Kluczowa różnica – sarkoidoza a gruźlica
Sarkoidoza i gruźlica to dwie choroby, między którymi można zidentyfikować kluczową różnicę. Sarkoidoza w niezakaźnej chorobie o podłożu immunologicznym z nieserowaciejącym tworzeniem się ziarniniaków, podczas gdy gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez Mycobacterium tuberculosis z towarzyszącą martwicą serowatości. To jest kluczowa różnica między Sarkoidozą a Gruźlicą. W tym artykule przyjrzyjmy się bliżej tej różnicy.
Co to jest Sarkoidoza?
Sarkoidoza jest chorobą o podłożu immunologicznym. Charakteryzuje się tworzeniem ziarniniaków w różnych tkankach. Ziarniniak wydziela różne substancje chemiczne, takie jak 25(OH)2witamina D3, co powoduje wzrost poziomu wapnia we krwi. Pacjenci mają różne objawy kliniczne, takie jak powiększenie węzłów chłonnych, zwłóknienie płuc, zapalenie stawów, objawy skórne itp. Czasami może wystąpić zajęcie układu nerwowego, co nazywa się neurosarkoidozą. Jest to od dawna postępująca choroba z zajęciem wielu układów. Rozpoznanie opiera się na objawach i oznakach wspomaganych podwyższonym poziomem enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i poziomu wapnia we krwi. Tomografia komputerowa pokaże cechy, takie jak powiększenie węzłów chłonnych i zajęcie płuc. Jeśli zostanie wykryty wcześnie, można go skutecznie kontrolować za pomocą sterydów, które mogą kontrolować nadaktywną odpowiedź immunologiczną. Alternatywnie można stosować leki najczęściej stosowane w leczeniu raka i hamujące układ odpornościowy, takie jak metotreksat, azatiopryna i leflunomid.
Co to jest gruźlica?
Gruźlica jest wywoływana przez prątki Mycobacterium tuberculosis. Gruźlica ma dwie postacie płucną i pozapłucną. Gruźlica płuc charakteryzuje się kawitacją płuc i zniszczeniem miąższu płuc. Gruźlica jest powszechna wśród osób z obniżoną odpornością, takich jak narkomani, pacjenci z cukrzycą. Typowe objawy to przewlekły kaszel, krwioplucie lub oddawanie plwociny, wieczorna gorączka, nocne poty, utrata apetytu i znaczna utrata wagi. Każdy system może zaangażować się w gruźlicę, a przykładami są gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlicze zapalenie stawów itp. Rozpoznanie odbywa się na podstawie mikrobiologicznego potwierdzenia prątków gruźlicy w zaatakowanych tkankach. Do diagnozowania gruźlicy stosuje się różne metody, w tym barwienie kwasooporne, hodowlę i reakcję łańcuchową polimerazy. W diagnozie pomocne może być zdjęcie rentgenowskie i tomografia komputerowa. Leczenie odbywa się za pomocą terapii przeciwgruźliczej, która obejmuje izoniazyd, ryfampicynę, pirazynamid i etambutol. Istnieją różne schematy leczenia, a długotrwała zgodność jest niezbędna w okresie leczenia. Gruźlicę można skutecznie leczyć obecnie dostępnymi lekami. Dostępne są inne leki na oporną gruźlicę. Szczepionka BCG służy do zapobiegania gruźlicy rozsianej u dzieci. Jest podawany wszystkim dzieciom zaraz po urodzeniu w postaci zastrzyku śródskórnego. Test Mantoux służy do wykrywania wcześniejszej ekspozycji na gruźlicę. Będzie pozytywny nawet przy szczepieniu BCG. Jednak test Mantoux będzie silnie pozytywny u pacjenta z gruźlicą i jest to ważne badanie wspomagające.
Jaka jest różnica między sarkoidozą a gruźlicą?
Charakterystyka sarkoidozy i gruźlicy:
Przyczyna:
Gruźlica jest wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis i jest chorobą zakaźną.
Sarkoidoza to choroba immunologiczna, w której nie występuje czynnik zakaźny.
Historia:
Przypadki gruźlicy wywołujące ziarniniaki.
Sarkoidoza powoduje ziarniniaki nieserowaciejące.
Objawy:
Przewlekły kaszel i krwioplucie są widoczne w gruźlicy płuc z powodu kawitacji płuc.
Trudności w oddychaniu są widoczne w sarkoidozie płucnej z powodu zwłóknienia płuc i nacieków.
Diagnoza:
TB jest diagnozowana przez potwierdzenie mikrobiologiczne za pomocą barwienia kwasem, hodowli i PCR.
Sarkoidoza jest rozpoznawana na podstawie typowych objawów plus podwyższony poziom enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i poziom wapnia,
Leczenie:
TB jest leczona leczeniem przeciwgruźliczym.
Sarkoidoza jest leczona sterydami i innymi lekami immunosupresyjnymi.
Zdjęcie dzięki uprzejmości: 1. Objawy gruźlicy Häggström, Mikael. „Galeria medyczna Mikaela Häggströma 2014”. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [domena publiczna], za pośrednictwem Wikimedia Commons 2. Sarkoidoza Autorzy NHLBI. [Domena publiczna], za pośrednictwem Wikimedia Commons
