Migotanie przedsionków a trzepotanie przedsionków
Migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków to dwie powszechne nieprawidłowości rytmu serca.
Serce kurczy się rytmicznie. W sercu znajdują się autonomiczne rozruszniki serca. Są to węzeł SA i węzeł AV. Węzeł SA znajduje się w prawym przedsionku. Wyładowuje się rytmicznie w tempie 60-100 uderzeń na minutę. Jeśli węzeł SA nie działa, przejmuje go węzeł AV. Węzeł AV znajduje się blisko zastawki trójdzielnej. Węzeł AV wyładowuje się z szybkością 40-60 uderzeń na minutę. Węzeł AV ma okres refrakcji, w którym nie przekazuje impulsów. Jeśli dwa impulsy dotrą do węzła AV, prześle pierwszy. Jeśli drugi dotrze do węzła AV w okresie refrakcji, węzeł AV go nie przekaże. Jeśli węzeł AV również nie działa prawidłowo, włókna Purkinjego (wiązka His) przejmują kontrolę. Nerwy i hormony kontrolują tętno. Impulsy przywspółczulne biegnące wzdłuż nerwu błędnego spowalniają tętno. Adrenalina, noradrenalina zwiększają częstość akcji serca. Dopamina zwiększa częstość akcji serca, a także siłę skurczu. Leki mogą przyspieszyć lub spowolnić tętno. Dopamina, dobutamina i adrenalina są powszechnie stosowane w leczeniu wstrząsu kardiogennego. Atenolol, propranolol i labetolol spowalniają pracę serca.
Co to jest migotanie przedsionków?
W migotaniu przedsionków wiele miejsc w prawym przedsionku działa jak stymulatory. Te loci rozładowują się przypadkowo. Szybkość rozładowania wynosi mniej niż 200 uderzeń na minutę. Dlatego węzeł AV przesyła wszystkie impulsy. Ponieważ impulsy te docierają do komór nieregularnie, impulsy są nieregularne. Choroba wieńcowa, niewydolność serca, kardiomiopatie, leki i nadczynność tarczycy to kilka znanych przyczyn migotania przedsionków. EKG migotania przedsionków pokazuje nieregularny rytm serca na pasku rytmu. W przeciwnym razie przebieg jest normalny i występuje fala P.
Objawy migotania przedsionków obejmują kołatanie serca, zawroty głowy i słabą tolerancję wysiłku. Kontrola częstości i rytmu serca za pomocą beta-adrenolityków i digoksyny jest skutecznym sposobem leczenia migotania przedsionków. Migotanie przedsionków prowadzi do słabego skurczu prawego przedsionka. To powoduje stagnację krwi w prawym przedsionku. Stagnacja prowadzi do powstawania skrzepów. Te skrzepy rozpadają się na małe kawałki i wystrzeliwują, blokując tętnice. Z powodu tych zatorów mogą rozwinąć się udar, amorousis fugax i krwotoki siatkówkowe. (Może być również zainteresowany przeczytaniem różnicy między zakrzepicą a zatorem)
Co to jest trzepotanie przedsionków?
Trzepotanie przedsionków powoduje szybkie tętno około 200 uderzeń na minutę. Z jakiegoś powodu węzeł SA odpala w alarmującym tempie. Nawet jeśli szybkość rozładowania przekracza 200 uderzeń na minutę, okres refrakcji zapobiega przenoszeniu impulsów. EKG trzepotania przedsionków nie ma załamka P. Linia bazowa wygląda jak krawędź piły (wygląd zęba piły). Mięsień sercowy otrzymuje krew podczas rozkurczu. Częstość akcji serca wzrasta wraz ze skróceniem rozkurczu, a dopływ krwi do mięśnia sercowego spada. Objawy trzepotania przedsionków obejmują ból w klatce piersiowej, kołatanie serca i zawroty głowy. Digoksyna jest również skuteczną metodą leczenia trzepotania przedsionków.
Jaka jest różnica między migotaniem przedsionków a trzepotaniem przedsionków?
• Migotanie ma wolne tętno, a trzepotanie wynosi około 200 uderzeń na minutę.
• Migotanie jest spowodowane przypadkowym rozładowywaniem ognisk, a trzepotanie jest spowodowane szybkim rozładowaniem węzła SA.
• Oba powodują kołatanie serca, ból w klatce piersiowej i zawroty głowy.
