Rak jelita grubego a rak prostaty
Rak okrężnicy i prostaty to dwa rodzaje powszechnych nowotworów wykrywanych u osób starszych. Oba nowotwory są bardzo inwazyjne. Te dwa rodzaje nowotworów bardzo różnią się od siebie, które szczegółowo omówiono poniżej, podkreślając cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badanie i diagnozę, rokowanie oraz przebieg leczenia raka okrężnicy i prostaty.
Rak jelita grubego
Jelito grube jest medycznie znane jako okrężnica. Okrężnica składa się z kątnicy, okrężnicy wstępującej, poprzecznicy, okrężnicy zstępującej i esicy. Okrężnica esicy jest ciągła z odbytnicą. Nowotwory mogą objawiać się w dowolnym miejscu, ale dolna część okrężnicy i odbytnica są częściej dotknięte niż górna część okrężnicy. Nowotwory okrężnicy objawiają się krwawieniem przez odbyt, uczuciem niepełnego wypróżnienia, alternatywnymi zaparciami i biegunką. Mogą być powiązane cechy ogólnoustrojowe, takie jak letarg, wyniszczenie, utrata apetytu i utrata wagi.
Istnieje wiele czynników ryzyka raka okrężnicy. Choroby zapalne jelit (IBD) prowadzą do raka z powodu wysokiego tempa podziału i naprawy komórek. Genetyka odgrywa kluczową rolę w karcynogenezie, ponieważ przy szybkim podziale komórek istnieje duża szansa na aktywację genu nowotworu. Krewni pierwszego stopnia z rakiem okrężnicy sugerują znacznie większą szansę zachorowania na raka okrężnicy. Istnieją geny zwane protoonkogenami, które powodują nowotwory złośliwe, jeśli anomalia genetyczna przekształca je w onkogeny.
Gdy pacjent ma objawy raka jelita grubego, wskazana jest sigmoidoskopia lub kolonoskopia. Za pomocą lunety usuwa się niewielki fragment narośli, aby zbadać go pod mikroskopem. Należy ocenić rozprzestrzenianie się raka, aby zdecydować o metodach leczenia. Badania obrazowe, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografia komputerowa (CT) i USG, pomagają ocenić miejscowe i odległe rozprzestrzenianie się. Należy również przeprowadzić inne rutynowe badania w celu oceny przydatności do operacji i innych istotnych czynników. Pełna morfologia krwi może wykazywać anemię. Przed zabiegami chirurgicznymi należy zoptymalizować elektrolity w surowicy, poziom cukru we krwi, czynność wątroby i nerek. Istnieją specjalne markery nowotworowe, które służą do wykrywania obecności raka jelita grubego. Jednym z takich badań jest antygen rakowo-płodowy.
Większość nowotworów jelita grubego to gruczolakorak. Nowotworom okrężnicy można zapobiegać. Wysokie spożycie owoców i warzyw, niskie spożycie czerwonego mięsa oraz regularna aktywność fizyczna znacznie zmniejszają ryzyko raka jelita grubego. Aspiryna, celekoksyb, wapń i witamina D zmniejszają ryzyko raka jelita grubego. Rodzinna polipowatość gruczolakowata zwiększa ryzyko raka okrężnicy. Elastyczna sigmoidoskopia jest wiarygodnym badaniem do przesiewania podejrzanych zmian w okrężnicy. W przypadku zlokalizowanych nowotworów opcją leczenia jest całkowita resekcja chirurgiczna z odpowiednimi marginesami po obu stronach zmiany. Lokalną resekcję odcinka jelita grubego można wykonać za pomocą laparoskopii i laparotomii. Jeśli rak nacieka węzły chłonne, chemioterapia wydłuża oczekiwaną długość życia. Fluorouracyl i oksaliplatyna to dwa powszechnie stosowane środki chemioterapeutyczne. Promieniowanie przynosi również znaczne korzyści w przypadku zaawansowanej choroby.
Rak prostaty
Rak prostaty występuje u osób starszych. Objawiają się obturacyjnymi objawami moczowymi; trudności z uruchomieniem strumienia moczu, słaby strumień moczu i długotrwałe drybling po oddaniu moczu. Wiele przypadków jest wykrywanych przypadkowo podczas cyfrowego badania przez odbyt. Podczas badania palcowego prostata wydaje się być guzowata, powiększona bez pośrodkowego rowka. Raki prostaty rozwijają się głównie powoli.
Po wykryciu antygenu specyficznego dla prostaty można wykonać badanie ultrasonograficzne miednicy (przezodbytnicze). Czasami do oceny rozprzestrzeniania się może być potrzebne badanie CT lub MRI. Możliwa jest biopsja podejrzanych zmian. W przypadku wykrycia dostępne są opcje leczenia przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego lub otwartej operacji. W okresie pooperacyjnym ważną rolę odgrywa również radioterapia i chemioterapia. Ponieważ rak prostaty jest wrażliwy na testosteron, obustronna orchidektomia jest również opcją w przypadku zaawansowanej choroby.
Jaka jest różnica między rakiem okrężnicy a rakiem prostaty?
• Rak okrężnicy to rak jelita, podczas gdy rak prostaty to rak układu moczowo-płciowego.
• Rak okrężnicy występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, natomiast rak prostaty występuje tylko u mężczyzn.
• Nowotwory okrężnicy występują często od 35 roku życia, podczas gdy raki prostaty są powszechne powyżej 55 roku życia.
• Rak okrężnicy z cechami jelit, podczas gdy rak prostaty z cechami układu moczowego.
• Nowotwory okrężnicy wytwarzają CEA, podczas gdy nowotwory prostaty wytwarzają PSA.
• Istnieją klasyfikacje dla obu nowotworów, a opcje leczenia zależą od stadium choroby.
Dalsze lektury:
1. Różnica między rakiem trzustki a zapaleniem trzustki
2. Różnica między hemoroidami a rakiem okrężnicy
3. Różnica między rakiem szyjki macicy a rakiem jajnika
4. Różnica między rakiem kości a białaczką
5. Różnica między gruczolakorakiem a rakiem płaskonabłonkowym
