IBD kontra IBS | Choroba zapalna jelit a zespół jelita drażliwego
Dwa terminy, IBD i IBS, które zostaną omówione w tej sekcji, są nieco podobne pod względem nazwy, a zatem w większości przypadków są z tego powodu mylone, również z niezbyt jasnym pochodzeniem i strategiami leczenia wykorzystywane do zarządzania nimi. Oba są stanami, które powodują wiele niedogodności i mogą prowadzić do zagrażających życiu powikłań i mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Oba mają duży wpływ na psychikę i muszą być zarządzane w odpowiednim kontekście, aby zmniejszyć niezgodność i związane z tym niepotrzebne komplikacje. IBD, czyli choroba zapalna jelit i IBS, zespół jelita drażliwego, są chorobami wpływającymi na przewód pokarmowy. Można je porównać w etiologii, patofizjologii, objawach, powikłaniach, postępowaniu i obserwacji. Chociaż obie te kwestie mają szerokie pole do dyskusji, podstawowe zasady zostaną omówione tutaj.
IBD (nieswoiste zapalenie jelit)
IBD to choroba autoimmunologiczna z nadmierną aktywnością cytokin, z dwoma głównymi poddiagnozami, to jest wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna. Wpływa na samą okrężnicę we wszystkich częściach przewodu żołądkowo-jelitowego. Te dwa typy różnią się głębokością schorzenia błony śluzowej i wzorem rozmieszczenia na samej błonie śluzowej, od obszarów ciągłych do pominiętych o wyglądzie bruku. Objawiają się bólem brzucha, wymiotami, biegunką, krwawieniem z odbytu, silnymi skurczami, utratą masy ciała i dodatkowymi objawami jelitowymi, takimi jak zapalenie stawów, piodermia zgorzelinowa, zapalenie błony naczyniowej oka, stwardniające zapalenie dróg żółciowych itp. Wiążą się one z ryzykiem niedoboru składników odżywczych i ryzykiem choroby nowotworowej. Zarządzanie odbywa się za pomocą sterydów w celu opanowania zaostrzeń i tłumienia układu odpornościowego w celu konserwacji i operacji, jeśli jest to konieczne do wycięcia odcinka dotkniętego chorobą jelita. Ten stan niesie ze sobą słabą jakość życia ze względu na zaostrzenia, potrzebę regularnych leków i możliwość poważnych powikłań.
IBS (zespół jelita drażliwego)
IBS, diagnoza wykluczenia, jest zwykle powiązana z infekcją, po stresującym zdarzeniu życiowym bez żadnych innych ważnych wskaźników medycznych. Istnieje wiele czynników ryzyka, ale bez konkretnego mechanizmu przyczynowego. Większość podejrzewa o pochodzenie psychogenne, które uzupełnia neurogenna wrażliwość na rozciąganie jelit. Objawy tego schorzenia mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego i zwykle są to zaparcia, biegunka, skurcze brzucha, nadmierna potrzeba wypróżniania itp. Są one zwykle częstsze po posiłku i mają wzloty i doliny oraz zmniejszone po wypróżnieniu. Zwykle nie wiąże się to z żadnymi powikłaniami, a postępowanie opiera się na zapobieganiu nasileniu wypróżnień, radzeniu sobie z objawami peryst altyki jelit i radzeniu sobie z bólem brzucha.
Jaka jest różnica między IBD a IBS?
Zarówno IBD, jak i IBS objawiają się zmianami w ruchliwości jelit i utratą apetytu. Wymaga specjalnych badań, aby wykluczyć złowrogie patologie. Oboje skarżyliby się na biegunkę, wzdęcia, bóle brzucha i śluz. Objawy nasilają się w przypadku miesiączki i wiążą się z fibromialgią, lękiem i depresją. IBD jest chorobą autoimmunologiczną, podczas gdy IBS ma etiologię; wciąż owiana tajemnicą i uważana za połączenie zaburzeń nerwowo-mięśniowych i psychogennych. Nie ma widocznych patologii w IBS, podczas gdy IBD powoduje wiele zmian patologicznych w świetle jelita. IBS ma naprzemienne biegunki i zaparcia, podczas gdy IBD nie. IBD objawia się krwawieniami z odbytu, przetokami, zwężeniami itp. IBS nie ma dodatkowych objawów jelitowych, ale IBD ma. IBD jest powikłane chorobami wątroby, osteoporozą i rakiem okrężnicy.
Oba te stany chorobowe ze zmienionym nawykiem jelit powodują ogromne problemy, a samo IBD może komplikować zdarzenia zagrażające życiu, jeśli nie jest odpowiednio leczone. IBS sam w sobie nie powoduje niczego większego niż uciążliwość, ale na dłuższą metę może powodować problemy psychologiczne i żywieniowe.
