Zespół nerczycowy a nerczycowy
Zespoły nerczycowe i nerczycowe są powszechnymi schorzeniami wieku dziecięcego objawiającymi się obrzękiem i białkomoczem. Istnieją jednak różnice między zespołem nerczycowym a zespołem nerczycowym w cechach klinicznych. W tym artykule omówimy zespół nerczycowy i zespół nerczycowy oraz różnice między nimi szczegółowo, podkreślając ich cechy kliniczne, przyczyny, badania, rokowanie i przebieg leczenia, których wymagają.
Zespół nerczycowy
W zespole nerczycowym dochodzi do dużej utraty białka w moczu, co powoduje niski poziom albumin osocza i obrzęk ciała. Przyczyna zespołu nerczycowego jest nieznana. Niektóre przypadki pojawiają się z powodu plamicy Schönleina Henocha (HSP), tocznia rumieniowatego układowego, alergenów i infekcji. Zespół nerczycowy charakteryzuje się obrzękiem wokół oczu, moszny, sromu i kończyn dolnych z powodu gromadzenia się płynu. Płyn gromadzi się w jamie brzusznej (wodobrzusze) i jamie opłucnej (wysięk). Pełny raport moczu, mikroskopia moczu, posiew, sód w moczu, pełna morfologia krwi, mocznik we krwi, elektrolity w surowicy, kreatynina, albumina, poziom dopełniacza, ASOT, wymaz z gardła i antygen wirusa zapalenia wątroby typu B są rutynowo wykonywane w przypadku zespołu nerczycowego.
Istnieją trzy rodzaje zespołu nerczycowego: wrażliwe na steroidy, oporne na steroidy i wrodzone. Zespół nerczycowy wrażliwy na sterydy stanowi około 85-90% przypadków. Częściej występuje u azjatyckich chłopców niż u dziewcząt. Alergie i astma oskrzelowa są luźno związane z zespołem nerczycowym wrażliwym na steroidy. Jak sama nazwa wskazuje, terapia sterydami rozwiązuje utratę białka. Niewydolność nerek nie jest znana w zespole nerczycowym wrażliwym na steroidy. Zwykle poprzedzają ją infekcje dróg oddechowych.
Jeśli pacjent jest w wieku od 1 do 10 lat i nie ma zabarwionego krwią moczu, prawidłowe ciśnienie krwi, prawidłowy poziom dopełniacza i prawidłowe funkcjonowanie nerek, zespół nerczycowy jest bardziej prawdopodobny niż zespół nerczycowy. Całkowita utrata płynów, krzepnięcie, infekcje, wysoki poziom cholesterolu w surowicy są dobrze znanymi powikłaniami zespołu nerczycowego. Historia naturalna choroby obejmuje nawroty i remisję.
Pediatryczna ocena nefrologiczna jest konieczna w przypadku zespołu nerczycowego opornego na steroidy. Diuretyki usuwają nadmiar płynu. Inhibitory ACE i dieta niskosolna pomagają kontrolować ciśnienie krwi. NLPZ mogą zmniejszać utratę białka w moczu.
Wrodzony zespół nerczycowy występuje rzadko i występuje w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia. Wykazuje dziedziczenie autosomalne recesywne. Najczęściej występuje u Finów. Rokowanie jest złe. Uważa się, że utrata albumin jest związana z wysoką śmiertelnością. U tych pacjentów niewydolność nerek występuje rzadko. Może być konieczne usunięcie obu nerek w celu opanowania skrajnego obrzęku.
Zespół nerczycowy
Paciorkowcowe zapalenie gardła lub infekcja skóry zwykle poprzedza zapalenie nerek u dzieci. Po paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek jest obecnie rzadkie w Wielkiej Brytanii, ale częste w krajach rozwijających się. Plamica Henocha Schönleina (HSP), guzkowe zapalenie tętnic, mikroskopowe zapalenie tętnic, ziarniniak Wegenra, toczeń rumieniowaty układowy, nefropatia IgA, zespół Goodpasture'a i kłębuszkowe zapalenie nerek z naczyń włosowatych również powodują ostre zapalenie nerek. Ostre zapalenie nerek zmniejsza filtrację kłębuszkową, zmniejsza wydalanie moczu, zwiększa objętość płynów ustrojowych, podnosi ciśnienie krwi i powoduje drgawki, krwiomocz i białkomocz. Nadmiar płynu należy usuwać lekami moczopędnymi, zwracając szczególną uwagę na poziom elektrolitów. W niektórych przypadkach funkcja nerek może drastycznie spaść. Nieodwracalna niewydolność nerek jest wynikiem końcowym, jeśli nie jest leczona.
Jaka jest różnica między zespołem nerczycowym a nerczycowym?
• Zespół nerczycowy występuje w młodszym wieku niż zespół nerczycowy.
• Zespół nerczycowy nie podnosi ciśnienia krwi, podczas gdy zespół nerczycowy tak.
• W zespole nerczycowym poziom dopełniacza jest prawidłowy, podczas gdy w zespole nerczycowym poziom dopełniacza jest niski.
• Zespół nerczycowy nie wpływa na czynność nerek, podczas gdy zespół nerczycowy zmniejsza czynność nerek.
• Zespół nerczycowy nie powoduje krwiomoczu, podczas gdy zespół nerczycowy tak.
Czytaj więcej:
1. Różnica między cukrzycą a moczówką prostą
2. Różnica między infekcją pęcherza i nerek
3. Różnica między bólem pleców a bólem nerek
4. Różnica między lewą i prawą nerką
5. Różnica między nefrologiem a urologiem
