Kluczowa różnica – nerwiakowłókniak a nerwiak osłonkowy
Schwanommas i nerwiakowłókniaki to guzy wywodzące się z tkanki nerwowej. Kluczową różnicą między nerwiakowłókniakiem a nerwiakiem nerwiakowym jest to, że nerwiakowłókniaki składają się z różnych typów komórek, takich jak komórki Schwanna, fibroblasty itp., podczas gdy nerwiakowłókniaki zawierają tylko komórki Schwanna.
Neurofibromy to łagodna grupa guzów osłonek nerwowych, które mają niejednorodny charakter. Z kolei nerwiaki osłonkowe to łagodna grupa guzów wywodzących się z nerwów obwodowych, które charakteryzują się obecnością komórek Schwanna w różnych stadiach różnicowania.
Co to jest neurofibroma?
Nerwiakowłókniaki to łagodna grupa guzów osłonek nerwowych. Mają one bardziej niejednorodny charakter niż nerwiaki osłonkowe i składają się z nowotworowych komórek Schwanna, które są zmieszane z komórkami okołonerwowymi, takimi jak fibroblasty.
Nerwiakowłókniaki mogą pojawiać się jako pojedyncze zmiany lub wtórne do nerwiakowłókniakowatości. W zależności od wzorca wzrostu guzów nerwiaki dzielą się na trzy główne kategorie.
Powierzchowne nerwiaki skórne
Są one zwykle uszypułowane i mogą być pojedyncze lub wielokrotne.
Rozlane nerwiakowłókniaki
Ta odmiana jest typowo związana z nerwiakowłókniakowatością typu 1 i charakteryzuje się obecnością zmian przypominających płytkę nazębną, które są uniesione z poziomu skóry.
Nerwiakowłókniaki splotowate
Nerwiakowłókniaki splotowate powstają w powierzchownych lub głębokich strukturach ciała.
Rysunek 01: Neurofibroma
Morfologia nerwiakowłókniaków
Zlokalizowane nerwiakowłókniaki skóry znajdują się na skórze lub w tłuszczu podskórnym. Są to zmiany dobrze odgraniczone i zwykle otorbione. Rozlane nerwiakowłókniaki są w większości aspektów podobne do zlokalizowanych nerwiakowłókniaków skóry. Tym, co odróżnia je od zmian skórnych, jest ich naciekowy wzór wzrostu. Ze względu na obecność kolekcji komórek pojawia się wygląd ciałka Meissnera. Nerwiakowłókniaki splotowate rozwijają się w obrębie pęczków nerwowych i rozszerzają je, uwięziając związane z nimi aksony.
Jeśli nerwiakowłókniaki są związane z nerwiakowłókniakowatością, pacjenci mogą mieć inne cechy, takie jak
- Problemy w nauce
- Złośliwa transformacja
- Skolioza
- Fibrodysplazja
Należy przeprowadzić chirurgiczne usunięcie nerwiakowłókniaków, jeśli staną się objawowe.
Co to jest Schwannoma?
Schwannoma to łagodna grupa guzów wywodzących się z nerwów obwodowych, które charakteryzują się obecnością komórek Schwanna na różnych etapach różnicowania.
Schwannoma można zaobserwować w nerwiakowłókniakowatości typu 2. Ustalono związek tych guzów z mutacjami genu NF2.
Morfologia
Schwannomas to dobrze odgraniczone i otorbione masy, które przylegają do nerwu, nie naruszając w rzeczywistości nerwu. Zawierają luźne i gęste obszary tkanek znane odpowiednio jako Antoni A i Antoni B. Inną cechą charakterystyczną jest obecność ciał Verocay, które są strefami wolnymi od jąder, które leżą pomiędzy obszarami jąder palisadowych.
Rysunek 02: Schwannoma
Cechy kliniczne
- Większość objawów jest spowodowana uciskiem sąsiednich struktur, takich jak mózg i rdzeń kręgowy. W zależności od obszaru, który jest uciskany, mogą występować cechy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego i różnych deficytów neurologicznych.
- Większość nerwiaków występuje w kącie mostowo-móżdżkowym. Z tego obszaru wychodzą nerwy żywotne, w tym nerw twarzowy, nerw przedsionkowo-ślimakowy i nerw językowo-gardłowy. W konsekwencji ucisk tych nerwów może spowodować odpowiednie porażenie nerwów czaszkowych. Szumy uszne i ubytek słuchu to cechy nerwiaków słuchowych.
Chirurgiczna resekcja guza jest ostatecznym wyleczeniem.
Jakie są podobieństwa między nerwiakowłókniakiem a nerwiakiem osłonkowym?
- Oba są łagodnymi guzami powstającymi w tkankach nerwowych.
- Istnieje silny związek z neurofibromatozą
- Chirurgiczna resekcja guza jest ostatecznym lekarstwem na oba typy guzów.
Jaka jest różnica między nerwiakowłókniakiem a nerwiakiem osłonkowym?
Neurofibroma kontra Schwannoma |
|
| Nerwiakowłókniaki to łagodna grupa guzów osłonek nerwowych. | Schwanommas to łagodna grupa guzów wywodzących się z nerwów obwodowych, które charakteryzują się obecnością komórek Schwanna na różnych etapach różnicowania. |
| Kompozycja | |
| Są one bardziej niejednorodne z natury niż schwanommas i są zbudowane z nowotworowych komórek Schwanna, które są zmieszane z komórkami okołonerwowymi, takimi jak fibroblasty. | Schwanommas są zbudowane z komórek Schwanna na różnych etapach różnicowania. |
| Cechy kliniczne | |
|
Jeśli nerwiakowłókniaki są związane z nerwiakowłókniakowatością, pacjenci mogą mieć inne cechy, takie jak
|
|
Podsumowanie – Schwanommas a nerwiakowłókniaki
Schwanommas i nerwiakowłókniaki to guzy wywodzące się z tkanki nerwowej. Schwanommy zawierają tylko komórki Schwanna, ale nerwiakowłókniaki zawierają różne typy komórek, w tym komórki Schwanna i fibroblasty. To jest główna różnica między nerwiakowłókniakami a nerwiakami nerwu wzrokowego.
