Kluczowa różnica między żółtą febrą a żółtaczką polega na tym, że chociaż żółta gorączka jest chorobą, żółtaczka jest objawem choroby, który może być spowodowany wieloma innymi stanami patologicznymi.
Żółta gorączka to śmiertelna choroba zakaźna, która jest powszechna na kontynentach afrykańskich i południowoamerykańskich. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest wirus należący do grupy flawiwirusów. Z drugiej strony żółtaczka to żółtawe przebarwienie warstw śluzówki ciała.
Co to jest żółta febra?
Żółta gorączka, wywoływana przez flawiwirusa, jest chorobą o bardzo różnym nasileniu. Jednak ta choroba występuje tylko na kontynencie afrykańskim i południowoamerykańskim. Aedes africanus w Afryce i haemogonus w Ameryce Południowej przenoszą tę chorobę.
Cechy kliniczne
Żółta gorączka ma okres inkubacji 3-6 dni. Zazwyczaj istnieją trzy etapy progresji choroby. Objawy kliniczne zaczynają się od wysokiej gorączki, która ustępuje w ciągu 4-5 dni. Może również towarzyszyć ból pozagałkowy, ból mięśni, zaczerwienienie twarzy, ból stawów i dyskomfort w nadbrzuszu. Następnie, począwszy od drugiego dnia, występuje względna bradykardia. Istnieje faza interweniująca znana jako faza spokoju, w której pacjent czuje się dobrze i wyraźnie wraca do zdrowia. Po tej fazie pacjent ma wysoką gorączkę, powiększenie wątroby, żółtaczkę i krwawienie z dziąseł. Ostatecznie pacjent zwykle zapada w śpiączkę na kilka godzin przed śmiercią.
Diagnoza
- Żółta gorączka jest diagnozowana klinicznie na podstawie historii szczepień pacjenta i niedawnych podróży do regionów endemicznych.
- Wirus można również wyizolować z krwi w ciągu 3 dni od wystąpienia objawów, aby potwierdzić diagnozę.
Leczenie
Nie ma ostatecznego leczenia. Ponadto leczenie wspomagające obejmuje utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej podczas leżenia w łóżku
Co to jest żółtaczka?
Żółtaczka to żółtawe przebarwienie warstw błony śluzowej ciała. To przebarwienie jest spowodowane nagromadzeniem bilirubiny. Podczas hemolizy czerwonych krwinek hemoglobina rozkłada się na składniki hemu i globiny. Hem następnie przekształca się w biliwerdynę w wyniku działania oksygenazy hemu, która ponownie przekształca się w bilirubinę niesprzężoną. Ze względu na niską rozpuszczalność w wodzie nieskoniugowanej bilirubiny jest ona transportowana do wątroby przez krew poprzez wiązanie się z albuminą. Po wejściu do wątroby, bilirubina nieskoniugowana przekształca się w bilirubinę sprzężoną poprzez przyłączenie do niej cząsteczki rozpuszczalnej w wodzie. Następnie bilirubina jest uwalniana do jelit, gdzie działa na nią normalna flora, wytwarzając sterkobilinogen, który później staje się sterkobiliną. Część wydala się również przez nerki jako urobilin.
Istnieją dwie główne podkategorie żółtaczki, takie jak żółtaczka fizjologiczna i żółtaczka patologiczna.
U zdrowego noworodka może pojawić się żółtaczka z powodu zwiększonej hemolizy i niedojrzałości wątroby, aby szybko metabolizować bilirubinę wytworzoną podczas tego procesu. To żółtaczka fizjologiczna. Żółtaczka fizjologiczna pojawia się zwykle 2-3 dni po urodzeniu i stopniowo osiąga szczyt po tygodniu. Może utrzymywać się przez około 14 dni, zanim samoistnie zniknie. Nie ma potrzeby prowadzenia dalszych badań. Jednak okazjonalna fototerapia pomaga przyspieszyć rozkład bilirubiny
Żółtaczka patologiczna może wystąpić u każdej osoby i jest wynikiem trwającego procesu patologicznego, który zakłóca normalny metabolizm bilirubiny. W zależności od przyczyny, patologiczna żółtaczka jest dalej klasyfikowana na trzy grupy jako żółtaczka przedwątrobowa, wątrobowa i powątrobowa.
Przyczyny
Żółtaczka przedwątrobowa
- Niedokrwistości hemolityczne i inne choroby krwinek czerwonych
- Hemoglobinopatie
Żółtaczka pooperacyjna
- Niedrożność układu wątrobowo-żółciowego
- Uszkodzenia miąższu wątroby jak w marskości
Żółtaczka wątrobowa
- Zakażenia takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B
- Niekorzystne skutki narkotyków
Rysunek 02: Żółtawe przebarwienie spojówek w żółtaczce
Dochodzenia
Badania biochemiczne mające na celu pomiar poziomu bilirubiny całkowitej, bilirubiny pośredniej i bezpośredniej pomagają w diagnozowaniu żółtaczki. Klinicyści mogą podjąć inne odpowiednie badania w zależności od podejrzewanej przyczyny
Leczenie
Postępowanie różni się w zależności od podstawowej patologii, która powoduje żółtaczkę. Żółtaczka zniknie samoistnie, gdy odpowiednio potraktujesz przyczynę i ją wyeliminujesz.
Jaka jest różnica między żółtą gorączką a żółtaczką?
Żółta gorączka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez flawiwirusa, podczas gdy żółtaczka jest objawem chorobowym charakteryzującym się żółtawym zabarwieniem skóry i błon śluzowych z powodu nieprawidłowego wydzielania bilirubiny. Co najważniejsze, żółta febra jest chorobą zakaźną, podczas gdy żółtaczka jest objawem choroby. To jest kluczowa różnica między żółtą febrą a żółtaczką.
Co więcej, Flavivirus jest czynnikiem wywołującym żółtą febrę. Natomiast przyczyna żółtaczki zależy od jej rodzaju; na przykład anemie hemolityczne i inne choroby krwinek czerwonych oraz hemoglobinopatie powodują żółtaczkę przedwątrobową, podczas gdy niedrożność układu wątrobowo-żółciowego i uszkodzenia miąższu wątroby powodują żółtaczkę powątrobową. Co więcej, przyczyną żółtaczki wątrobowej są infekcje, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i niepożądane działanie leków.
Nie ma ostatecznego leczenia żółtej febry. Ponadto leczenie wspomagające obejmuje utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej podczas leżenia w łóżku. Jednak postępowanie w przypadku żółtaczki różni się w zależności od podstawowej patologii, która powoduje żółtaczkę. Gdy przyczyna zostanie odpowiednio wyleczona i wyeliminowana, żółtaczka zniknie samoistnie.
Podsumowanie
Główna różnica między żółtą febrą a żółtaczką polega na tym, że żółta febra jest chorobą, ale żółtaczka jest objawem różnych stanów chorobowych, w tym żółtej febry.
