Kluczowa różnica – bezdech vs spłycenie oddechu
Spłycenie oddechu i bezdech to dwa ściśle powiązane stany, które są spowodowane różnymi strukturalnymi i funkcjonalnymi deformacjami dróg oddechowych, głównie w okolicy krtani. Najbardziej dokuczliwą cechą kliniczną tych zaburzeń są zaburzenia snu. Chociaż przepływ powietrza jest upośledzony w obu tych sytuacjach, w przypadku bezdechu dochodzi do całkowitego zatkania dróg oddechowych, podczas gdy w przypadku spłyconego oddechu występuje tylko częściowa niedrożność dróg oddechowych, umożliwiająca ograniczony przepływ powietrza przez drogi oddechowe. To jest kluczowa różnica między bezdechem a spłyceniem oddechu.
Co to jest bezdech?
Bezdech to ustanie oddychania, które trwa 10 sekund lub dłużej podczas snu. Ale jeśli liczba epizodów na cykl snu jest mniejsza niż pięć, nie jest to uważane za stan patologiczny.
Opisane zostały trzy główne typy bezdechu
- Obturacyjny bezdech senny (OBS)
- Centralny bezdech senny
- Typ mieszany
Obturacyjny bezdech senny
Z różnych przyczyn górne drogi oddechowe mogą się zapaść, utrudniając przepływ powietrza przez nie. Bezdech spowodowany jakąkolwiek niedrożnością nosa, gardła lub krtani również należy do tej kategorii.
Patofizjologia OBS
Bezdech upośledza zaopatrzenie tkanek w tlen i prowadzi do zatrzymywania dwutlenku węgla. W wyniku tego braku równowagi gazowej naczynia płucne są zwężone, powodując nadciśnienie płucne. do niedotlenienia serca, zastoinowej niewydolności serca i zaburzeń rytmu serca.
Konsekwencje OSA
- Rozdrobnienie snu i senność w ciągu dnia
- Zastoinowa niewydolność serca i serce płucne
- Arytmie serca
- Polycythemia i nadciśnienie
- Syndrom chrapania współmałżonka
- Utrata pamięci
- Spadek libido
Czynniki ryzyka
- Płeć męska
- Wiek powyżej 40 lat
- Otyłość
Zarządzanie
Ocena kliniczna
Podczas zbierania historii ważne jest, aby być w obecności partnera pacjenta w łóżku, ponieważ informacje podane przez pacjenta przez większość czasu nie są autentyczne. Podczas badania klinicznego należy położyć nacisk na podstawowe obszary wymienione poniżej.
- BMI
- Rozmiar kołnierza
- Kompletne badanie głowy i szyi
- Manewr Mullera
- Należy przeprowadzić badanie ogólnoustrojowe w celu wykrycia nadciśnienia i objawów jakiejkolwiek innej choroby ogólnoustrojowej
- Radiogramy cefalometryczne – ich celem jest wykluczenie możliwości jakichkolwiek anomalii twarzoczaszki i niedrożności u podstawy języka.
- Polisomnografia
Jest to złoty standard badania w diagnostyce bezdechu sennego. Podczas polisomnografii wykonywane są następujące zapisy i pomiary;
EEG, EKG, elektrokulogram, elektromiografia, pulsoksymetria, przepływ powietrza przez nos i usta, ciśnienie krwi, ciśnienie w przełyku i pozycja snu.
Leczenie
Niechirurgiczne
- Modyfikacje stylu życia, takie jak zmniejszenie masy ciała, przestrzeganie zbilansowanej i zdrowej diety oraz minimalizacja spożycia alkoholu.
- Terapia pozycyjna
- Urządzenia wewnątrzustne
- Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych
Chirurgiczne
- Wycięcie migdałków i/lub adenotomia
- Operacja nosa
- Operacja jamy ustnej i gardła
- Zaawansowana genioplastyka z zawieszeniem gnykowym
- Radiografia częstotliwości podstawowej języka
- Zaawansowana osteotomia szczękowo-żuchwowa
Co to jest hiponoja?
Spłycenie oddechu jest definiowane jako spadek o 50% przepływu powietrza od linii bazowej związany z pobudzeniem zdefiniowanym przez EEG lub 4% spadek nasycenia tlenem.
Przyczyny, czynniki ryzyka, cechy kliniczne i postępowanie w przypadku spłycenia oddechu są takie same jak w przypadku bezdechu. Zwykle u większości pacjentów jednocześnie obserwuje się zarówno bezdech, jak i spłycenie oddechu.
Jakie są podobieństwa między bezdechem a spłyceniem oddechu?
- Przepływ powietrza jest zagrożony w obu tych sytuacjach
- Przyczyny, cechy kliniczne i postępowanie w obu tych stanach są takie same.
Jaka jest różnica między bezdechem a spłyceniem oddechu?
Bezdech a spłycenie oddechu |
|
| Bezdech to ustanie oddychania, które trwa 10 sekund lub dłużej podczas snu. | Spłycenie oddechu jest definiowane jako spadek o 50% przepływu powietrza od linii bazowej związany z pobudzeniem zdefiniowanym przez EEG lub 4% spadek nasycenia tlenem. |
| Zamknięcie dróg oddechowych | |
| Drogi oddechowe są całkowicie niedrożne. | Drogi oddechowe są tylko częściowo niedrożne. |
Podsumowanie – bezdech kontra spłycenie oddechu
Spłycenie oddechu jest definiowane jako spadek o 50% przepływu powietrza od linii bazowej związany z pobudzeniem zdefiniowanym przez EEG lub 4% spadek nasycenia tlenem, podczas gdy bezdech to zaprzestanie oddychania, które trwa 10 sekund lub dłużej podczas spanie. Główna różnica między bezdechem a spłyceniem oddechu polega na tym, że w przypadku bezdechu dochodzi do całkowitego zamknięcia dróg oddechowych, ale w przypadku spłycenia drogi oddechowe są tylko częściowo zamknięte.
Pobierz wersję PDF bezdechu a hipopnea
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między bezdechem a spłyceniem oddechu
