- Stosuj miejscowe terapie sterydami i immunomodulatorami
- Zmiękczacze
- Stosowanie terapii wspomagających, takich jak doustne antybiotyki, uspokajające leki przeciwhistaminowe i bandażowanie
- Fototerapia
- Terapie systemowe doustną cyklosporyną i doustnym prednizolonem
Jakie są podobieństwa między atopowym zapaleniem skóry a egzemą?
- Świąd jest powszechną cechą większości postaci egzemy, w tym atopowego zapalenia skóry.
- Ponadto, większość form egzemy jest zaostrzana przez różne czynniki, takie jak infekcje, mydło, płyn do kąpieli, tkaniny wełniane, ząbkowanie u małych dzieci, silny niepokój i stres, sierść kota i psa
Jaka jest różnica między atopowym zapaleniem skóry a egzemą?
Atopowe zapalenie skóry jest rodzinną, genetycznie złożoną chorobą dermatologiczną o silnym wpływie matczynym, podczas gdy wyprysk jest stanem zapalnym skóry charakteryzującym się grupami zmian pęcherzykowych o różnym stopniu wysięku i łuszczenia. To jest kluczowa różnica między atopowym zapaleniem skóry a egzemą. Co więcej, w atopowym zapaleniu skóry występuje silna predyspozycja genetyczna, podczas gdy w przypadku egzemy predyspozycje genetyczne mogą występować lub nie. To kolejna różnica między atopowym zapaleniem skóry a egzemą.
Ponadto poniższa infografika podsumowuje różnicę między atopowym zapaleniem skóry a egzemą.
Podsumowanie – Atopowe zapalenie skóry a egzema
Egzema to stan zapalny skóry charakteryzujący się występowaniem grup zmian pęcherzykowych o różnym stopniu wysięku i łuszczenia. Istnieją różne odmiany wyprysku, takie jak wyprysk zastojowy, wyprysk ssteatotyczny itp. Atopowe zapalenie skóry jest również jednym z takich wariantów wyprysku, które można zdefiniować jako stan zapalny skóry charakteryzujący się grupami zmian pęcherzykowych o różnym stopniu wysięku i łuszczenia. Na tym polega różnica między atopowym zapaleniem skóry a egzemą.
Pobierz PDF Atopowe zapalenie skóry a egzema
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między atopowym zapaleniem skóry a egzemą
