Niedokrwistość a niedobór żelaza
Niedokrwistość i niedobór żelaza to dwa powszechne terminy, które idą ze sobą w parze, głównie dlatego, że najczęstszą przyczyną niedokrwistości jest niedobór żelaza. Jednak niedokrwistość to znacznie więcej niż niedobór żelaza. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć różnice między tymi dwoma terminami.
Niedokrwistość
Niedokrwistość jest definiowana medycznie jako poziom hemoglobiny poniżej normalnego dla wieku i stanu zdrowia. Ogólnie najniższe normalne stężenie hemoglobiny wynosi 10 mg/dl. Hemoglobina to czerwony barwnik w czerwonych krwinkach. Składa się z czterech łańcuchów globin i czterech grup hemu. Hemoglobina to system transportu tlenu we krwi. Jedna cząsteczka hemoglobiny może wiązać się z czterema cząsteczkami tlenu. Hemoglobina wiąże się z tlenem, gdy ciśnienie parcjalne tlenu jest wysokie i uwalnia związany tlen, gdy jest on niski. Dlatego fizjologicznie istnieją dwa rodzaje hemoglobiny. Są to hemoglobina odtleniona i natleniona. Gdy ilość odtlenionej hemoglobiny jest wysoka, skóra zmienia kolor na jasny odcień niebieskiego, co nazywa się sinicą. Normalne ciśnienie parcjalne tlenu we krwi przesuwa się między 10,5 KPa a 13,5 KPa. Normalne poziomy dwutlenku węgla zmieniają się od 4,5 KPa do 6 KPa. Niedokrwistość może mieć wiele przyczyn.
Przyczyną anemii może być słaba produkcja hemoglobiny; nieprawidłowa produkcja lub nadmierna strata. Czerwone krwinki powstają w szpiku kostnym dorosłych. Choroby szpiku kostnego prowadzą do słabej produkcji (niedokrwistość aplastyczna). Brak żelaza w organizmie spowalnia produkcję czerwonych krwinek, a nadmierna utrata krwi prowadzi do niskiego poziomu żelaza w organizmie (niedokrwistość z niedoboru żelaza). Nieprawidłowa produkcja prowadzi do hemoglobinopatii. Nadmierne niszczenie krwinek czerwonych prowadzi do anemii hemolitycznej. Długotrwałe choroby mogą prowadzić do anemii lub chorób przewlekłych.
Wszystkie te typy anemii mają wspólny zestaw objawów i oznak. Pacjenci z jakimkolwiek typem anemii będą wykazywać letarg, zmniejszoną tolerancję wysiłku, osłabienie i bladość. Mogą również odczuwać ból w klatce piersiowej, jeśli niedokrwistość jest wystarczająco ciężka. Oprócz typowych cech, mogą tam występować krwotok miesiączkowy, krwawe wymioty, smoliste stolce, hemoroidy, krwioplucie, słabe krzepnięcie, ból kości, nawracające infekcje, kątowe zapalenie jamy ustnej, pokryty język, żółtaczka, ciemny mocz i ciemne stolce. Pełna morfologia krwi pokaże niski poziom hemoglobiny. Istnieje wiele rodzajów anemii w zależności od wielkości, morfologii i stężenia hemoglobiny w krwinkach czerwonych. Częstymi typami są małe czerwone krwinki (mikrocytarne), duże czerwone krwinki (makrocytowe) i słabo barwiące się czerwone krwinki (hipochromiczne). Obraz krwi pomoże w rozróżnieniu typów. Badania żelaza pokażą stan zapasów żelaza w ciele. Witamina B, poziom kwasu foliowego, stężenie bilirubiny w surowicy, analiza moczu, biopsja szpiku kostnego mogą być potrzebne do postawienia ostatecznej diagnozy w trudnych przypadkach. We wszystkich typach anemii niezbędna jest wymiana żelaza. W razie potrzeby można podać witaminę B, C, kwas foliowy i transfuzję krwi.
Niedobór żelaza
Niedobór żelaza oznacza, że jego zapasy są poniżej normalnego stanu fizjologicznego. Oczekiwane wartości zapasów żelaza są różne u kobiet, mężczyzn, ciąży i laktacji. Niedobór żelaza może być spowodowany złym wkładem, nadmierną stratą i nadmiernym wykorzystaniem. Dieta zawierająca niską zawartość żelaza, enteropatie prowadzące do utraty komórek wyściółki jelitowej i nadmierna produkcja czerwonych krwinek z powodu wtórnej przyczyny mogą prowadzić do niedoboru żelaza. Poziom żelaza, ferrytyny i białka wiążącego żelazo w surowicy jest ważny dla oceny zapasów żelaza. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest wynikiem niskiego poziomu żelaza w organizmie i utraty krwi.
Jaka jest różnica między anemią a niedoborem żelaza?
• Anemia to niskie stężenie hemoglobiny, podczas gdy niedobór żelaza to niski poziom żelaza w organizmie.
• Anemia jest znanym skutkiem niedoboru żelaza.
