Kluczowa różnica – rzęsistkowica vs BV
Trichomoniasis i bakteryjne zapalenie pochwy to dwa często błędnie diagnozowane stany, które mają podobny obraz kliniczny. Rzęsistkowica jest chorobą przenoszoną drogą płciową (STD) wywoływaną przez wiciowca o nazwie Trichomonas vaginalis. Organizm o nazwie Gardnerella vaginalis powoduje bakteryjne zapalenie pochwy, które charakteryzuje się nieprzyjemną wydzieliną z pochwy. Chociaż rzęsistkowica jest uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową, bakteryjne zapalenie pochwy nie jest zaliczane do tej kategorii, ponieważ jej czynniki sprawcze nie są znane z rozprzestrzeniania się choroby poprzez kontakty seksualne. To jest kluczowa różnica między rzęsistkowicą a BV.
Co to jest rzęsistkowica?
Trichomoniasis to choroba przenoszona drogą płciową, wywoływana przez wiciowca o nazwie Trichomonas vaginalis. Organizm ten przywiera do pokrywającego nabłonek płaski pochwy i cewki moczowej, powodując infekcję tych obszarów. Niemowlęta mogą również zachorować na tę chorobę, przechodząc przez drogi rodne podczas porodu.
Rysunek 01: Rzęsistkowica
Cechy kliniczne
Zakażone kobiety zwykle pozostają bezobjawowe
- Wydzielina z pochwy
- Lokalne podrażnienie
- Wydzielina z cewki moczowej, częste oddawanie moczu i podrażnienie u zakażonych mężczyzn
Podczas badania można zaobserwować rumieniowe ściany pochwy i żółtawą wydzielinę. Szyjka macicy ma charakterystyczny wygląd szyjki macicy truskawkowej ze względu na obecność drobnych zmian krwotocznych na ścianach szyjki macicy. Zakażenie rzęsistkowicą w czasie ciąży zwiększa prawdopodobieństwo porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej.
Diagnoza
- Ciemnogruntowa mikroskopia ujawnia obecność Trichomonas vaginalis wraz z dużą liczbą limfocytów wielojądrzastych.
- Hodowla organizmów potwierdza diagnozę
Leczenie
Doustny metronidazol jest lekiem z wyboru w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy. Męscy partnerzy seksualni również powinni być leczeni niezależnie od braku objawów
Co to jest BV?
Waginoza bakteryjna to choroba charakteryzująca się nieprzyjemnym upławem z pochwy. Zazwyczaj pałeczki kwasu mlekowego, które tworzą normalną florę pochwy, są zastępowane przez patogeny, takie jak Gardnerella vaginalis i organizmy beztlenowe, takie jak bakterioidy i mobiluncus. Uważa się, że aminy wytwarzane przez te organizmy są przyczyną nieprzyjemnego zapachu obserwowanego w tym stanie. Nie ma powiązanych reakcji zapalnych. Bakteryjne zapalenie pochwy nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową.
Rysunek 02: Mikrofotografia bakteryjnego zapalenia pochwy
Cechy kliniczne
- Szarobiała wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu
- Niektórzy pacjenci mogą pozostać bezobjawowi
- U kobiet w ciąży mogą wystąpić komplikacje, takie jak przedwczesny poród i zapalenie błon płodowych
Diagnoza
Co najmniej trzy z poniższych kryteriów powinny być spełnione, aby postawić diagnozę bakteryjnego zapalenia pochwy.
- Charakterystyczne upławy
- Test amin dający wartość pH powyżej 4,7
- Rybi zapach po zmieszaniu kropli wydzieliny z 10% roztworem wodorotlenku potasu
- Obecność komórek wskazujących w badaniu mikroskopowym wydzieliny pochwowej
Komórki wskazówki to komórki nabłonka pochwy, które mają ziarnisty wygląd ze względu na przyleganie bakterii do ich powierzchni.
Leczenie
- Doustny metronidazol podawany w dawkach 400 mg dwa razy dziennie przez 5-7 dni.
- Dopochwowe stosowanie 2% kremu z klindamycyną raz dziennie przez 7 dni.
Jakie są podobieństwa między rzęsistkowicą a BV?
- Oba są chorobami zakaźnymi.
- Oba mają podobny obraz kliniczny z charakterystycznymi cuchnącymi wydzielinami z pochwy.
- Zarówno BV, jak i rzęsistkowica mogą być przyczyną porodu przedwczesnego.
Jaka jest różnica między rzęsistkowicą a BV?
Trichomoniasis kontra BV |
|
| Rzęsistkowica to choroba przenoszona drogą płciową, wywoływana przez wiciowca o nazwie Trichomonas vaginalis. | Waginoza bakteryjna to choroba charakteryzująca się nieprzyjemnymi upławami. |
| Metoda transmisji | |
| To jest choroba przenoszona drogą płciową. | To nie jest choroba przenoszona drogą płciową. |
| Czynnik sprawczy | |
| Czynnikiem sprawczym jest Trichomonas vaginalis. | Istnieje wiele czynników sprawczych, takich jak Gardnerella vaginalis i organizmy beztlenowe, takie jak bakterioidy i mobiluncus. |
Podsumowanie – Rzęsistkowica kontra BV
Trichomoniasis to choroba przenoszona drogą płciową, wywoływana przez wiciowca o nazwie Trichomonas vaginalis. Bakteryjne zapalenie pochwy to choroba charakteryzująca się obraźliwym upławem wywoływanym przez wiele czynników wywołujących, takich jak Gardnerella vaginalis, bakterioidy i mobiluncus. Chociaż rzęsistkowica jest chorobą przenoszoną drogą płciową (STD), bakteryjne zapalenie pochwy nie jest uważane za chorobę przenoszoną drogą płciową. Jest to podstawowa różnica między rzęsistkowicą a BV.
Pobierz wersję PDF dotyczącą rzęsistkowicy a BV
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między rzęsistkowicą a BV
