Hiperlipidemia a hipercholesterolemia
Wielu uważa, że hipercholesterolemia i hiperlipidemia są synonimami. Ale nie są. Hipercholesterolemię można uznać za rodzaj hiperlipidemii. W tym artykule szczegółowo omówimy hipercholesterolemię i hiperlipidemię oraz różnice między nimi.
Jedzenie, które spożywamy, zawiera węglowodany, lipidy, białka i minerały. Układ pokarmowy rozkłada te związki na cząsteczki składowe. Węglowodany rozkładają się na cukry proste. Białka rozkładają się na aminokwasy. Lipidy rozkładają się na kwasy tłuszczowe i glicerol. Organizm potrafi również syntetyzować nowe lipidy ciała z kwasów tłuszczowych i glicerolu. Ciało zawiera trzy rodzaje tłuszczów. Są to tłuszcze strukturalne, tłuszcze neutralne i tłuszcze brunatne. Tłuszcze strukturalne są nieodłącznym składnikiem błon. Tłuszcze obojętne gromadzą się w tkance tłuszczowej. Brązowy tłuszcz, powszechnie występujący u niemowląt, pomaga utrzymać ciepłotę ciała.
Metabolizm lipidów to złożony, ciągły proces. Działa w obie strony. Podczas trawienia lipidy rozkładają się na kwasy tłuszczowe i glicerol, podczas gdy w innym miejscu kwasy tłuszczowe i glicerol łączą się w złożone lipidy. W naszym jedzeniu występują dwa rodzaje kwasów tłuszczowych. Są to nasycone i nienasycone kwasy tłuszczowe. Nasycone kwasy tłuszczowe mają atomy wodoru zajmujące wszystkie dostępne miejsca wiązania na węglu; dlatego nie mają podwójnych ani potrójnych wiązań. Nienasycone kwasy tłuszczowe mają podwójne lub potrójne wiązania. Jeśli istnieje jedno takie wiązanie, kwas tłuszczowy zostaje sklasyfikowany jako jednonienasycone kwasy tłuszczowe. Jeśli takich wiązań jest wiele, nazywa się to wielonienasyconym kwasem tłuszczowym. Z punktu widzenia zdrowego odżywiania, nasycone kwasy tłuszczowe są niezdrowe.
W przewodzie pokarmowym znajdują się specyficzne enzymy zdolne do rozkładania złożonych tłuszczów (np. lipaza trzustkowa). Kiedy jemy tłuste jedzenie, enzymy te rozkładają tłuszcz na kwasy tłuszczowe i glicerol. Związki te wchłaniają się do komórek wyściełających jelita, a następnie do krwi płynącej z jelit do wątroby. Kwasy tłuszczowe znajdują się we krwi jako wolne kwasy tłuszczowe, a także są związane z albuminami. Komórki wyściółki jelita i komórki wątroby tworzą duże złożone lipoproteiny zwane chylomikronami. Wątroba tworzy również lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości. Gęstość lipoproteiny jest odwrotnie proporcjonalna do zawartości lipidów. Lipoproteiny i chylomikrony o bardzo niskiej gęstości zawierają bardzo małe ilości cholesterolu i dużą ilość lipidów. Te dostają się do krwiobiegu i trafiają do tkanek. Niektóre lipidy wewnątrz chylomikronów i VLDL są wchłaniane do komórek pod wpływem lipazy lipoproteinowej, a gęstość lipoprotein wzrasta, tworząc lipoproteiny o średniej gęstości (IDL). IDL wydziela lipoproteiny do lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL) w wyniku działania acylotransferazy lecytynowo-cholesterolowej, tworząc LDL. Tkanki obwodowe i wątroba tworzą cholesterol w wyniku działania reduktazy HMG COA. Cholesterol przechodzi z tkanek obwodowych do wątroby w HDL. HDL zawiera głównie cholesterol i mniej lipidów. HDL jest również znany jako dobry cholesterol, a LDL jest znany jako zły cholesterol w kategoriach laika. HDL chroni przed tworzeniem się blaszek miażdżycowych. Makrofagi pochłaniają LDL i stają się komórkami piankowatymi. Osadzają się one w ścianach naczyń podczas miażdżycy.
Jaka jest różnica między hipercholesterolemią a hiperlipidemią?
• Hipercholesterolemia jest powyżej normalnego poziomu cholesterolu we krwi.
• Hiperlipidemia jest powyżej normalnego poziomu lipidów we krwi.
• Hiperlipidemia obejmuje lipoproteiny, lipidy, cholesterol i estry cholesterolu.
• Hipercholesterolemia jest mniej szkodliwa niż inne hiperlipidemie.
