Kluczowa różnica – hipersplenizm vs splenomegalia
Śledziona jest organem zlokalizowanym w lewym podbrzuszu. Kiedy czerwone krwinki zbliżają się do końca swojego życia, są wysyłane do śledziony. Wewnątrz śledziony krwinki czerwone (stare i uszkodzone) ulegają rozpadowi. Niektóre produkty tego rozpadu są poddawane recyklingowi, a inne wydalane jako odpady metaboliczne. W związku z tym śledzionę można uznać za cmentarzysko krwinek czerwonych. Jednak w niektórych przypadkach śledziona staje się nadaktywna i zaczyna niszczyć młode krwinki czerwone, które nie zbliżają się do końca swojego życia. Ten stan jest znany jako hipersplenizm. Gdy śledziona powiększa się nadmiernie, nazywa się to splenomegalią. Kluczowa różnica między hipersplenizmem a splenomegalią polega na tym, że hipersplenizm jest nieprawidłowością czynnościową śledziony, podczas gdy splenomegalia jest nieprawidłowością strukturalną.
Co to jest splenomegalia?
Jak sama nazwa wskazuje, splenomegalia to nieprawidłowe powiększenie śledziony. Powiększona śledziona jest zwykle wyczuwalna pod lewym brzegiem żebrowym. Ale jeśli występuje masywny splenomegalia, można wyczuć, że śledziona rozciąga się do prawego dołu biodrowego.
Przyczyny splenomegalii
Przyczyny zastoinowe
- Nadciśnienie wrotne w stanach takich jak marskość wątroby, niedrożność żyły wątrobowej i zakrzepica żyły wrotnej
- Zastoinowa niewydolność serca
- Zaciskające zapalenie osierdzia
Przyczyny infekcji
- Zapalenie wsierdzia
- Posocznica
- Gruźlica
- Bruceloza
- Zapalenie wątroby
- Malaria
- Trypanosomatoza
- Leiszmanioza
- Histoplazmoza
Przyczyny zapalne
- Sarkoidoza
- SLE
- Zespół Felty'ego
Zaburzenia hematologiczne
- Niedokrwistość megaloblastyczna
- Dziedziczna sferocytoza
- Hemoglobinopatie
- Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
- Przewlekła białaczka szpikowa
- Zwłóknienie szpiku
- Chłoniaki
Choroby magazynowania lizosomalnego
- Choroba Gauchera
- Niemann- Pick choroba
Rysunek 01: Splenomegalia
Dochodzenia
Wybrane przez nas badania różnią się w zależności od podejrzenia etiologii.
- USG lub tomografia komputerowa (pomagają one zidentyfikować wszelkie zmiany gęstości śledziony, co jest charakterystyczną cechą chorób limfoproliferacyjnych.)
- Biopsja brzusznych i powierzchownych węzłów chłonnych
- Prześwietlenie klatki piersiowej
- Pełna morfologia
Co to jest zespół tropikalnej splenomegalii?
Ten stan charakteryzuje się masową splenomegalią o nieznanej etiologii i występuje głównie w krajach tropikalnych.
Cechy kliniczne
- Splenomegalia
- Hepatomegalia
- Nadciśnienie portalowe
- Ciężka anemia
- Podwyższone poziomy IgM
Co to jest hipersplenizm?
W normalnych warunkach 5% czerwonych krwinek i około 30% płytek krwi gromadzi się w śledzionie. Ale kiedy śledziona się powiększa, co oznacza powiększenie śledziony, proporcja krwiotwórczych krwinek czerwonych w śledzionie wzrasta. W konsekwencji liczba czerwonych krwinek i płytek krwi zgromadzonych w śledzionie wzrasta odpowiednio do 40% i 90%. Zatem to powiększenie śledziony powoduje jej nadaktywność.
Hipersplenizm ma zatem dwie główne unikalne cechy.
- Obecność powiększonej śledziony
- Pomimo normalnej aktywności szpiku kostnego dochodzi do redukcji jednej lub więcej linii komórkowych (cytopenia)
Jakie są podobieństwa między splenomegalią a hipersplenizmem?
- Zarówno splenomegalia, jak i hipersplenizm są nieprawidłowościami śledziony.
- Każda patologia prowadząca do splenomegalii powoduje również hipersplenizm, ponieważ powiększenie śledziony powoduje jej nadaktywność.
Jaka jest różnica między splenomegalią a hipersplenizmem?
Splenomegalia a hipersplenizm |
|
| Splenomegalia to nadmierne powiększenie śledziony. | Hipersplenizm charakteryzuje się powiększeniem śledziony i redukcją przynajmniej jednej linii komórkowej. |
| Typ | |
| Splenomegalia jest nieprawidłowością strukturalną. | Hipersplenizm to nieprawidłowość funkcjonalna. |
Podsumowanie – splenomegalia i hipersplenizm
Zarówno splenomegalia, jak i hipersplenizm to dwa nieprawidłowe stany śledziony. Różnica między splenomegalią a hipersplenizmem zależy od charakteru nieprawidłowości; splenomegalia jest nieprawidłowością strukturalną, podczas gdy hipersplenizm jest nieprawidłowością czynnościową. Splenomegalia może również powodować hipersplenizm.
Pobierz wersję PDF splenomegalii a hipersplenizm
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline, zgodnie z notatkami dotyczącymi cytowań. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między hipersplenizmem a splenomegalią.
