Insulinooporność a cukrzyca
Insulinooporność i cukrzyca weszły do codziennego słownika w ostatnich latach z powodu ogromnej liczby osób, które cierpią z powodu podwyższonego poziomu cukru we krwi. Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła cukrzycę największą pandemią, jaka ogarnęła ziemię w znanej historii ludzkości. Jest nawet większa niż niesławna Czarna Plaga. W świetle niedawnej sytuacji nie można przecenić znaczenia wiedzy o cukrzycy i upośledzonej tolerancji glukozy.
Insulinooporność
Insulina to hormon kontrolujący poziom glukozy we krwi za pomocą innych hormonów. Spośród wszystkich tych hormonów najbardziej znana jest insulina. Insulina jest wydzielana przez komórki beta wysp trzustkowych Langerhansa. Na powierzchni każdej komórki znajdują się receptory insuliny, wykorzystujące glukozę jako źródło energii. Cząsteczka insuliny wiąże się z tymi receptorami, aby wywołać wszystkie jej działania. Insulinooporność jest w istocie słabą odpowiedzią na cząsteczkę insuliny na poziomie komórkowym. Insulina ogólnie obniża poziom glukozy we krwi poprzez promowanie wchłaniania glukozy do komórek, syntezę glikogenu, syntezę tłuszczu i wyzwalanie produkcji energii poprzez glikolizę.
Poziom glukozy we krwi jest kontrolowany przez bardzo złożone mechanizmy. Kiedy poziom cukru we krwi spada poniżej pewnego poziomu, mózg to wykrywa i wyzwala potrzebę spożywania pokarmu; AKA głód. Gdy jemy węglowodany, są one trawione w przewodzie pokarmowym. Ślina zawiera węglowodany rozkładające cukry. Po złożeniu w żołądku pokarm jest powoli uwalniany do jelita cienkiego. Powierzchnia światła komórek wyściółki jelita cienkiego zawiera enzymy, które rozkładają złożone węglowodany na glukozę i inne cukry. Trzustka wydziela również niektóre hormony, które rozkładają węglowodany. Cukry te (głównie glukoza) wchłaniają się do systemu wrotnego i dostają się do wątroby. W wątrobie część przedostaje się do krążenia ogólnoustrojowego, gdzie zostaje rozprowadzona do tkanek obwodowych. Część glukozy trafia do magazynowania w postaci glikogenu. Niektóre wchodzą w syntezę tłuszczu. Procesy te są ściśle kontrolowane przez mechanizmy hormonalne i inne.
W kategoriach klinicznych insulinooporność jest podstawą cukrzycy, ale niektóre szkoły określają upośledzoną tolerancję glukozy jako insulinooporność. Należy pamiętać, że upośledzona tolerancja glukozy jest terminem właściwym i ma większe znaczenie. Dwugodzinny poziom cukru we krwi powyżej 120 i poniżej 140 jest uważany za upośledzoną tolerancję glukozy.
Cukrzyca
Cukrzyca to obecność poziomu glukozy we krwi powyżej normy dla wieku i stanu klinicznego. Poziom cukru we krwi na czczo powyżej 120 mg/dl, HBA1C powyżej 6,1% i poziom cukru we krwi po posiłku powyżej 140 mg/dl są uważane za poziomy cukrzycowe. Istnieją dwa rodzaje cukrzycy; typu 1 i typu 2. Cukrzyca typu 1 o wczesnym początku jest spowodowana brakiem produkcji insuliny w trzustce. Występuje u pacjentów od dzieciństwa i prawie zawsze z powikłaniami choroby. Cukrzyca typu 2 występuje powszechniej z tych dwóch typów i jest spowodowana słabą funkcją insuliny. Częste oddawanie moczu, nadmierne pragnienie i nadmierny głód to trzy główne cechy cukrzycy.
Cukrzyca uszkadza główne narządy poprzez wpływ na naczynia. Cukrzyca atakuje duże naczynia, prowadząc do chorób niedokrwiennych serca, udaru mózgu, przemijających ataków niedokrwiennych i choroby naczyń obwodowych. Cukrzyca wpływa na małe naczynia krwionośne, prowadząc do retinopatii, nefropatii, neuropatii i dermopatii.
Zdrowa dieta, regularne ćwiczenia, doustne leki hipoglikemizujące i substytucja insuliny to główne zasady leczenia.
Jaka jest różnica między insulinoopornością a cukrzycą?
• Insulinooporność jest podstawą cukrzycy, ale osoba może mieć pewien stopień odporności na insulinę bez wchodzenia w cukrzycowy poziom cukru we krwi.
• Wartości odcięcia dla upośledzonej tolerancji glukozy i cukrzycy różnią się.
