Omeprazol kontra Esomeprazol
Jedną z najczęstszych dolegliwości związanych z pochodzeniem brzusznym jest ból w górnej części brzucha z niestrawnością, która jest spowodowana zapaleniem żołądka, refluksem żołądkowo-przełykowym lub chorobą wrzodową. W ciągu ostatnich dwóch stuleci było wiele leków doraźnych, ale najskuteczniejsze leki pojawiły się w postaci inhibitorów pompy protonowej. Zarówno esomeprazol, jak i omeprazol należą do tej kategorii, a omeprazol jest uważany za lek pro. Działa na komórki okładzinowe żołądka, które wydzielają protony nadające kwaśny charakter płynom żołądkowym. Lek ten działa na enzym H+/K+ATPaza, wiążąc się z nim nieodwracalnie, powodując głębokie zahamowanie wydzielania kwasu.
Omeprazol
Jeśli weźmiesz pod uwagę biochemiczną strukturę omeprazolu, jest to racemat. Istnieją preparaty doustne w postaci tabletek i kapsułek oraz preparaty dożylne w postaci proszku. Wchłanianie omeprazolu zachodzi w jelicie cienkim, dlatego ważne jest, aby preparaty doustne były otoczone dojelitową otoczką. Wchłanianie omeprazolu kończy się w czasie 3-6 godzin, a biodostępność leku po wielokrotnym podaniu wynosi około 60%. Lek ten należy przyjmować na pusty żołądek, ponieważ pokarm niekorzystnie wpływa na biodostępność. Ten lek jest również związany z działaniami niepożądanymi, takimi jak nudności, ból brzucha, biegunka, zawroty głowy itp.
Esomeprazol
Jeśli bierzesz esomeprazol, jest to inhibitor pompy protonowej z S-enancjomerem struktury omeprazolu. Występują w postaci doustnej powlekanej dojelitowo oraz w postaci dożylnej. Jego wchłanianie jest podobne do omeprazolu. Ale ma większą biodostępność niż omeprazol. Jest to lek, który ma pewien wpływ na kilka enzymów, powodując wzrost dawek warfaryny i diazepamu oraz osłabienie działania klopidogrelu. Działania niepożądane tego leku obejmują wyżej wymienione działania niepożądane omeprazolu, a także utratę apetytu, zaparcia i suchość w ustach z bardziej dotkliwymi skutkami, takimi jak reakcje alergiczne, ciemny mocz, parestezje, silny ból brzucha itp.
Jaka jest różnica między omeprazolem a esomeprazolem?
Podobieństwa między tymi dwoma lekami przeważają nad różnicami. Oba są inhibitorami pompy protonowej o podobnych mechanizmach działania, podobnym działaniu na lek przez organizm, z podobnymi interakcjami z lekami i podobnym rozprzestrzenianiem się działań niepożądanych. Główna różnica między nimi wynika ze składu chemicznego, większej biodostępności esomeprazolu w porównaniu z omeprazolem oraz rozszerzonego zakresu możliwych skutków ubocznych związanych z esomeprazolem.
Chociaż twierdzi się, że jest bardziej skuteczny niż omeprazol, nie ma badań klinicznych potwierdzających statystycznie istotnie większą skuteczność esomeprazolu niż omeprazolu w zmniejszaniu wydzielania kwasu. Istnieją jednak badania wykazujące, że esomeprazol ma lepsze działanie przeciwdrobnoustrojowe w zwalczaniu H.pylori niż omeprazol.
Wszystkie te podobieństwa i różnice wymagają dalszych badań, aby wykazać, w jakim stopniu są one skuteczne. Jednak obecnie oba typy inhibitorów pompy protonowej są stosowane w leczeniu zapalenia żołądka, refluksu żołądkowo-przełykowego i choroby wrzodowej.
