Stabilna vs niestabilna dławica piersiowa
Stabilna dusznica bolesna i niestabilna dusznica bolesna to dwie jednostki kliniczne w kardiologii spowodowane zmniejszonym dopływem krwi do mięśnia sercowego. Wysoki poziom cholesterolu w surowicy prowadzi do odkładania się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych. Nazywa się to tworzeniem blaszki miażdżycowej. Kiedy dzieje się to w naczyniach krwionośnych zaopatrujących mięsień sercowy, nazywa się to miażdżycą naczyń wieńcowych. Wierzchołek płytki może ulec uszkodzeniu, mogą tworzyć się skrzepy krwi blokujące już uszkodzoną tętnicę, a dopływ krwi do serca zmniejsza się. Nazywa się to niedokrwieniem mięśnia sercowego.
Co to jest stabilna dusznica bolesna?
Definicja stabilnej dławicy piersiowej to ból w klatce piersiowej typu niedokrwiennego występujący podczas wysiłku, któremu nie towarzyszą zmiany w elektrokardiogramie. Charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, poceniem się, dusznością. Ból w klatce piersiowej jest ostrym, nagłym i zaostrzającym bólem, który promieniuje w dół środkowej strony lewego ramienia, w górę szyi i lewej strony szczęki. Chodzenie i wysiłek pogarszają go, podczas gdy odpoczynek i azotany go łagodzą. Zwykle trwa mniej niż 20 minut. Elektrokardiogram nie wykazuje żadnych zmian niedokrwiennych. Rozpoznaje się go z cechami samego bólu w klatce piersiowej. Jeśli wystąpią takie objawy, udaj się do najbliższego szpitala, ponieważ poważne zawały serca również prezentują się w ten sam sposób. Nie można odróżnić dusznicy bolesnej od zawału serca z samymi objawami. Lekarze potrzebują elektrokardiogramu do różnicowania. Na izbie przyjęć lekarze podadzą ci statystyczne dawki aspiryny, klopidogrelu i statyn. Leki te mogą być przepisywane do długotrwałego stosowania. Stabilna dusznica bolesna jest oznaką zwężonych tętnic zaopatrujących mięsień sercowy. Jest to czynnik ryzyka poważniejszego zawału serca.
Co to jest niestabilna dusznica bolesna?
Niestabilna dławica piersiowa to ból w klatce piersiowej typu niedokrwiennego występujący w spoczynku, któremu nie towarzyszą zmiany elektrokardiograficzne związane z zawałem. Jej objawy przypominają stabilną dusznicę bolesną. Ból w klatce piersiowej jest ostrym, nagłym i zaostrzającym bólem, który promieniuje w dół środkowej strony lewego ramienia, w górę szyi i lewej strony szczęki. Chodzenie i wysiłek pogarszają go, podczas gdy odpoczynek i azotany go łagodzą. Zwykle trwa mniej niż 20 minut. Niezbędna jest natychmiastowa hospitalizacja. Elektrokardiogram nie wykazuje żadnych zmian niedokrwiennych. Postępowanie w nagłych wypadkach jest podobne do stabilnej dławicy piersiowej. Dawki statystyczne aspiryny, klopidogrelu i statyny, a następnie długoterminowa recepta są w zwykłym schemacie. Niestabilna dusznica bolesna sugeruje poważniejszą blokadę tętnic zaopatrujących mięsień sercowy.
Stabilna vs niestabilna dławica piersiowa
• Stabilna dusznica bolesna występuje podczas wysiłku, podczas gdy niestabilna dusznica bolesna pojawia się, gdy pacjent odpoczywa.
• Stabilna dusznica bolesna występuje, ponieważ krew docierająca do mięśnia sercowego nie wystarcza na pokrycie dodatkowego obciążenia podczas ćwiczeń. Niestabilna dusznica bolesna występuje, ponieważ zakrzep krwi blokuje tętnicę zaopatrującą mięsień sercowy.
• Brak dopływu krwi w niestabilnej dławicy jest krótkotrwały i nie wystarczy do trwałego uszkodzenia mięśnia sercowego.
• Elektrokardiogram nie wykazuje żadnych zmian niedokrwiennych zarówno w stabilnych, jak i niestabilnych dusznicach bolesnych, ale może wystąpić szybkie tętno, nieswoiste zmiany odcinka ST.
• Ryzyko rozwoju kolejnych zawałów serca w przyszłości jest wyższe w przypadku niestabilnej dławicy piersiowej niż w przypadku stabilnej dławicy piersiowej. Osoby z cukrzycą, wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem cholesterolu w surowicy i historią rodzinną tych chorób są bardziej zagrożone.
