Kluczowa różnica – zapalenie pęcherzyka żółciowego a kamica żółciowa
Żółć jest substancją wytwarzaną przez wątrobę i przechowywaną w woreczku żółciowym. Emulguje globulki tłuszczu w jedzeniu, które spożywamy i poprawia ich rozpuszczalność w wodzie oraz ich wchłanianie do krwiobiegu. Kiedy żółć zmagazynowana w woreczku żółciowym jest nienormalnie skoncentrowana, niektóre jej składniki mogą wytrącać się, tworząc kamienie wewnątrz pęcherzyka żółciowego. W medycynie ten stan jest identyfikowany jako kamica żółciowa. Kamica żółciowa może zaognić tkanki pęcherzyka żółciowego. Ten proces zapalny zachodzący wewnątrz pęcherzyka żółciowego nazywa się zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Tak więc kluczowa różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową polega na tym, że zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego, podczas gdy kamica żółciowa jest tworzeniem kamieni żółciowych. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest w rzeczywistości powikłaniem kamicy żółciowej, które albo nie jest zdiagnozowane, albo nie jest właściwie leczone.
Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest znane jako zapalenie pęcherzyka żółciowego. W większości przypadków jest to spowodowane utrudnieniem odpływu żółci. Taka niedrożność zwiększa ciśnienie wewnątrz pęcherzyka żółciowego, powodując jego rozszerzenie, co utrudnia dopływ naczyń do tkanek pęcherzyka żółciowego.
Przyczyny
- Kamienie żółciowe
- Nowotwory pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych
- Zapalenie trzustki
- Rosnące zapalenie dróg żółciowych
- Trauma
- Infekcje dróg żółciowych
Cechy kliniczne
- Intensywny ból w nadbrzuszu, który promieniuje do prawego ramienia lub pleców na czubku łopatki.
- Mdłości i wymioty
- Od czasu do czasu gorączka
- Wzdęcie brzucha
- Steatorrhea
- Żółtaczka
- Świąd
Dochodzenia
- Testy funkcji wątroby
- Pełna morfologia krwi
- USS
- Czasami wykonywane jest również tomografia komputerowa
- MRI
Rysunek 01: Przewlekłe nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego
Zarządzanie
Tak jak w przewlekłym zapaleniu trzustki, leczenie ataków pęcherzyka żółciowego również różni się w zależności od przyczyny choroby.
Zmiany stylu życia, takie jak pozbycie się otyłości, mogą być pomocne w zmniejszeniu ryzyka chorób pęcherzyka żółciowego.
Kontrolowanie bólu i minimalizowanie dyskomfortu pacjenta to pierwsza część postępowania. W najcięższych przypadkach mogą być nawet wymagane silne środki przeciwbólowe, takie jak morfina. Ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologiczną podstawą choroby, w celu kontrolowania stanu zapalnego podaje się leki przeciwzapalne. Jeśli niedrożność dróg żółciowych jest spowodowana guzem, należy przeprowadzić jego chirurgiczną resekcję.
Komplikacje
- Zapalenie otrzewnej spowodowane perforacją i wyciekiem ropy
- Niedrożność jelit
- Złośliwa transformacja
Co to jest kamica żółciowa?
Z powodu wzrostu stężenia żółci niektóre jej składniki mogą wytrącać się wewnątrz pęcherzyka żółciowego, tworząc kamienie żółciowe. Ten stan jest klinicznie identyfikowany jako kamica żółciowa.
Czynniki ryzyka kamicy żółciowej
- Zaawansowany wiek
- Płeć żeńska
- Otyłość
- Zespół metaboliczny
- Wrodzone wady metabolizmu
- Zespoły hiperlipidemii
- Różne choroby przewodu pokarmowego, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna
Patogeneza
W zależności od składnika, który wytrąca się podczas tworzenia kamieni żółciowych, są one podzielone na 2 główne kategorie jako kamienie cholesterolowe i kamienie pigmentowe.
Kamienie cholesterolu
Tworzenie się kamieni cholesterolowych jest spowodowane następującymi stanami patologicznymi
- Przesycenie żółci cholesterolem
- Niedoczynność pęcherzyka żółciowego
- Przyspieszone zarodkowanie kryształów cholesterolu
- Nadmierne wydzielanie śluzu w woreczku żółciowym
Kamienie pigmentowe
Kamienie pigmentowe można uznać za mieszaninę nierozpuszczalnych soli wapnia i niesprzężonej bilirubiny. Dlatego każdy stan, który zwiększa ilość niezwiązanej bilirubiny, taki jak przewlekła niedokrwistość hemolityczna, zwiększa ryzyko pojawienia się kamieni pigmentowych w woreczku żółciowym. Wiadomo również, że zakażenie dróg żółciowych przez niektóre patogeny, w tym E. coli i Ascaris lumbricoides, predysponuje do tworzenia kamieni żółciowych za pośrednictwem tego samego mechanizmu.
Rysunek 02: Tworzenie kamieni żółciowych
Cechy kliniczne
Kamienie żółciowe mogą pozostawać bezobjawowe przez długi czas.
- Najważniejszą cechą kliniczną tego schorzenia jest kolka żółciowa. Po tłustym posiłku z powodu wzrostu ciśnienia wewnątrz pęcherzyka żółciowego pacjent odczuwa silny ból w nadbrzuszu lub prawym podbrzuszu, który może czasami promieniować do barku lub pleców.
