Kluczowa różnica – PT vs PTT
Koagulacja krwi to proces, który zapobiega nadmiernemu krwawieniu po urazie. Kiedy naczynie krwionośne jest uszkodzone, płytki krwi tworzą tymczasowy korek w miejscu urazu, aby zatrzymać krwawienie. Jednak nie jest wystarczająco silny, aby zatrzymać krwawienie. W związku z tym aktywuje się kaskada krzepnięcia krwi i tworzy siatkę fibryny wzmacniającą czop płytek. Płytki krwi wraz z komórkami plazmatycznymi i fibryną tworzą silny skrzep krwi w miejscu urazu, który uszczelnia ranę. W ten sposób zatrzymuje się nadmierne krwawienie z rany. Istnieją różne czynniki krzepnięcia zaangażowane w krzepnięcie krwi. Wśród nich protrombina i aktywator protrombiny (tromboplastyna) są niezwykle ważne w syntezie trombiny, która jest głównym enzymem katalizującym tworzenie fibryny. Proces krzepnięcia krwi może wykazywać nieprawidłowości, które mogą prowadzić do zaburzeń krzepnięcia. Dlatego istnieje kilka badań krwi zaprojektowanych w celu wykrycia problemów z krzepnięciem krwi i krwawieniem. Czas protrombinowy (PT) i czas częściowej tromboplastyny (PTT) to dwa badania krwi, które mierzą czas potrzebny do utworzenia skrzepu krwi. Kluczowa różnica między testami PT i PTT polega na tym, że test PT mierzy integralność systemu zewnętrznego i czynniki wspólne dla obu systemów, podczas gdy test PTT mierzy integralność systemu wewnętrznego i czynniki wspólne dla obu systemów.
Co to jest PT?
Zaburzenia krzepnięcia zapobiegają tworzeniu się czynników krzepnięcia lub syntetyzują nieprawidłowe czynniki krzepnięcia krwi. Te wady rozwojowe są spowodowane niektórymi lekami, chorobami wątroby, niedoborem witaminy K itp. Kiedy występuje zaburzenie krzepnięcia, może to skutkować większym ryzykiem nadmiernego krwawienia i gromadzenia się krwi pod skórą (krwiak). Wszystkie te powikłania są spowodowane nieprawidłowym tworzeniem się skrzepów krwi. PT to rodzaj badania krwi, które mierzy czas potrzebny do powstania zakrzepów krwi lub krzepnięcia krwi. Test PT jest często wykonywany w celu zbadania problemów z krwawieniem lub jest wykonywany przed zabiegiem chirurgicznym w celu sprawdzenia możliwości nadmiernego krwawienia.
Test PT koncentruje się głównie na pomiarze integralności zewnętrznej ścieżki krzepnięcia krwi i czynników krzepnięcia wspólnych dla obu ścieżek. Protrombina jest niezbędnym białkiem osocza wytwarzanym przez wątrobę. Witamina K powinna być dostępna do produkcji protrombiny. Protrombina jest przekształcana w trombinę przez aktywator protrombiny. Tworzenie trombiny jest kluczowym czynnikiem zaangażowanym w proces krzepnięcia. Pomiar czasu protrombinowego jest ważny, ponieważ pozwala stwierdzić, czy pięć różnych czynników krzepnięcia krwi (czynniki I, II, V, VII i X) jest obecnych, czy nie.
PT jest mierzony w sekundach. Jest jednak zgłaszany jako liczba międzynarodowych współczynników znormalizowanych (INR). Normalny czas protrombinowy wynosi od 11 do 13,5 sekundy. W numerze INR zakres wynosi od 0,9 do 1,1. Czas protrombinowy można wydłużyć z kilku powodów, takich jak leki rozrzedzające krew, niski poziom czynników krzepnięcia krwi, brak czynników krzepnięcia krwi i zmiany w aktywności czynników krzepnięcia.
Rysunek 01: Test PT
Test PT polega na pobraniu próbki krwi od pacjenta i dodaniu do niej określonych substancji chemicznych (wapnia i tromboplastyny). Następnie mierzy się czas potrzebny do utworzenia skrzepu fibrynowego. Jeśli mieści się w normalnym czasie, można stwierdzić, że pacjent jest wolny od zaburzeń krzepnięcia.
Co to jest NIM?
Test czasu częściowej tromboplastyny to kolejny test, który mierzy czas potrzebny do krzepnięcia krwi. Mierzy integralność wewnętrznego układu krzepnięcia krwi i czynniki krzepnięcia wspólnej ścieżki. Ten test jest wykonywany razem z testem PT w celu zbadania nadmiernego krwawienia lub zaburzeń krzepnięcia. W przypadku urazu inicjują zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne szlaki, a sekwencyjna aktywacja czynników krzepnięcia powoduje powstanie skrzepu krwi. Test PTT służy do oceny czynników krzepnięcia XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombina) i I (fibrynogen).
Rysunek 02: Schemat koagulacji
Test PTT jest zalecany wraz z testem PT z kilku powodów, takich jak niewyjaśnione krwawienie, łatwe powstawanie siniaków, tworzenie się zakrzepów krwi w żyle lub tętnicy, przewlekłe schorzenia wątroby itp. Wyniki testów zarówno PTT, jak i PT ujawni prawdziwe wskazówki dotyczące przyczyn zaburzeń krzepnięcia krwi. Dlatego lekarze często przepisują oba testy jednocześnie.
Jakie są podobieństwa między PT a PTT?
Testy krwi PT i PTT są wykonywane w celu zmierzenia czasu potrzebnego do krzepnięcia krwi
Jaka jest różnica między PT a PTT?
PT kontra PTT |
|
| Test PT mierzy integralność zewnętrznego szlaku i wspólne czynniki krzepnięcia szlaku. | Test PTT mierzy integralność wewnętrznego szlaku i wspólne czynniki krzepnięcia. |
| Czynniki krzepnięcia | |
| Test PT ocenia czynniki krzepnięcia VII, X, V, II i I (fibrynogen). | Test PTT ocenia czynniki krzepnięcia XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombina) i I (fibrynogen). |
| Monitorowanie leków rozrzedzających krew | |
| Test PT monitoruje warfarynę. | Test PTT monitoruje heparynę. |
Podsumowanie – PT kontra PTT
PT i PTT to dwa badania krwi wykonywane w celu zbadania problemów z krwawieniem. PT jest miarą integralności zewnętrznych i końcowych wspólnych ścieżek kaskady krzepnięcia. PTT jest miarą integralności wewnętrznej i końcowej wspólnej ścieżki krzepnięcia krwi. Test PTT ocenia czynniki krzepnięcia XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombina) i I (fibrynogen), a test PT ocenia czynniki krzepnięcia VII, X, V, II i I (fibrynogen). Zatem różnica między PT i PTT zależy od ich dokładnych funkcji. Wyniki obu testów łącznie potwierdzają przyczyny nadmiernego krwawienia lub zaburzeń krzepnięcia.
Pobierz wersję PDF PT kontra PTT
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline, zgodnie z notatkami dotyczącymi cytowań. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między PT a PTT.
