Marasmus kontra Kwashiorkor
Białkowe niedożywienie energetyczne zostało zidentyfikowane jako główny problem zdrowotny i żywieniowy w krajach rozwijających się, co objawia się jako marasmus lub kwashiorkor. Te dwa terminy różnią się pod względem definicji, objawów klinicznych, objawów, zaobserwowanych zmian biochemicznych i sposobu postępowania.
Marasmus
Poważne niedożywienie energetyczne u dzieci zwykle prowadzi do marazmu, o wadze mniejszej niż 60% średniej w danym wieku, oraz zmarnowanego, pomarszczonego wyglądu bez obrzęku.
W przypadku marazmu zanik mięśni jest oczywisty z poważną utratą podskórnej tkanki tłuszczowej. Uogólniony obrzęk nie jest widoczny, a waga dla wzrostu jest bardzo niska. Te dzieci są czasami ciche i apatyczne. Apetyt jest zwykle dobry, a objawy dermatologiczne zwykle nie są widoczne. Zmiany włosów są rzadkie bez hepatomegalii. U tych pacjentów stężenie albumin w surowicy jest zwykle prawidłowe lub nieznacznie niskie, przy prawidłowym stosunku aminokwasów nie niezbędnych/niezbędnych w osoczu.
Kwashiorkor
W tym stanie masa ciała wynosi 60-80% oczekiwanego i występuje uogólniony obrzęk.
W kwashiorkor zanik mięśni jest czasami ukryty przez obrzęk, a tłuszcz często zostaje zatrzymany, ale nie jest twardy. Obrzęki są zwykle widoczne w dolnych nogach, twarzy i kończynach górnych ramion. Zwykle są drażliwe, jęczące i apatyczne. Apetyt jest słaby. Objawy dermatologiczne są powszechne w postaci łuszczącej się wysypki skórnej z nadmiernym rogowaceniem i łuszczeniem. Często obserwuje się wzdęty brzuch z powiększoną wątrobą. Włosy są oszczędne i pozbawione pigmentu. Poziom albumin w surowicy jest niski, a stosunek aminokwasów nie niezbędnych/niezbędnych w osoczu jest podwyższony.
Jaka jest różnica między Marasmusem a Kwashiorkorem?
• W przypadku marazmu waga jest mniejsza niż 60% średniej dla wieku, podczas gdy w kwashiorkor waga ciała wynosi 60-80% oczekiwanej wagi.
• Obrzęk jest zwykle obserwowany w kwashiorkor, ale nie jest powszechny w przypadku marazmu.
• W przypadku marazmu zanik mięśni jest oczywisty z poważną utratą tłuszczu podskórnego, ale w kwashiorkor zanik mięśni jest czasami ukryty przez obrzęk.
• Powiększona wątroba jest widoczna w kwashiorkor z powodu naciekania tłuszczem, ale nie w marasmus.
• Objawy dermatologiczne, takie jak łuszczące się zapalenie skóry z nadmiernym rogowaceniem i złuszczaniem, są widoczne w kwashiorkor, ale nie w marazmie.
• Zmiany włosów są rzadkie w przypadku marazmu, ale w kwashiorkorze włosy są oszczędne i pozbawione pigmentu.
• Zmiany biochemiczne są różne w tych dwóch warunkach.
