Kluczowa różnica – malaria kontra żółta febra
Malaria i żółta febra to dwie powszechne choroby, które obficie występują w regionach tropikalnych. Malaria jest chorobą zakaźną wywoływaną przez pierwotniaki przenoszone przez komary anopheline. Z drugiej strony żółta gorączka wywołana przez flawiwirusa jest chorobą o bardzo różnym nasileniu. Chociaż malaria jest wywoływana przez pierwotniaka, żółtą febrę wywołuje wirus z kategorii flawiwirusów. To jest kluczowa różnica między tymi dwiema chorobami.
Co to jest malaria?
Malaria to choroba zakaźna wywoływana przez pierwotniaki przenoszone przez komary anopheline. Istnieją cztery główne typy pierwotniaków, które mogą powodować ludzką malarię, a mianowicie;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- malariae Plasmodium
- Plasmodium ovale
Współczynnik zapadalności i częstości występowania malarii w krajach tropikalnych jest wyższy ze względu na klimat i deszcze monsunowe, które sprzyjają rozmnażaniu się komarów-wektorów, a także przetrwaniu pierwotniaków powodujących choroby.
Rysunek 01: Cykl życiowy pierwotniaka wywołującego malarię
Cechy kliniczne
Okres inkubacji wynosi 10-21 dni. Początkowo utrzymuje się gorączka. Później pojawia się typowa gorączka trzeciorzędowa lub czwartorzędowa. Wraz z gorączką pacjent może również cierpieć na złe samopoczucie, nudności, wymioty i biegunkę. Jednak objawy kliniczne mogą się różnić w zależności od rodzaju pierwotniaka wywołującego chorobę.
Malaria spowodowana przez Plasmodium vivax i Plasmodium ovale
Zazwyczaj występuje łagodna infekcja z postępującą anemią. Cechą charakterystyczną choroby wywoływanej przez te pierwotniaki jest gorączka tercjańska. Oprócz tego może występować również hepatosplenomegalia. Ich nawrót może nastąpić z powodu reaktywacji hipnozoitów, które pozostają uśpione.
Malaria spowodowana przez Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum to najcięższa postać malarii. W wielu przypadkach choroba ustępuje samoistnie, jednak w mniejszych przypadkach może prowadzić do śmiertelnych powikłań. Stan pacjenta może się szybko pogorszyć, a śmierć może nastąpić w ciągu kilku godzin. Wysoka parazytemia jest wiarygodnym wskaźnikiem ciężkości choroby. Malaria mózgowa jest najbardziej przerażającym powikłaniem malarii falciparum. Zmieniona świadomość, splątanie i drgawki są sugestywnymi objawami malarii mózgowej.
Cechy ciężkiej malarii falciparum obejmują;
- CNS – prostracja, malaria mózgowa
- Nerki – mocznica, skąpomocz, hemoglobinuria
- Krew – ciężka anemia, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, krwawienie
- Układ oddechowy – tachypnea, zespół ostrej niewydolności oddechowej
- Metaboliczne – hipoglikemia, kwasica metaboliczna
- Przewód pokarmowy – biegunka, żółtaczka, pęknięcie śledziony
Diagnoza
Identyfikacja pasożytów w grubych lub cienkich błonach krwi jest testem diagnostycznym. Na terenach endemicznych, malarię należy podejrzewać zawsze, gdy u pacjenta występuje choroba przebiegająca z gorączką.
Zarządzanie
Nieskomplikowana malaria
Chlorochina to lek z wyboru. Primaquine rozpoczyna się po pomyślnym wyeliminowaniu parazytemii w celu wykorzenienia hipnozoitów. Kurację lekową należy kontynuować przez 2-3 tygodnie.
Leczenie powikłanej malarii
Stosowanie artesunatu dożylnego jest bardziej efektywne. Może być potrzebna intensywna opieka. Transfuzja jest zalecana w ciężkiej anemii.
Co to jest żółta febra?
Żółta gorączka wywołana przez flawiwirusa to choroba o bardzo różnym nasileniu. Choroba ta występuje tylko na kontynencie afrykańskim i południowoamerykańskim i jest przenoszona przez Aedes africanus w Afryce i gatunki haemogonus w Ameryce Południowej.
Cechy kliniczne
Okres inkubacji wynosi 3-6 dni.
Klasycznie istnieją trzy etapy progresji choroby. Objawy kliniczne rozpoczynają się wysoką gorączką, która ustępuje w ciągu 4-5 dni. Może towarzyszyć ból pozagałkowy, ból mięśni, zaczerwienienie twarzy, ból stawów i dyskomfort w nadbrzuszu. Od drugiego dnia występuje względna bradykardia. Istnieje faza interweniująca znana jako faza spokoju, w której pacjent czuje się dobrze i wyraźnie wraca do zdrowia. Po tej fazie pacjent ma wysoką gorączkę, powiększenie wątroby, żółtaczkę i krwawienie z dziąseł. Pacjent zwykle zapada w śpiączkę na kilka godzin przed śmiercią.
Diagnoza
- Żółta gorączka jest diagnozowana klinicznie na podstawie historii szczepień pacjenta i niedawnych podróży do regionów endemicznych
- Wirus można wyizolować z krwi w ciągu 3 dni od wystąpienia objawów, aby potwierdzić diagnozę
Rysunek 02: Komar Aedes africanus
Leczenie
Nie ma ostatecznego leczenia. Leczenie podtrzymujące obejmuje utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej podczas leżenia w łóżku
Jakie są podobieństwa między malarią a żółtą febrą?
- Obie choroby są chorobami gorączkowymi
- Zarówno malaria jak i żółta febra są przenoszone przez komary
Jaka jest różnica między malarią a żółtą febrą?
Malaria kontra żółta febra |
|
| Malaria to choroba zakaźna wywoływana przez pierwotniaki. | Żółta gorączka wywołana przez flawiwirusa to choroba o bardzo różnym nasileniu |
| Przyczyna | |
|
Malarię wywołują pierwotniaki. Istnieją cztery główne typy pierwotniaków wywołujących malarię · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Malariae Plasmodium · Plasmodium ovale |
Żółta gorączka jest spowodowana przez flawiwirus |
| Agent | |
| Malaria jest przenoszona przez komary anopheline. | Wirus jest przenoszony przez Aedes africanus w Afryce i gatunki haemogonus w Ameryce Południowej. |
| Diagnoza | |
| Identyfikacja pasożytów w grubych lub cienkich błonach krwi jest testem diagnostycznym. Na terenach endemicznych, malarię należy podejrzewać zawsze, gdy u pacjenta występuje choroba przebiegająca z gorączką. |
· Żółta gorączka jest diagnozowana klinicznie na podstawie historii szczepień pacjenta i niedawnych podróży do regionów endemicznych · Wirus można wyizolować z krwi w ciągu 3 dni od wystąpienia objawów, aby potwierdzić diagnozę |
| Cechy kliniczne | |
|
Okres inkubacji wynosi 10-21 dni. Zazwyczaj początkowo utrzymuje się gorączka. Później pojawia się typowa gorączka trzeciorzędowa lub czwartorzędowa. Wraz z gorączką pacjent może mieć złe samopoczucie, nudności, wymioty i biegunkę. Obraz kliniczny może się różnić w zależności od rodzaju pierwotniaka wywołującego chorobę. W malarii vivax i owalnej, Istnieje trzeciorzędowa gorączka z hepatosplenomegalią |
Klasycznie istnieją trzy etapy progresji choroby. Objawy kliniczne zaczynają się od wysokiej gorączki, która ustępuje w ciągu 4-5 dni. Może towarzyszyć ból pozagałkowy, ból mięśni, zaczerwienienie twarzy, ból stawów i dyskomfort w nadbrzuszu. Od drugiego dnia występuje względna bradykardia. Istnieje faza interweniująca znana jako faza spokoju, w której pacjent czuje się dobrze i wyraźnie wraca do zdrowia. Po tej fazie pacjent ma wysoką gorączkę, powiększenie wątroby, żółtaczkę i krwawienie z dziąseł. Pacjent zwykle zapada w śpiączkę na kilka godzin przed śmiercią. |
| Leczenie | |
|
Leczenie nieskomplikowanej malarii Chlorochina to lek z wyboru. Primaquine rozpoczyna się po pomyślnym wyeliminowaniu parazytemii w celu wykorzenienia hipnozoitów. Kurację lekową należy kontynuować przez 2-3 tygodnie. Leczenie skomplikowanej malarii Zastosowanie artesunatu dożylnego jest bardziej efektywne podczas leczenia. Może być potrzebna intensywna opieka. Transfuzja jest zalecana w ciężkiej anemii. |
Nie ma ostatecznego leczenia. Leczenie podtrzymujące obejmuje utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej podczas leżenia w łóżku. |
Podsumowanie – Malaria kontra żółta febra
Żółta gorączka wywołana przez flawiwirusa to choroba o bardzo różnym nasileniu. Malaria jest chorobą zakaźną wywoływaną przez pierwotniaki przenoszone przez komary anopheline. Różnica między tymi dwiema chorobami polega na tym, że malaria jest spowodowana infekcją pierwotniakową, podczas gdy żółta gorączka jest spowodowana infekcją wirusową.
Pobierz plik PDF przedstawiający Malarię kontra żółtą gorączkę
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj: Różnica między malarią a żółtą febrą
