Kluczowa różnica – bilirubina bezpośrednia i pośrednia
Bilirubina jest produktem katabolicznym hemoglobiny. Bilirubina występuje w dwóch głównych formach; bilirubina sprzężona i nieskoniugowana. Metabolizm bilirubiny odbywa się głównie w wątrobie. Bilirubina dostaje się do wątroby w postaci niesprzężonej, a tym samym przekształca się w postać sprzężoną po pewnych przemianach metabolicznych. Bilirubina sprzężona jest również określana jako bilirubina bezpośrednia, a bilirubina niesprzężona jest określana jako bilirubina pośrednia. Bilirubina bezpośrednia lub sprzężona forma bilirubiny jest bilirubiną zmodyfikowaną kowalencyjnie, która ma zwiększoną rozpuszczalność. Wynika to z reakcji koniugacji z kwasem glukuronowym, która zachodzi w wątrobie. Bilirubina pośrednia to rodzaj bilirubiny, która nie jest związana ani sprzężona z żadnym innym związkiem chemicznym. Bilirubina pośrednia jest związana z albuminą, która jest powszechnym białkiem nośnikowym bilirubiny. Kluczowa różnica między bilirubiną bezpośrednią i pośrednią polega na tym, że bilirubina bezpośrednia jest bilirubiną sprzężoną z kwasem glukuronowym, podczas gdy bilirubina pośrednia nie jest sprzężona z wątrobą i przyłącza się do albuminy białka nośnikowego.
Co to jest bezpośrednia bilirubina?
Bilirubina bezpośrednia jest kowalencyjnie zmodyfikowaną bilirubiną pośrednią. Ta kowalencyjna modyfikacja ma na celu zmniejszenie toksyczności bilirubiny i zwiększenie rozpuszczalności bilirubiny. Zwiększenie rozpuszczalności bilirubiny ułatwia proces wydalania bilirubiny. Sprzęganie bilirubiny z kwasem glukuronowym odbywa się w następujący sposób. Glukozę UDP stosuje się jako związek wyjściowy do sprzęgania bilirubiny z kwasem glukuronowym.
Normalne poziomy bilirubiny bezpośredniej mieszczą się w zakresie od 0,1 do 0,3 mg/dl lub od 1,0 do 5,1 mmol/l. Jeśli stężenie bilirubiny bezpośredniej w surowicy wzrośnie powyżej zakresu, nazywa się to hiperbilirubinemią bezpośrednią. Bezpośrednimi przyczynami tego są kamienie żółciowe, guzy pęcherzyka żółciowego, zespół wirnika, zespół Dubina-Johnsona i niektóre leki.
Rysunek 01: Tworzenie bezpośredniej bilirubiny
Zaburzenia genetyczne i niedobory enzymów mogą również prowadzić do zwiększonego poziomu bilirubiny bezpośredniej w surowicy. Bilirubina bezpośrednia łączy się z żółcią i jest przesyłana do jelit i wydalana. Chociaż w warunkach hiperbilirubinemii, bilirubina jest wydalana z moczem. W tych okolicznościach mocz wydaje się czerwony.
Co to jest bilirubina pośrednia?
Bilirubina pośrednia lub bilirubina niesprzężona jest produktem bezpośredniego rozkładu hemoglobiny. To jest niezmodyfikowany rodzaj bilirubiny. W normalnych warunkach poziom bilirubiny pośredniej w surowicy powinien wynosić około 0,2 do 0,7 mg/dl lub 3,4 do 11,9 mmol/l.
Bilirubina pośrednia jest rozpuszczalna w lipidach. Dlatego jest lipofilny. Bilirubina pośrednia jest nierozpuszczalna w wodzie i jest wysoce hydrofobowa. Bilirubina pośrednia może łatwo przenikać przez błonę plazmatyczną. Toksyczność bilirubiny pośredniej jest wysoka, zwłaszcza dla układu nerwowego. W związku z tym bilirubina pośrednia jest przekształcana w bardziej rozpuszczalną, nietoksyczną formę, którą jest forma sprzężona. Pośrednia albumina jest powiązana z albuminą, która jest głównym białkiem transportującym bilirubinę.
Podwyższony poziom bilirubiny pośredniej w surowicy może być spowodowany kilkoma przyczynami, takimi jak zwiększona hemoliza krwinek czerwonych (erytroblastoza płodów), stany takie jak anemia sierpowata, zapalenie wątroby, marskość wątroby oraz działanie niektórych leków itp.
Jakie są podobieństwa między bilirubiną bezpośrednią a pośrednią?
- Oba są formami bilirubiny, które są produktami rozpadu hemoglobiny.
- Oba działają jako związki biochemiczne do testów wątrobowych.
- Wzrost obu składników może prowadzić do hiperbilirubinemii.
Jaka jest różnica między bilirubiną bezpośrednią a pośrednią?
Bilirubina bezpośrednia kontra bilirubina pośrednia |
|
| Bilirubina bezpośrednia lub jej forma sprzężona to bilirubina zmodyfikowana kowalencyjnie o zwiększonej rozpuszczalności. | Bilirubina pośrednia to rodzaj bilirubiny, która nie jest połączona ani sprzężona z żadnym innym związkiem chemicznym. |
| Modyfikacje | |
| Bilirubina bezpośrednia jest modyfikowana kowalencyjnie i jest sprzężona z kwasem glukuronowym w reakcji enzymatycznej. | Żadna modyfikacja kowalencyjna nie modyfikuje bilirubiny pośredniej. |
| Rozpuszczalność | |
| Bilirubina bezpośrednia ma zwiększoną rozpuszczalność w wodzie. | Bilirubina pośrednia jest mniej rozpuszczalna w wodzie, a lepiej rozpuszczalna w lipidach. |
| Białko nośnikowe | |
| Nie wymaga białka nośnikowego | Związany z albuminą do transportu |
| Toksyczność | |
| Bilirubina bezpośrednia jest mniej toksyczna. | Bilirubina pośrednia jest bardziej toksyczna. |
Podsumowanie – Bilirubina bezpośrednia i pośrednia
Bilirubina bezpośrednia i pośrednia to dwie formy bilirubiny w surowicy. Są one mierzone jako część testu czynności wątroby. Bilirubina bezpośrednia jest bardziej rozpuszczalną, mniej toksyczną i jest sprzężoną formą bilirubiny. Bilirubina bezpośrednia jest sprzężona z kwasem glukuronowym. Bilirubina pośrednia jest niesprzężoną formą bilirubiny. Jest wysoce toksyczny i słabiej rozpuszczalny w wodzie. W związku z tym wiąże się z albuminą w celach transportowych. Podwyższone poziomy bilirubiny bezpośredniej i pośredniej wskazują na zaburzenia metaboliczne i choroby związane z wątrobą. To jest różnica między bilirubiną bezpośrednią a pośrednią.
Pobierz PDF Direct vs. Bilirubina pośrednia
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między bilirubiną bezpośrednią a pośrednią
