Czerwonka kontra Biegunka
Biegunka i czerwonka to dwa częste objawy kliniczne, zwłaszcza w praktyce pediatrycznej. Na oddziałach pediatrycznych w niektórych krajach istnieje osobna sekcja dla dzieci z biegunką. W tej sekcji rozbudowano zaplecze latryn i celowo oddzielono od innych pacjentów ze względu na wysokie ryzyko rozprzestrzeniania się. Chociaż oba stany występują z objawami jelit, istnieje wiele fundamentalnych różnic między tymi dwoma stanami.
Biegunka
Biegunka to oddawanie wodnistych stolców. Biegunka jest bardzo powszechna wśród dzieci, ponieważ bawią się w błocie i często się brudzą. Bardziej niebezpieczne jest u dzieci, ponieważ dystrybucja wody w organizmie jest inna niż u osoby dorosłej. U dzieci jest więcej wody pozakomórkowej, a ten przedział może szybko się wyczerpać przy przedłużającej się biegunce. Dlatego biegunka u dzieci wymaga przyjęcia do szpitala i odpowiedniej gospodarki płynami.
Biegunka jest najczęściej powodowana przez wirusy. E. Coli może również powodować wodnistą biegunkę (typ enterotoksyczny). Z powodu infekcji wirusowej dochodzi do zapalenia jelit i utraty zdolności wchłaniania wody. To zatrzymuje wodę w świetle jelita i stolce stają się wodniste. Gdy dziecko ma wodnistą biegunkę, ocenia się poziom odwodnienia, aby ukierunkować płynoterapię. W zależności od stopnia odwodnienia można zastosować doustne roztwory nawadniające lub płynoterapię dożylną. Regularne monitorowanie wydalania moczu, elektrolitów w surowicy, tętna i ciśnienia krwi jest ważne w przypadku wodnistej biegunki.
Dyzenteria
Czerwonka to oddawanie stolca z krwią i śluzem. Najczęściej jest to spowodowane infekcją bakteryjną. E – Coli (typy enterokrwotoczne i enteroinwazyjne), Shigella i Salmonella są najczęstszymi organizmami sprawczymi. Organizmy te dostają się do jelita z zepsutymi produktami mięsnymi. Po krótkim okresie inkubacji pacjenci mają biegunkę krwi i śluzu, czyli czerwonkę. Po przyjęciu do szpitala oceniany jest poziom odwodnienia, bladość i gorączka. Te wyniki badań kierują płynoterapią, podobnie jak w przypadku wodnistej biegunki.
Dochodzenia przeprowadzone w przypadku biegunki z krwią i śluzem obejmują pełny raport posiewu kału, pełną morfologię krwi, elektrolity w surowicy, losowy poziom cukru we krwi i pełny raport moczu. Czerwonka wymaga leczenia antybiotykami. W zależności od stanu klinicznego pacjenta można zdecydować o drodze podania antybiotyku. Ciężko chorym dzieciom może być konieczne podanie dożylne antybiotyków, a u mniej chorych dzieci antybiotyki doustne mogą wystarczyć. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa, należy bezwzględnie podawać pełny schemat antybiotyków. Normalna higiena żywności jest wystarczająca, aby zapewnić brak nawrotów.
Jaka jest różnica między biegunką a czerwonką?
• Biegunka to oddawanie wodnistych stolców, podczas gdy czerwonka to stolce krwi i śluzu.
• Biegunka jest głównie wirusowa, podczas gdy czerwonka jest głównie bakteryjna.
• Ocena jest podobna w obu przypadkach, ale hodowla kału nie jest wskazana w przypadku wodnistej biegunki, chyba że zachodzą nadzwyczajne okoliczności.
• Wodnista biegunka nie wymaga antybiotyków, podczas gdy czerwonka prawie zawsze wymaga leczenia antybiotykami.