- Następne reakcje zapalne zachodzące wewnątrz pęcherzyka żółciowego z powodu obecności kamieni żółciowych mogą powodować inne niespecyficzne objawy, takie jak nudności, wymioty, utrata masy ciała i apetytu itp.
- Może wystąpić żółtaczka, która jest żółtawym przebarwieniem skóry
- Steatorrhea i ciemny kolor moczu to inne powszechne objawy
Dochodzenia
- USS jamy brzusznej
- ERCP
- Testy czynności wątroby i inne badania krwi
Zarządzanie
Wybór leczenia medycznego lub leczenia chirurgicznego zależy od nasilenia objawów.
- Kwasy żółciowe można podawać doustnie w celu rozpuszczenia kamieni żółciowych poprzez ich rozcieńczenie.
- Litotrypsja pozaustrojowej fali uderzeniowej
- Przezskórna cholecystostomia
- Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego nazywa się cholecystektomią
Komplikacje
- Perforacja
- Zapalenie otrzewnej
- Przetoki
- Zapalenie dróg żółciowych
- Zapalenie trzustki
- Rak pęcherzyka żółciowego
Jakie są podobieństwa między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową?
- Oba stany są związane z pęcherzykiem żółciowym
- Istotną cechą obu chorób jest silny ból, który pojawia się w okolicy nadbrzusza, który czasami promieniuje do pleców lub ramion.
Jaka jest różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową?
Zapalenie pęcherzyka żółciowego a kamica żółciowa |
|
| Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest znane jako zapalenie pęcherzyka żółciowego | Tworzenie kamieni żółciowych jest klinicznie identyfikowane jako kamica żółciowa. |
| Przyczyna | |
|
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez · Kamienie żółciowe · Guzy pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych · Zapalenie trzustki · Postępujące zapalenie dróg żółciowych · Trauma · Infekcje dróg żółciowych |
Przyczyny kamicy żółciowej są, · Przewlekła niedokrwistość hemolityczna · Zakażenie przez E.coli, Ascaris lumbricoides itp. · Ciężka dysfunkcja jelita krętego lub bypass |
| Cechy kliniczne | |
|
Kliniczne cechy zapalenia pęcherzyka żółciowego to, · Intensywny ból w nadbrzuszu, który promieniuje do prawego ramienia lub pleców na czubku łopatki. · Nudności i wymioty · Czasami gorączka · Wzdęcia brzucha · Steatorrhea · Żółtaczka · Świąd |
Kamienie żółciowe mogą pozostawać bezobjawowe przez długi czas. · Po tłustym posiłku z powodu wzrostu ciśnienia wewnątrz pęcherzyka żółciowego pacjent odczuwa intensywny ból w nadbrzuszu lub prawym podbrzuszu, który czasami promieniuje do barku lub pleców. · Kolejne reakcje zapalne zachodzące wewnątrz pęcherzyka żółciowego z powodu obecności kamieni żółciowych mogą powodować inne niespecyficzne objawy, takie jak nudności, wymioty, utrata masy ciała i apetytu itp. · Może wystąpić żółtaczka, która jest żółtawym przebarwieniem skóry · Steatorrhea i ciemny kolor moczu to inne powszechne objawy |
| Diagnoza | |
|
Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się za pomocą następujących testów: · Testy funkcji wątroby · Pełna morfologia krwi · USS · Skanowanie CT jest również czasami wykonywane · MRI |
Badania wykorzystywane do diagnozy kamicy żółciowej to, · Brzuszny USS · ERCP · Testy czynności wątroby i inne badania krwi |
| Komplikacje | |
|
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być skomplikowane w następujących stanach · Zapalenie otrzewnej spowodowane perforacją i wyciekiem ropy · Niedrożność jelit . Złośliwa transformacja |
Powikłania kamicy żółciowej są, · Perforacja · Zapalenie otrzewnej · Przetoki · Zapalenie dróg żółciowych · Zapalenie trzustki · Rak pęcherzyka żółciowego |
| Zarządzanie | |
|
Zmiany stylu życia, takie jak pozbycie się otyłości, mogą być pomocne w zmniejszeniu ryzyka chorób pęcherzyka żółciowego. Kontrolowanie bólu i minimalizowanie dyskomfortu pacjenta to pierwsza część postępowania. W najcięższych przypadkach mogą być nawet wymagane silne środki przeciwbólowe, takie jak morfina. Ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologiczną podstawą choroby, w celu kontrolowania stanu zapalnego podaje się leki przeciwzapalne. Jeśli niedrożność dróg żółciowych jest spowodowana guzem, należy przeprowadzić jego chirurgiczną resekcję. |
Wybór leczenia medycznego lub leczenia chirurgicznego zależy od nasilenia objawów. · Doustne kwasy żółciowe można podawać w celu rozpuszczenia kamieni żółciowych poprzez ich rozcieńczenie. · Litotrypsja pozaustrojowej fali uderzeniowej · przezskórna cholecystostomia · Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego nazywa się cholecystektomią |
Podsumowanie – Zapalenie pęcherzyka żółciowego a kamica żółciowa
Z powodu wzrostu stężenia żółci niektóre jej składniki mogą wytrącać się wewnątrz pęcherzyka żółciowego, tworząc kamienie żółciowe. Ten stan jest klinicznie identyfikowany jako kamica żółciowa. Z drugiej strony zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powikłaniem kamicy żółciowej. To jest różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową.
Pobierz wersję PDF Zapalenie pęcherzyka żółciowego a kamica żółciowa
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową
