Choroba wieńcowa a choroba układu krążenia
Choroby wieńcowe serca i choroby układu krążenia znalazły się w centrum uwagi ze względu na niedawny boom na choroby niezakaźne na świecie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) nadała priorytet profilaktyce i kontroli tych chorób niezakaźnych w swoich strategiach opieki zdrowotnej. Choroby niedokrwienne serca, cukrzyca, nadciśnienie i przewlekłe choroby płuc to obecnie cztery najbardziej wyniszczające niezakaźne choroby na świecie. Choroba niedokrwienna serca i choroba niedokrwienna serca to to samo. Termin „choroby sercowo-naczyniowe” obejmuje szerokie spektrum chorób związanych z sercem i naczyniami krwionośnymi. Tak więc choroba wieńcowa jest rodzajem choroby sercowo-naczyniowej.
Choroba układu krążenia (CVD)
Choroby sercowo-naczyniowe można ogólnie podzielić na choroby serca i choroby naczyń krwionośnych. Choroby serca mogą być spowodowane słabym ukrwieniem (np. choroba niedokrwienna serca), nieprawidłową aktywnością elektryczną (np. arytmie), nieprawidłową funkcją mięśnia sercowego (np. kardiomiopatie) i wadami strukturalnymi (np. choroba zastawkowa i wady przegrody). Choroby serca mogą występować od urodzenia (wrodzone) lub rozwijać się później (nabyte). Choroba serca może być nagła (ostra) lub długotrwała (przewlekła). Naczynia krwionośne mogą z wiekiem ulegać pogrubieniu, zablokowane z powodu tworzenia się blaszek miażdżycowych (np. choroba naczyń obwodowych) i stanów zapalnych (np. zapalenie naczyń). Istnieje wiele mechanizmów chorobowych, które uszkadzają serce strukturalnie lub funkcjonalnie.
Choroba wieńcowa (CHD)
Choroba niedokrwienna serca to szczególny rodzaj choroby serca, spowodowany słabym dopływem krwi do mięśnia sercowego przez tętnice wieńcowe. Istnieją dwie główne tętnice wieńcowe, które odchodzą od aorty wstępującej tuż po wyjściu z serca. Są to lewa i prawa tętnica wieńcowa. Lewa tętnica wieńcowa natychmiast dzieli się na dwie gałęzie; okalającej i przedniej zstępującej. Klinicznie te dwie gałęzie są uważane za oddzielne tętnice; stąd nazwa choroba potrójnego naczynia (gdy wszystkie trzy tętnice mają w sobie blokadę). Podobnie jak wszystkie tętnice, tętnice wieńcowe zwężają się wraz z wiekiem. Ścianka naczynia pogrubia się i traci elastyczność, którą kiedyś miały. Palenie, alkohol i inne toksyny (ale głównie palenie) uszkadzają wewnętrzną wyściółkę naczyń krwionośnych (śródbłonek) i wyzwalają proces tworzenia się płytki nazębnej. Wysoki poziom cholesterolu w surowicy i cukrzyca znacznie zwiększają ryzyko powstawania płytki nazębnej. Po utworzeniu płytki nazębnej zmniejsza się dopływ krwi do obszaru zaopatrywanego przez tętnicę. Powoduje to silny, zaciskający ból w klatce piersiowej za mostkiem z trudnościami w oddychaniu i poceniem się. Nazywa się to dusznicą bolesną i w przypadku poważnego zawału serca może trwać dłużej niż 20 minut.
Ten rodzaj bólu w klatce piersiowej wymaga przyjęcia do szpitala, pilnego wykonania EKG i pilnego leczenia w przypadku zawału serca. Aspiryna, klopidogrel i statyny są pierwszymi stosowanymi zestawami leków. Zgodnie z badaniem EKG lekarze mogą klasyfikować zawał serca jako NSTEMI lub STEMI. STEMI jest poważniejszy niż NSTEMI i wymaga trombolizy. Tromboliza to niebezpieczna procedura, w której podaje się pewne leki w celu rozpuszczenia skrzepów blokujących tętnice. NSTEMI wymaga tylko heparynizacji. Po zakończeniu natychmiastowego leczenia rozpoczyna się leczenie beta-adrenolitykami (jeśli nie ma niewydolności serca), inhibitorami ACE, aspiryną, klopidogrelem, statynami. Leki przeciwnadciśnieniowe są wskazane, jeśli ciśnienie krwi jest wysokie.
Choroba wieńcowa to stan ze śmiertelnymi powikłaniami. Możliwe powikłania to: zatrzymanie akcji serca, wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, kardiomiopatie, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia, zaburzenia zastawkowe, wady przegrody międzykomorowej, pęknięcie mięśnia sercowego, tamponada serca, złośliwe arytmie pozawałowe i tętniaki komór.
Choroby sercowo-naczyniowe to szeroka grupa chorób obejmująca choroby wieńcowe.
Czytaj więcej:
1. Różnica między skurczową a rozkurczową niewydolnością serca
2. Różnica między stwardnieniem aorty a zwężeniem aorty
3. Różnica między migotaniem przedsionków a trzepotaniem przedsionków
4. Różnica między objawami zatrzymania krążenia a objawami zawału serca
5. Różnica między bypassem a operacją otwartego serca
6. Różnica między angiogramem a angioplastyką
7. Różnica między częstoskurczem komorowym a migotaniem komór
8. Różnica między rozrusznikiem serca a defibrylatorem
9. Różnica między kardiowersją a defibrylacją
10. Różnica między udarem a tętniakiem
