Ostre a przewlekłe stany zapalne
Zapalenie to reakcja tkanki na szkodliwe czynniki, która może być ostra lub przewlekła. Ostre zapalenie ma fazę natychmiastową i fazę opóźnioną. Przewlekły stan zapalny jest następstwem ostrego stanu zapalnego. W artykule szczegółowo omówiono ostre i przewlekłe stany zapalne, podkreślając różnicę między nimi.
Ostre zapalenie
Ostre zapalenie występuje w dwóch fazach; faza natychmiastowa i faza opóźniona. Natychmiastowa faza ostrego zapalenia jest prawie całkowicie spowodowana uwalnianiem histaminy. Serotonina również odgrywa niewielką rolę w mechanizmie. Opóźniona faza ostrego zapalenia charakteryzuje się uwalnianiem innych, silniejszych mediatorów stanu zapalnego. Ostre zapalenie można również podzielić na dwa etapy; wysięk płynny i wysięk komórkowy. Wysięk płynny i wysięk komórkowy nakładają się na siebie oraz z fazą natychmiastową i opóźnioną. Jednak wysięk płynów zaczyna się wcześnie.
Szkodliwe czynniki uszkadzają tkanki. Powodują uwalnianie histaminy z komórek tucznych, komórek wyściełających naczynia krwionośne i płytek krwi. Następuje początkowy odruchowy skurcz łożyska kapilarnego w celu ograniczenia przedostawania się szkodliwych czynników do krwiobiegu. Histamina i serotonina rozluźniają naczynia włosowate i zwiększają przepuszczalność naczyń włosowatych. Oznacza to początek wysięku płynów, a woda i elektrolity wyciekają do tkanek objętych stanem zapalnym. Dlatego ciśnienia osmotyczne wewnątrz i na zewnątrz kapilar wyrównują się. Przez powiększone szczeliny w wyściółce ścian naczyń krwionośnych wyciekają białka. Białka te wciągają wodę do tkanek. Rozpad białek spowodowany uszkodzeniem tkanek dodatkowo zwiększa ten ruch wody. Na żylnym końcu złoża kapilarnego woda nie dostaje się do krążenia, ponieważ woda jest zatrzymywana w tkankach przez elektrolity i białka. W ten sposób pojawia się obrzęk. Zwykle wyściółka ścian naczyń krwionośnych i błony komórkowe komórek krwi są naładowane ujemnie, dzięki czemu są od siebie oddalone. W stanie zapalnym te ładunki się zmieniają. Utrata płynu z krwiobiegu w miejscach objętych stanem zapalnym zaburza laminarny przepływ krwi. Mediatory zapalne sprzyjają powstawaniu rulonów. Wszystkie te zmiany przeciągają komórki w kierunku ściany naczynia. Białe krwinki wiążą się z receptorami integryn na ścianie naczynia, toczą się wzdłuż ściany i wychodzą do tkanki objętej stanem zapalnym. Przez szczelinę wystrzeliwują czerwone krwinki (diapedeza). Nazywa się to wysiękiem komórkowym. Po wyjściu na zewnątrz białe krwinki migrują w kierunku szkodliwego czynnika wzdłuż gradientu stężenia substancji chemicznych uwalnianych przez czynnik. Nazywa się to chemotaksją. Po dotarciu do agenta białe krwinki pochłaniają i niszczą agentów. Atak białych krwinek jest tak poważny, że otaczająca zdrowa tkanka również ulega uszkodzeniu. W zależności od rodzaju szkodliwego czynnika, rodzaj białych krwinek wchodzących do miejsca jest różny. Ustąpienie, przewlekłe zapalenie i tworzenie ropni to znane następstwa ostrego zapalenia.
Przewlekłe zapalenie
Przewlekłe zapalenie jest jedną z konsekwencji ostrego zapalenia. Ostre zapalenie, rozbiórka, gojenie i reakcja immunologiczna występują jednocześnie w przewlekłym zapaleniu. Faza rozbiórki polega na usunięciu uszkodzonych tkanek z miejsca objętego stanem zapalnym. Aktywne są tu krwinki białe i komórki zmiatające. Rozbiórka ustępuje miejsca nowej zdrowej tkance. Uszkodzenia mogą się leczyć poprzez regenerację zdrowej tkanki lub bliznowacenie. Reakcja immunologiczna obejmuje trwający płyn i wysięk komórkowy w odpowiedzi na działanie czynnika uszkadzającego. Przykładami przewlekłych chorób zapalnych są przewlekłe zapalenie kości i szpiku, przewlekła gruźlica i przewlekłe zapalenie jelit.
Jaka jest różnica między stanem zapalnym ostrym a przewlekłym?
• Ostre zapalenie przebiega krótko, podczas gdy przewlekłe zapalenie może trwać długo.
• Ostre zapalenie występuje jako samodzielny proces, a także jako część przewlekłego stanu zapalnego.
Możesz również zainteresować się czytaniem:
1. Różnica między stanem zapalnym a infekcją
2. Różnica między bólem a stanem zapalnym
