Kluczowa różnica – celiakia a choroba Leśniowskiego-Crohna
Główna różnica między celiakią a chorobą Leśniowskiego-Crohna polega na tym, że celiakia jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które może wystąpić u osób predysponowanych genetycznie, gdzie spożycie glutenu prowadzi do uszkodzenia jelita cienkiego; powoduje zanik kosmków i zaburzenia wchłaniania. Natomiast choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą chorobą zapalną jelit, zwłaszcza okrężnicy i jelita krętego, związaną z wrzodami i przetokami. Charakteryzuje się zwężeniem jelita cienkiego ze zmianami pominiętymi. Często dochodzi do zajęcia jelita krętego. W tym artykule podjęto próbę bardziej szczegółowego wyjaśnienia różnicy między tymi dwiema chorobami.
Co to jest celiakia?
Kiedy ludzie z celiakią jedzą żywność zawierającą gluten (białko znajdujące się w pszenicy, żyto i jęczmieniu), ich organizm wytwarza odpowiedź immunologiczną na nabłonek jelita cienkiego. Ataki te prowadzą do uszkodzenia kosmków, małych wypustek przypominających palce, które wyściełają jelito cienkie, które ułatwiają wchłanianie składników odżywczych. Kiedy kosmki ulegną uszkodzeniu, składniki odżywcze nie mogą być prawidłowo wchłonięte, co prowadzi do zespołu złego wchłaniania. Celiakia może prowadzić do innych poważnych problemów zdrowotnych, takich jak zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak cukrzyca typu I i stwardnienie rozsiane (MS), opryszczkowate zapalenie skóry (swędząca wysypka skórna), anemia, osteoporoza, bezpłodność i poronienia, stany neurologiczne, takie jak padaczka i migreny, niski wzrost, oraz nowotwory jelit. Obecnie leczenie celiakii polega na przestrzeganiu diety bezglutenowej przez całe życie.
Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest spowodowana kombinacją czynników środowiskowych, immunologicznych i bakteryjnych u osoby podatnej genetycznie. Powoduje przewlekłą reakcję zapalną, w której układ odpornościowy organizmu atakuje przewód pokarmowy, prawdopodobnie skierowany na antygeny drobnoustrojów. Powoduje ból brzucha, krwawą biegunkę, która ma wiele nawrotów i remisji. Inne powikłania to zwężenia i niedrożność jelit, przetoki, ropnie. Jest również związany z wieloma objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak zaczerwienienie oczu, zapalenie stawów, objawy skórne, takie jak rumień guzowaty, kamienie żółciowe i kamienie żółciowe. Leczenie odbywa się za pomocą leków immunosupresyjnych, takich jak steroidy, sulfasalazyna i mesalazyna. Antybiotyki również odgrywają rolę w leczeniu. Chirurgia jest wymagana u pacjentów z powikłaniami, u których konieczna jest resekcja zajętego jelita w celu usunięcia niedrożności.
Jaka jest różnica między celiakią a chorobą Leśniowskiego-Crohna?
Przyczyna:
Celiakia: Celiakia jest spowodowana nadwrażliwością na gluten.
Choroba Leśniowskiego-Crohna: Choroba Leśniowskiego-Crohna jest spowodowana reakcją autoimmunologiczną przeciwko nabłonkowi jelit.
Celiakia:
Objawy:
Celiakia: Celiakia powoduje zespół złego wchłaniania.
Choroba Leśniowskiego-Crohna: choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje nawracającą i ustępującą biegunkę z innymi ogólnoustrojowymi objawami zapalnymi, takimi jak zapalenie stawów, zapalenie nadtwardówki i ropne zapalenie skóry.
Autoprzeciwciała:
Celiakia: U niektórych pacjentów z celiakią znajdują się przeciwciała przeciw endomysium.
Choroba Crohna: Przeciwciała przeciwko Saccharomyces cerevisiae występują u niektórych pacjentów z chorobą Crohna.
Histologia:
Celiakia: Celiakia powoduje zanik kosmków głównie w jelicie czczym. Dotyczy tylko błony śluzowej.
Choroba Leśniowskiego-Crohna: Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje pojawienie się bruku z tworzeniem ziarniniaków typu nabłonkowego. Wpływa na wszystkie warstwy ściany jelita.
Najczęstsza strona:
Celiakia: Celiakia często dotyka jelita czczego.
Choroba Leśniowskiego-Crohna: Choroba Leśniowskiego-Crohna często dotyka końcowego odcinka jelita krętego.
Diagnoza:
Celiakia: Celiakia wymaga endoskopii i biopsji jelita czczego. Wykrywanie autoprzeciwciał pomoże w diagnozie.
Choroba Leśniowskiego-Crohna: Choroba Leśniowskiego-Crohna jest diagnozowana za pomocą endoskopii dolnego odcinka przewodu pokarmowego i biopsji. Gdy końcowe jelito kręte nie jest zaangażowane, mogą być wymagane badania baru i enterografia CT w celu wykrycia zmian dystalnych.
Leczenie:
Celiakia: Celiakia wymaga diety bezglutenowej przez całe życie.
Choroba Leśniowskiego-Crohna: Choroba Leśniowskiego-Crohna wymaga leków immunosupresyjnych. Istnieją nowe metody leczenia, takie jak przeciwciała monoklonalne, które są w trakcie prób.
