Zapalenie stawów a reumatoidalne zapalenie stawów
Zapalenie stawów to zapalenie stawów. Zapalenie stawów to ogólny termin, który obejmuje wszystkie rodzaje zapalenia stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów i dna moczanowa. W tym artykule szczegółowo omówimy każdy rodzaj zapalenia stawów, podkreślając jego cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badanie i diagnozę, rokowanie, przebieg wymaganego leczenia i wreszcie różnice między nimi.
choroba zwyrodnieniowa stawów
Zwyrodnienie stawów jest bardzo częstym schorzeniem stawów. Kobiety są bardziej podatne na objawową chorobę zwyrodnieniową stawów niż mężczyźni. Kobiety dostają go trzy razy częściej niż mężczyźni. Zwykle zapada w wieku około 50 lat. Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje z powodu zużycia. Kiedy pojawia się samoistnie, bez wcześniejszych zaburzeń stawów, nazywa się to pierwotną chorobą zwyrodnieniową stawów. Gdy pojawia się w wyniku innej choroby stawów, nazywa się ją wtórną chorobą zwyrodnieniową stawów. Urazy stawów i choroby, takie jak hemochromatoza, powodują wtórne zapalenie kości i stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle zaczyna się od pojedynczego stawu. W ruchu pojawia się ból. Ból nasila się wieczorami. Występuje tępy ból, gdy staw jest w spoczynku i ostry ból podczas ruchu. Zakres ruchu jest ograniczony, występuje tkliwość stawów. Występują obrzęki kostne zwane „węzłami Heberdena”. Stawy stają się sztywne rano i stają się bardziej ruchliwe wraz z ruchem. Stawy są niestabilne i podatne na zwichnięcia i urazy więzadeł. Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się z czasem, obejmując wiele stawów. Najczęściej dotknięte stawami w wielostawowej chorobie zwyrodnieniowej stawów są dystalne stawy międzypaliczkowe, stawy śródręczno-paliczkowe kciuka, kręgosłup szyjny, kręgosłup lędźwiowy i kolana.
Zdjęcia rentgenowskie stawów wykazują utratę przestrzeni stawowej, miażdżycę pod chrząstką stawową i osteofity brzeżne. U niektórych pacjentów CRP może być nieznacznie podwyższony. Regularne środki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, trójpierścieniowe leki w małych dawkach, redukcja masy ciała, pomoce do chodzenia, podtrzymujące stopy, fizjoterapia i wymiana stawów to tylko kilka metod leczenia.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów to uporczywa, symetryczna, deformująca artropatia obwodowa. Szczytowy wiek zachorowania to około 50 lat, a kobiety mają go częściej niż mężczyźni. Ponadto częstość występowania jest wyższa u palaczy. Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów zgłaszają się z opuchniętymi, bolesnymi, sztywnymi dłońmi i stopami. Objawy są bardziej widoczne rano. Reumatoidalne zapalenie stawów może objawiać się nawracającym jednostawowym zapaleniem różnych stawów, uporczywym jednostawowym zapaleniem stawów, niejasnym bólem obręczy kończyn i nagłym początkiem rozległego zapalenia stawów. W reumatoidalnym zapaleniu stawów występują obrzęki stawów śródręczno-paliczkowych, skrzywienie kości łokciowej palców, podwichnięcie stawu nadgarstka grzbietowego, deformacje Boutonniere'a i łabędziej szyi oraz kciuk Z. Ścięgna prostowników dłoni mogą pękać, a sąsiednie mięśnie zanikają. Mogą wystąpić podobne zmiany stopy, a także podwichnięcie szczytowo-osiowe. Niedokrwistość, guzki, powiększenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń, powiększenie śledziony, zaczerwienienie oczu, zapalenie opłucnej i amyloidoza to znane objawy ogólnoustrojowe.
Promieniowanie rentgenowskie pokazuje osteoporozę przystawową, zmniejszoną przestrzeń stawową, nadżerki kostne i wreszcie zniszczenie nadgarstka. ESR i płytki krwi są wysokie. Czynnik reumatoidalny jest obecny we krwi. W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się regularne ćwiczenia, pomoce do chodzenia, szyny na nadgarstek, NLPZ, zastrzyki sterydowe do zmiany chorobowej oraz leki modyfikujące przebieg choroby.
Przeczytaj o dnie moczanowej tutaj.
Jaka jest różnica między chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów i dną moczanową?
• Choroba zwyrodnieniowa stawów jest wynikiem zużycia, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów jest wynikiem reakcji immunologicznej. Dna jest spowodowana odkładaniem się kryształów moczanów w tkankach stawów.
• Reumatoidalne zapalenie stawów zwykle dotyczy małych stawów, a choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle dotyczy dużych stawów. Dna moczanowa wpływa początkowo na małe stawy, a następnie rozprzestrzenia się, obejmując duże stawy.
• Ból nasila się wieczorem, w chorobie zwyrodnieniowej stawów, natomiast ból nasila się rano, w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Dna moczanowa powoduje ból podczas ruchu, a ból nasila się rano.
• ESR jest normalne w chorobie zwyrodnieniowej stawów, podczas gdy wysoki w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
• Czynnik reumatoidalny występuje u 80% pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, natomiast nie występuje w chorobie zwyrodnieniowej stawów i dnie moczanowej.
• W reumatoidalnym zapaleniu stawów nie ma osteofitów.
• Zaawansowane reumatoidalne zapalenie stawów wymaga leków modyfikujących przebieg choroby, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa stawów nie. Artretyzm dny jest leczony środkami przeciwbólowymi i reduktorami moczanów.
Czytaj więcej:
1. Różnica między toczniem a reumatoidalnym zapaleniem stawów
2. Różnica między chorobą zwyrodnieniową stawów a reumatoidalnym zapaleniem stawów
3. Różnica między zapaleniem stawów a chorobą zwyrodnieniową stawów
4. Różnica między chorobą zwyrodnieniową stawów a osteoporozą
