Kluczowa różnica – IBS vs Crohna
IBS i choroba Leśniowskiego-Crohna to dwie choroby, które wpływają na przewód pokarmowy. Zespół jelita drażliwego lub IBS definiuje się jako funkcjonalne zaburzenie jelit, które powoduje zmienione nawyki jelit i ból brzucha, podczas gdy choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelit charakteryzującą się przezściennym zapaleniem błony śluzowej okrężnicy. Chociaż w chorobie Leśniowskiego-Crohna występuje stan zapalny okrężnicy, w IBS nie obserwuje się takich procesów zapalnych. Można to uznać za kluczową różnicę między IBS a Crohna.
Co to jest IBS?
Zespół jelita drażliwego lub IBS definiuje się jako funkcjonalne zaburzenie jelit, które powoduje zmianę nawyków jelitowych i ból brzucha. Cechą charakterystyczną jest brak jakichkolwiek procesów zapalnych w strukturach okrężnicy.
Cechy kliniczne
- Zmiana rytmu jelit – może to być zaparcia lub biegunka
- Ból brzucha
- Czysta lub biała śluzówka
- Dysfunkcje seksualne
- Niestrawność
- Mdłości, wymioty
- Częstotliwość i pilność oddawania moczu
- Fibromialgia
- Pogorszenie objawów w okresie okołomiesiączkowym
Diagnoza
Diagnoza IBS opiera się na następujących kryteriach.
Pacjent powinien odczuwać ból brzucha przez co najmniej 3 miesiące z co najmniej dwoma z następujących objawów klinicznych.
- Ból powinien być związany z wypróżnianiem
- Zmiana częstotliwości defekacji
- Zmiana tekstury kału
Obecność dodatkowych objawów, takich jak śluzówka i wzdęcia brzucha, potwierdza diagnozę.
Istnieją cztery główne odmiany IBS
- IBS-D: biegunka jest bardziej widoczna
- IBS-C: zaparcia są widoczne
- IBS-M: mieszana biegunka i zaparcia
- IBS-U: obraz kliniczny nie jest podobny do żadnej z powyższych trzech kategorii
Rysunek 01: Układ pokarmowy
Zarządzanie
Zarządzanie niefarmakologiczne obejmuje
- Modyfikacje diety, takie jak zwiększenie zawartości błonnika w diecie i zmniejszenie ilości związków babki płesznik w celu zminimalizowania wzdęć
- Picie więcej wody
- Zmniejszenie spożycia roślin strączkowych może zapobiec wzdęciom brzucha
Interwencja Farmakologiczna
- Leki antycholinergiczne, takie jak dicyklomina
- Leki przeciwbiegunkowe, takie jak loperamid
- Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
- Prokinetyka
- Środki przeczyszczające tworzące masę
Co to jest Crohna?
Choroba Leśniowskiego-Crohna to choroba zapalna jelit charakteryzująca się przezściennym zapaleniem błony śluzowej okrężnicy. Zwykle tylko niektóre obszary okrężnicy są w stanie zapalnym, co powoduje raczej pominięcie zmian niż ciągłe zajęcie.
Rysunek 02: Crohna
Cechy kliniczne
Biegunka
Biegunka w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest spowodowana nadmiernym wydzielaniem płynów i upośledzoną absorpcją płynów przez stan zapalny błony śluzowej jelita. Poza tym złe wchłanianie soli żółciowych przez zapalenie jelita krętego, które jest w stanie zapalnym, również przyczynia się do nasilenia biegunki.
Choroba włókniakowa
Niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana zwężeniem jelita cienkiego lub zwężeniem okrężnicy może prowadzić do takich objawów, jak ból brzucha, zaparcia, nudności i wymioty.
Choroba przetokowa
Przezścienne zapalenie przewodu pokarmowego może być przyczyną zatok, penetracji błony surowiczej i przetok, takich jak przetoki jelitowo-jelitowe. Przenikanie jelita przez zmiany zapalne prowadzi do wycieku substancji okrężnicy do jamy otrzewnej, co prowadzi do zapalenia otrzewnej i innych powiązanych powikłań.
Lokalne powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna
- Rozwodniona biegunka ze względu na stymulujący wpływ na wchłanianie wody i elektrolitów w okrężnicy
- Zredukowane stężenie kwasów żółciowych przerywa wchłanianie tłuszczu, powodując biegunkę tłuszczową
- Długotrwała biegunka tłuszczowa może prowadzić do osteoporozy, niedożywienia i zaburzeń krzepnięcia
- Tworzenie kamieni żółciowych
- Kamica nerkowa (powstawanie kamieni nerkowych)
- Złe wchłanianie witaminy B12
Choroba Crohna zwiększa ryzyko raka okrężnicy, chłoniaków i raka płaskonabłonkowego odbytu.
Morfologia
Makroskopia
W większości prawą stronę okrężnicy dotknięta jest chorobą Leśniowskiego-Crohna. Istnieje segmentowy rozkład zmian. Zwykle odbytnica jest oszczędzona.
Mikroskopia
Istnieje przezścienne zaangażowanie w występowanie pęknięć i ziarniniaków nieserowaciejących.
Diagnoza
Wywiad kliniczny i badanie odgrywają kluczową rolę w diagnostyce CD.
Endoskopia ujawnia obecność aftowych owrzodzeń, które powodują wygląd bruku. Skanowanie jamy brzusznej i miednicy może być wykorzystane do identyfikacji ropni.
Zarządzanie
Nie ma konkretnego lekarstwa na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Celem leczenia jest zahamowanie procesów zapalnych, które wywołują objawy kliniczne i objawy.
Leki przeciwzapalne
Kortykosteroidy, takie jak prednizolon
Aminosalicylany
- Supresory układu immunologicznego, takie jak azatiopryna i czynniki biologiczne, takie jak infliksymab
- Antybiotyki
- Leki przeciwbólowe
- Przeciwbiegunkowe
- Suplementy żelaza i witaminy B12
W niektórych przypadkach wymagane jest chirurgiczne usunięcie uszkodzonych części okrężnicy.
Jakie są podobieństwa między IBS a Crohna?
- Oba są chorobami przewodu pokarmowego.
- Biegunka jest częstym objawem występującym w obu stanach.
Jaka jest różnica między IBS a Crohna?
IBS kontra choroba Crohna |
|
| Zespół jelita drażliwego jest definiowany jako funkcjonalne zaburzenie jelit, które powoduje zmianę nawyków jelitowych i ból brzucha. | Choroba Leśniowskiego-Crohna to choroba zapalna jelit charakteryzująca się przezściennym zapaleniem błony śluzowej okrężnicy. |
| Błona śluzowa okrężnicy | |
| Brak zapalenia błony śluzowej okrężnicy. | Błona śluzowa okrężnicy jest w stanie zapalnym. |
| Zaparcie | |
| Zaparcie jest czasami obserwowane jako objaw. | Zaparcie nie jest objawem. |
Podsumowanie – IBS kontra Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna to choroba zapalna jelit charakteryzująca się przezściennym zapaleniem błony śluzowej okrężnicy. Funkcjonalne zaburzenie jelit, które powoduje zmianę nawyków jelitowych i ból brzucha, jest określane jako zespół jelita drażliwego. Zapalenie obserwuje się tylko w chorobie Leśniowskiego-Crohna, a nie w IBS.
Pobierz wersję PDF IBS kontra Crohna
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między IBS a Crohns
