Kluczowa różnica – rak prostaty a rak jądra
Rak prostaty i rak jąder to dwa schorzenia mające wpływ na męski układ rozrodczy. Kluczową różnicą między rakiem prostaty a rakiem jąder jest to, że występują w dwóch różnych lokalizacjach. Jak sugerują ich nazwy, rak prostaty to nowotwór złośliwy powstający w gruczole krokowym, podczas gdy rak jądra to nowotwór złośliwy powstający w jądrach. Chociaż trudno w to uwierzyć, jądra działają również jako gruczoły produkujące niezbędne hormony, takie jak testosteron.
Co to jest rak prostaty?
Rak prostaty jest szóstym najczęstszym nowotworem na świecie. Stanowi 7% wszystkich nowotworów u mężczyzn. Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo zmian złośliwych w obrębie prostaty. Chociaż około 80% mężczyzn ma złośliwe ogniska w prostacie przed osiemdziesiątym rokiem życia, większość z nich pozostaje uśpiona. Gruczolakorak jest typem histologicznym guza.
Patogeneza
Podeszły wiek, rasa i historia rodzinna są czynnikami ryzyka raka prostaty. Krewni pierwszego stopnia mężczyzn z rakiem prostaty mają dwukrotnie większe ryzyko w porównaniu z populacją ogólną. Czynniki hormonalne również odgrywają rolę w patogenezie.
Cechy kliniczne
- Objawy dolnego odcinka dróg moczowych
- Ból pleców i szkieletu
- Utrata wagi
- Niedokrwistość
Rysunek 01: Rak prostaty
Diagnoza
Rozpoznanie choroby jest zwykle stawiane podczas badania palpacyjnego odbytnicy w przypadku innego problemu, w którym lekarz przypadkowo stwierdza obecność twardego, nieregularnego gruczołu. U niektórych pacjentów po prostatektomii po łagodnym przeroście gruczołu krokowego badanie histologiczne wycinków ujawnia złośliwe zmiany w prostacie. W niektórych krajach badania przesiewowe w kierunku raka prostaty przeprowadza się poprzez pomiar poziomu antygenu swoistego dla prostaty (PSA) w surowicy.
Dochodzenia
Przeprowadzono ultrasonografię przezodbytniczą (TRUS) prostaty i biopsję gruczołu krokowego z rozszerzonym pobieraniem próbek. Są one wykorzystywane do określania wielkości gruczołu i stadium guza. Przed rozpoczęciem leczenia niezbędna jest diagnoza histologiczna. Poziom PSA w surowicy jest zwykle podwyższony (>16 ng/ml), jeśli obecne są przerzuty, ale może być również prawidłowy. Wydłużenia pozasterczowe można wykryć za pomocą rezonansu magnetycznego cewki wewnątrzodbytniczej. Górne drogi moczowe można zbadać za pomocą ultrasonografii, aby znaleźć jakiekolwiek oznaki rozszerzenia. Zmiany osteosklerotyczne można zidentyfikować na zdjęciu rentgenowskim, jeśli obecne są przerzuty do kości.
Zarządzanie
Jeśli rak jest zlokalizowany, leczenie można przeprowadzić za pomocą terapii leczniczej (radykalna prostatektomia), radioterapii wiązką zewnętrzną lub implantów brachyterapii, które mogą mieć niepożądane skutki uboczne, takie jak nietrzymanie moczu i dysfunkcje seksualne. W przypadku starszych pacjentów, którzy chcą uniknąć operacji, stosuje się radioterapię. Powinna istnieć dobra komunikacja między klinicystą a pacjentem w celu wyboru najbardziej odpowiedniego trybu leczenia. Strategia uważnego oczekiwania może być stosowana u pacjentów ze zlokalizowanym rakiem prostaty.
Terapia endokrynologiczna
Rak prostaty to nowotwór wrażliwy na hormony. Tkanka raka prostaty jest w stanie wychwytywać androgeny krążące w celu utrzymania poziomu androgenów w tkankach.
Tkanki nowotworowe można pozbawić androgenów podając następujące leki.
- Agoniści GnRH
- Blokery receptorów androgenowych
- Inhibitory syntezy androgenów
- Kortykosteroidy i estrogeny
Co to jest rak jądra?
Guz zarodkowy jądra jest najczęstszym nowotworem występującym u mężczyzn w wieku 15-35 lat. Seminoma i nonseminoma to dwa główne typy histologiczne. Nienasieniaki zawierają dojrzałe i niedojrzałe elementy, a dojrzałe elementy występujące w tych guzach nazywane są potworniakami. W rzadkich przypadkach guzy zarodkowe mogą wystąpić w miejscach poza gonadami, takich jak przysadka, śródpiersie i przestrzeń zaotrzewnowa.
Cechy kliniczne
- Bolesna masa jąder
- Ból pleców
- Ginekomastia
Dochodzenia
- Skanowanie ultrasonograficzne lub rezonans magnetyczny
- Test markerów nowotworowych w surowicy obejmuje alfa-fetoproteinę, beta-ludzką gonadotropinę kosmówkową i dehydrogenazę mleczanową
- CT lub MRI
Rysunek 02: Jądra
Zarządzanie
Nasieniaki
Radiowrażliwość i chemiowrażliwość nasieniaków są bardzo wysokie. Nasieniaki są związane z podwyższonymi poziomami LDH w surowicy, rzadkim łagodnym podwyższeniem poziomu β- ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej i prawidłowym poziomem AFP. Choroba w stadium 1, która jest ograniczona do gonady, ma 10-30% ryzyka nawrotu po zabiegu chirurgicznym, któremu nie towarzyszą żadne inne metody leczenia. Preferowana jest terapia uzupełniająca chemioterapia lub radioterapia węzłów chłonnych okołoaortalnych, ponieważ zwiększa ona przeżywalność o około 95% we wczesnym stadium choroby. Karboplatyna jest lekiem z wyboru ze względu na wygodę podawania i minimalne skutki uboczne.
Nie-nasieniaki
Ryzyko nawrotu różni się w zależności od czynników prognostycznych, takich jak zróżnicowanie histologiczne, obecność elementów embrionalnych oraz stopień inwazji miejscowej i naczyniowej.
Jaka jest różnica między rakiem prostaty a rakiem jądra?
Rak prostaty a rak jądra |
|
| Rak prostaty powstaje w prostacie. | Rak jąder powstaje w jądrach. |
| Rozprzestrzenianie | |
| Rozprzestrzenianie się jest stosunkowo wolne. | Rozprzestrzenianie się jest szybkie. |
| Formy uśpione | |
| To czasami może być uśpione. | Nie ma form uśpionych. |
| Czułość | |
| Zazwyczaj występuje bardzo wysoka wrażliwość na hormony. | Czułość radiowa i chemioczułość są bardzo wysokie. |
Podsumowanie – Rak Prostaty kontra Rak Jądra
Rak prostaty to nowotwory złośliwe gruczołu krokowego. Mają bardzo dobre rokowanie. W przeciwieństwie do raków prostaty, raki jąder, które są nowotworami złośliwymi występującymi w jądrach, mają złe rokowania i szybko się rozprzestrzeniają z powodu wysokiego tempa proliferacji komórek zarodkowych. To jest kluczowa różnica między rakiem prostaty a rakiem jąder.
Pobierz wersję PDF raka prostaty a rak jądra
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej do celów offline, zgodnie z notatkami dotyczącymi cytowań. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między rakiem prostaty a rakiem jądra.
