Fibromialgia kontra polimialgia
Fibromialgia i polimialgia to dwa stany wykazujące podobne oznaki i objawy. Nawet doświadczeni klinicyści mają trudności z rozróżnieniem tych dwóch stanów. Pomimo podobnych prezentacji istnieją między nimi pewne różnice, które szczegółowo omówiono poniżej, podkreślając cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badanie i diagnozę, rokowanie oraz przebieg leczenia indywidualnie fibromialgii i polimialgii.
Polimialgia
Dosłowne znaczenie polimialgii to ból wielu mięśni. To rzeczywiście jeden z głównych objawów złożonego stanu. Prawidłowa nazwa schorzenia to polimialgia reumatyczna. Jest to częsta przypadłość wśród osób starszych, zwłaszcza osób powyżej 70. roku życia. Objawia się obustronnym bólem, sztywnością ramion i proksymalnych mięśni kończyn.
Aby zdiagnozować, powinno to trwać dłużej niż jeden miesiąc. Osoby z polimialgią mogą również mieć łagodne zapalenie więcej niż jednego stawu, zapalenie ścięgien i torebek stawowych dotkniętych stawów, depresję, zmęczenie, gorączkę, utratę wagi i utratę apetytu. Objawy mogą pojawić się nagle lub powoli w ciągu miesiąca. Ten stan jest nieco podobny do olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. Polimialgia reumatyczna występuje częściej u kobiet. W rzeczywistości występuje dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) zwykle przekracza 40 mm na godzinę. Kreatyna jest enzymem mięśniowym, który może dostać się do krwiobiegu w przypadku rozległego uszkodzenia mięśni. W polimialgii reumatyczny poziom kreatyny jest prawidłowy. Poziom fosfatazy alkalicznej może być wysoki. Ten stan może być mylony z niedoczynnością tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy), reumatoidalnym zapaleniem stawów o niedawnym początku, pierwotnymi chorobami mięśni, utajonym nowotworem złośliwym, zmianami na szyi, obustronnymi zmianami ciemieniowymi podbarkowymi i zwężeniem kręgosłupa.
Polimialgia reumatyczna jest leczona wysokimi dawkami prednizolonu. Początkowe duże dawki mogą z czasem ulec zmniejszeniu. Ten stan może wymagać ciągłego leczenia przez ponad dwa lata. Powikłania są głównie spowodowane przewlekłym przyjmowaniem sterydów. Wysoki poziom cukru we krwi, osteoporoza, ścieńczenie skóry to kilka znanych powikłań.
Fibromialgia
Fibromialgia dosłownie oznacza ból mięśni i tkanki łącznej. Fibromialgia charakteryzuje się długotrwałym bólem i zwiększoną wrażliwością na głęboki ucisk w punktach całego ciała. Ten stan ma nieznane pochodzenie. Naukowcy uważają, że za mechanizm chorobowy odpowiadają czynniki psychologiczne, neurologiczne, biologiczne, genetyczne i środowiskowe. Osoby z fibromialgią mogą również odczuwać silne zmęczenie, zaburzenia snu, sztywność stawów, trudności w połykaniu, zaparcia/biegunkę, objawy ze strony układu moczowego, drętwienie i mrowienie skóry, utratę wyższych funkcji umysłowych. Zazwyczaj fibromialgia współistnieje z chorobami psychicznymi, takimi jak depresja, lęki i zaburzenia stresowe.
Symptomatologia fibromialgii jest rozległa i nic dziwnego, że wszyscy pacjenci z fibromialgią nie doświadczają wszystkich objawów. Uważa się, że ten stan ma około 2-4% populacji. To około 9 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Istnieją cztery rodzaje fibromialgii. Charakteryzują się one skrajną wrażliwością na ból bez zaburzeń psychicznych, fibromialgią ze współistniejącym bólem związanym z depresją, depresją z towarzyszącym zespołem fibromialgii oraz fibromialgią z powodu somatyzacji. Nie ma testu diagnostycznego do identyfikacji zaburzenia.
Opcje leczenia obejmują terapię poznawczo-behawioralną, pregabalinę, duloksetynę i milnacipran.
Jaka jest różnica między fibromialgią a polimialgią?
• Polimialgia powoduje spoczynkowy ból mięśni, podczas gdy fibromialgia powoduje zwiększony ból przy głębokim ucisku.
• Polimialgia jest powszechna wśród osób starszych, podczas gdy fibromialgia jest częstsza u osób w średnim wieku.
• Chociaż oba stany są związane z zaburzeniami psychicznymi, fibromialgia charakteryzuje się nieprawidłowymi wyższymi funkcjami umysłowymi niż polimialgia.
• Polimialgia reaguje na steroidy, podczas gdy fibromialgia wymaga bardziej specyficznych metod leczenia.
Czytaj więcej:
1. Różnica między fibromialgią a zespołem przewlekłego zmęczenia
2. Różnica między autyzmem a zespołem Downa
