Kluczowa różnica – obrzęk mózgu a wodogłowie
Wodogłowie to nadmierna akumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym, spowodowana zaburzeniami formowania, przepływu lub wchłaniania. W obrzęku mózgu mózg puchnie w wyniku gromadzenia się płynu wewnątrzkomórkowego lub zewnątrzkomórkowego. Oba te stany są związane ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. Jednak w wodogłowiu to nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do wszystkich innych objawów klinicznych, podczas gdy w obrzęku mózgu poziom płynu mózgowo-rdzeniowego pozostaje względnie stały. To jest kluczowa różnica między obrzękiem mózgu a wodogłowiem.
Co to jest wodogłowie?
Wodogłowie to nadmierna akumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym, spowodowana zaburzeniami formowania, przepływu lub wchłaniania. Ponieważ czaszka tworzy nierozwijalny przedział, ta akumulacja płynu zwiększa ciśnienie śródczaszkowe, jednocześnie rozszerzając komory wewnątrz mózgu.
Wodogłowie bez przerwy w przepływie płynu mózgowo-rdzeniowego do przestrzeni podpajęczynówkowej z układu komorowego nazywa się wodogłowiem komunikującym. Jeśli występują takie przerwy prowadzące do akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach, nazywa się to wodogłowiem niekomunikującym. Oprócz tego podziału, wodogłowie jest opisane w dwóch kategoriach jako wodogłowie dziecięce i dorosłe w medycynie klinicznej.
Wodogłowie niemowlęce
Przyczyny
Arnold – Malformacja Chiari
Ten stan jest najczęściej związany z rozszczepem kręgosłupa i charakteryzuje się zejściem migdałków móżdżku do kanału szyjki macicy.
Zwężenie wodociągu mózgowego
Może to być spowodowane przyczynami wrodzonymi lub nabytymi, takimi jak zapalenie opon mózgowych i krwotoki oponowe.
Syndrom Dandy-Walkera
W zespole Dandy-Walkera otwór odpływowy czwartej komory jest zablokowany, co prowadzi do akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego wewnątrz komory.
Rysunek 01: Wodogłowie
Wodogłowie dorosły
Przyczyny
Tylne guzy dołu i pnia mózgu
Guzy w pniu mózgu i tylnym dole mogą wciskać się w kanały, przez które przepływa płyn mózgowo-rdzeniowy, przerywając drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Krwotoki podpajęczynówkowe
- Torbiel koloidalna komory trzeciej
- brodawczak splotu naczyniówkowego
Te nowotwory nieprawidłowo wytwarzają płyn mózgowo-rdzeniowy, zwiększając tempo produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego bardziej niż tempo, w jakim jest on wchłaniany.
Objawy
- U niemowląt głowa będzie nienormalnie powiększona
- Ból głowy
- Upośledzenie funkcji poznawczych
- Ataksja
- Cechy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, takie jak papilledema
Wodogłowie z normalnym ciśnieniem
Jest to stan typowo obserwowany u osób starszych, u których komory boczne są nienormalnie rozszerzone. Nazwa nadana tej patologii jest w rzeczywistości myląca, ponieważ ciśnienie nie pozostaje stale na normalnym poziomie i możliwe są sporadyczne skoki ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Objawy
Wodogłowie z normalnym ciśnieniem ma unikalną triadę objawów
- Nietrzymanie moczu
- Apraksja chodu
- Demencja
Leczenie
- Przetoczenie komorowo-otrzewnowe jest przeprowadzane w celu usunięcia płynu mózgowo-rdzeniowego z czaszki
- Rozważana jest resekcja chirurgiczna, w zależności od lokalizacji guza
- Kiedy można wykonać endoskopową trzecią komorę serca.
Co to jest obrzęk mózgu?
Obrzęk mózgu to po prostu obrzęk mózgu. Chociaż na pierwszy rzut oka wygląda to na trywialny stan, obrzęk mózgu jest stanem nagłym, który może doprowadzić do śmierci, jeśli nie zostanie natychmiast leczony.
Wazogenny Obrzęk Mózgu
Nasz mózg posiada barierę ochronną zwaną barierą krew-mózg, która reguluje wnikanie substancji do tkanki mózgowej. Kiedy dochodzi do przerwania tej bariery, do przestrzeni międzykomórkowych w tkance nerwowej dostają się różne substancje chemiczne i cząsteczki. Podobnie, uszkodzone naczynie krwionośne może również przeciekać krew do przestrzeni międzykomórkowych z przedziału wewnątrznaczyniowego. Obrzęk mózgu w ten sposób spowodowany wzrostem płynu pozakomórkowego jest znany jako naczyniopochodny obrzęk mózgu.
Przyczyny
- Zapalenie
- Nowak
- Uraz niedokrwienny
Cytotoksyczny obrzęk mózgu
W przeciwieństwie do obrzęku naczyniopochodnego, obrzęk cytotoksyczny jest wynikiem wzrostu wewnątrzkomórkowej zawartości płynu w mózgu.
Przyczyny
- Uszkodzenie błony komórkowej neuronów, gleju lub śródbłonka
- Niedokrwienie
- Niedotlenienie
Obrzęk mózgu ma spłaszczone zakręty i wąskie bruzdy.
Rysunek 02: Obrzęk (ciemniejsze obszary) wokół wtórnego guza mózgu.
Jakie są podobieństwa między obrzękiem mózgu a wodogłowiem?
- Zarówno wodogłowie, jak i obrzęk mózgu są stanami śmiertelnymi.
- W obu sytuacjach ciśnienie śródczaszkowe jest podwyższone.
Jaka jest różnica między obrzękiem mózgu a wodogłowiem?
Obrzęk mózgu a wodogłowie |
|
| Obrzęk mózgu to obrzęk mózgu spowodowany gromadzeniem się płynu. | Wodogłowie to nadmierna akumulacja płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym spowodowana zaburzeniami formowania, przepływu lub wchłaniania. |
| Poziom CSF | |
| Zazwyczaj poziom płynu mózgowo-rdzeniowego się nie zmienia | Poziom płynu mózgowo-rdzeniowego wzrasta |
Podsumowanie – Obrzęk mózgu a wodogłowie
Obrzęk mózgu i wodogłowie to dwa dość powszechne schorzenia spotykane w praktyce klinicznej. Najbardziej zauważalną różnicą między obrzękiem śródmózgowym a wodogłowiem jest podwyższenie poziomu płynu mózgowo-rdzeniowego. Wczesna diagnoza choroby podstawowej i właściwe postępowanie są niezwykle ważne dla ratowania życia pacjenta.
Pobierz wersję PDF obrzęku mózgu a wodogłowie
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline zgodnie z notatką cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między obrzękiem mózgu a wodogłowiem.
